亚临床甲减的诊断和治疗课件.ppt
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- 关 键 词:
- 临床 诊断 治疗 课件
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1、亚临床甲减的诊断与治疗亚临床甲减的诊断与治疗 青海省人民医院 中医科王森林 主要内容n定义n症状n病因n危害n诊断n治疗(附录:L-T4剂量和调整)定义 亚临床甲减:亚临床甲减:血清游离甲状腺素(FT4)浓度在正常参考范围内,而血清促甲状腺激素(TSH)浓度超过正常参考范围的上限,无明显症状。又名:临床前甲减临床前甲减 或代偿性甲减或代偿性甲减 或轻微甲减或轻微甲减临床症状u大多数无症状u近30%的病人可有提示甲状腺激素不足的症状u2336例亚临床甲减患者的调查结果:n皮肤干燥(28%)n记忆力差(24%)n思维缓慢(22%)n肌肉无力(22%)n乏力(18%)n肌肉痉挛(17%)n怕冷(15
2、%)n浮肿(12%)n便秘(8%)n声音嘶哑(7%)病因n桥本氏甲状腺炎:最常见n高碘饮食nGraves病放射性碘治疗n颈部放射线接触史n甲状腺手术n长期锂治疗n服用抗甲状腺药n有甲状腺疾病家族史、1型糖尿病、自身免疫性疾病史等都增加亚临床甲减的可能性。亚临床甲减的危害12534亚甲减损害心肺功能导致不孕及子代弱智导致脂质代谢异常导致动脉粥样硬化损害神经肌肉功能1、损害心肺功能的机理n心肌功能受损:使休息或运动时心肌收缩或舒张功能障碍n心肌结构改变n肺功能:肺活量的下降2、损害神经肌肉功能机理n感觉、运动神经元的损害:周围神经传导速度减慢。n骨骼肌功能障碍3、导致不孕及子代弱智机理n不孕:亚临
3、床甲减患者中22%出现不孕。n子代智力低下(弱智):25216例妊娠中期孕妇的血清标本中62例TSH轻微升高,所生儿童出生时均无甲减,7-9年后与124例配对对照组妇女所生儿童比较,在智力、语言表达、阅读能力、学校表现和视力等15项指标方面均较对照组差,全部智商得分平均低于对照组7分,其中19%智商得分在85分以下,而对照组仅为5%。4、导致脂质代谢异常机理n血清TSH水平升高1 mU/L,则女性血清总胆固醇浓度升高 0.09mmol/L(3.5mg/dl),而男性升高0.16mmol/L(6.2mg/dl)。赠送精美图标1、字体安装与设置、字体安装与设置如果您对PPT模板中的字体风格不满意,
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