经典课件-某某公司棒状杆菌.pptx

1、第第1313章章 棒状杆菌属棒状杆菌属(Corynebacterium)概述属放线菌，含短链分枝菌酸 革兰阳性无荚膜、无鞭毛，不产生芽胞致病菌：白喉棒状杆菌第一节 白喉棒状杆菌(Corynebacterium diphtheria)一、生物学性状形态与染色菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状Albert染色，可出现异染颗粒（核糖核酸和多磷酸盐），在鉴定时有重要意义Albert染色培养特性营养要求较高吕氏血清斜面（含有凝固血清）上生长迅速，异染颗粒明显分离培养：鉴别选择培养基（含0.03%0.04%亚碲酸钾）的血平板 亚碲酸盐平板抵抗力对湿热抵抗力弱，煮沸1min死亡抗寒冷和干燥5%石炭酸中min

2、、3%来沙尔中10min死亡对青霉素、氯霉素、红霉素敏感二、致病性致病物质白喉外毒素：只有携带棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生外毒素结构A亚单位和B亚单位B亚单位有结合和转位功能A亚单位上有1个催化区作用靶：心肌和神经细胞白喉外毒素的作用机制结合与吞入介导释放发挥毒性作用细胞死亡作用机制白喉毒素的应用剧毒成人与鼠对白喉毒素有一定耐受性肿瘤组织对白喉毒素高度敏感将肿瘤单克隆抗体与毒素A亚单位结合，可使A亚单位对肿瘤有特异性杀伤作用，以此作为生物导弹来治疗肿瘤所致疾病传染源：患者及带菌者传播途径：飞沫或污染临床表现引起局部炎症：假膜全身中毒症状：如心肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍等症状

3、其他白喉假膜三、免疫性抗毒素免疫感染后机体可获得牢固的免疫力抗毒素免疫锡克试验(Schick test)意义方法结果Schick test结果分析 试验侧试验侧 对照侧对照侧 本质本质阴性反应阴性反应 有免疫力阳性反应阳性反应 2448h 无免疫力 47d达峰假阳性反应假阳性反应 618h红肿 同前 有免疫力，超敏反应 12d消退混合反应混合反应 618h红肿 618h红肿 无免疫力，超敏反应 47d达峰 34d反应消退微生物学检查法标本直接涂片镜检分离培养毒力鉴定防治原则预防人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破三联疫苗）人工被动免疫：注射白喉抗毒素药物预防：如注射青霉素或口服红霉素治疗白喉抗毒素-皮肤试验、早期使用抗生素第二节 其他棒状杆菌大多不产生外毒素很少有异染颗粒大多正常寄生于人体，为条件致病菌