体内药物分析培训讲义(ppt63)-医药保健课件.ppt

1、体内药物分析Biopharmaceutical analysis第一章 体内药物分析概述一、体内药物分析的定义 狭义：利用现代分析仪器和分离手段对人和动物血液、尿和组织等样品进行定性定量的分析 广义：通过体内药物浓度的分析，了解药物在体内的数量和质量的变化，获得药代动力学参数，为药品的生产、临床应用作出评价二、体内药物分析的意义（一）在新药评价 和开发中的意义 1全面质量控制 2新药报批 3为设计新药提供信息 从代谢产物中开发新药 保泰松羟基保泰松（作用强、副作用小）非那西丁扑热息痛 前药设计 新剂型的研究，缓控释、经皮制剂等 以上内容必须通过测定体内药物浓度得以解决（二）临床合理用药中的意义

2、 1血药浓度与药理作用2.影响血药浓度的因素（1）机体因素 a生理因素 年龄、性别、生理状况 b病理因素 c遗传因素（2）药物因素 a剂型因素（生物利用度问题）b药物合并使用（酶抑、酶促）c时间因素（三）药物中毒解救的意义（四）兴奋剂检测的意义三、体内药物分析的对象3从样品的来源分1从分析物分母体药物代谢物内源性物质2从生物样品种类分均匀样品 非均匀样品人体实验动物四、体内药物分析的任务（一）方法学的研究（二）治疗药物监测 TDM，therapeutical Drug Monitoring1定义2哪些药物需进行体内血药浓度监测有效血药浓度范围窄，稍高毒性大，稍低无疗效剂量小，毒性大的药物个体差

3、异大，剂量难以控制药物毒性反应与疾病症状相似多种药物合并应用，有中毒危险胃肠道、肝脏、肾脏疾病呈非线性动力学的药物判断患者用药的依从性（三）药代动力学的研究（四）代谢分型的应用（五）内源性物质测定 五、体内药物分析的特点1干扰杂质多2样品浓度低3取样量少4工作量大5时间短6有一定设备六、体内药物分析的发展1国外发展概况60年代初发现药效与血药浓度关系70年代体内药物分析方法建立80年代至今发展迅猛，新仪器不断涌现书籍出版Drug Level Monitoring1980Therapeutical Drug Monitoring1981Textbook of Biopharmaceutic An

4、alysis1981 2国内情况 80年代初，药物分析工作者倡导，1980年版药物分析教材中纳入部分内容，第二、三版增加体内药物分析一章。第四版、第五版取消，各学校开设体内药物分析课程。80年代开始在医院进行临床药学工作，主要测定药物浓度。有关书籍吴如金体内药物分析人卫版1984陆明廉血药浓度测定与临床应用上海科技1986陈刚治疗药物监测理论与实践人民军医1988吴莱文治疗药物监测人卫版 1989曾经泽生物药物分析 北京大学出版社 1998姚彤炜体内药物分析浙大2001张君仁体内药物分析 化学工业出版社20023学科前沿v 游离药物浓度测定v 直接进样方法研究 v代谢物测定v 对映体分析第二章

5、 体内药物存在的状态与 体内药物分析的关系一、药物的体内变化 吸收分布代谢排泄 ADME过程 发生两种变化 物理变化 可逆变化 化学变化 结构和数量发生变化二、药物与血浆蛋白的结合1游离型药物与结合型药物（非特异性的结合）在血浆、组织中均存在游离型和结合型的药物尿液中含微量P，血浆中含大量P，唾液中P为血浆1/10与药物 结合的蛋白主要有白蛋白，a1-酸性糖蛋白、脂 蛋白 弱酸性药物主要与白蛋白结合 弱碱性药物与白蛋白、a1-酸性糖蛋白结合药物与蛋白质的结合通过共价键（氢键，离子间静电力等）2血浆蛋白结合率Df+P Db K=解离常数血浆蛋白结合率：=PDfDbDbDb+Df11+K/np+D

6、f/np 结合力强的药物可以置换结合力弱的药物，通过竞争蛋白是药物相互作用类型之一。由此可见，K、np是影响的重要因素 np K 药物在足够高浓度时使结合部位饱和，浓度再增高，多余的药物均呈游离状态，结合部分比率降低，药物血浆蛋白结合率是药代动力学的重要参数之一。3血浆蛋白结合的测定平衡透析法、超滤法、凝胶过滤法、光谱法等。（1）平衡透析法 原理 计算=100%=Ct-Cf/Ct100%袋内-袋外袋内药物注意事项a.蛋白质溶液 新鲜血浆 pH7.4，至少三个浓度测定b.缓冲液 0.13mol/L磷酸盐缓冲液，因为Na3PO4 抑制酸性药物与蛋白质结合c.温度与平衡时间 37 1648h 注意防

7、腐剂加入，药物的分解d.透析袋 渗漏检测 3%三氯醋酸e.搅拌 保持动态平衡影响因素a.药物膜上吸附b.Donnan效应 由于电荷的影响，可造成平衡时半透膜两侧游离药浓不同，donnan效应，加入中性盐可消除。c.空白值增加d.缓冲液体积变化，水分进入血浆 游离药浓 此法用于测定药物时，耗费时间太长，一般少采用（2）超滤法v原理 v计算v注意事项 a装置 50l5ml，选择不同型号超滤膜，保湿。b速度与时间 300010000r/min 515min c温度 37，25，4v影响因素 a膜吸附 c超滤膜温度三、药物与血浆蛋白结合对体内药物分析的影响1血浆不同对体内药物分析的影响 2平衡状态不同

8、对体内药物分析的影响 3平衡状态受破坏对体内药物分析的影响4游离与结合同时出现时对体内药物分析的影响四、药物代谢1研究药物代谢的意义了解药物在体内的命运及相互作用，保证临床用药安全 有效研究药物代谢途径、药物结构与药理作用关系，寻找新 药研究药物相互作用机制有利于建立体内药物分析新方法，避免代谢物干扰2药物代谢的途径 第一相反应：在酶作用下发生的氧化、还原、水解，使极性增加，水溶性增强 第二相反应：药物或经一相反应后的代谢物与葡萄糖醛酸、硫酸盐结合等，使分子极性进一步加大，有利于从尿中排出，结合过程通常使药物灭活。v 氧化反应v 还原反应v 水解反应v 结合反应 a葡萄糖醛酸结合 b硫酸酯化

9、c谷胱甘肽缀合 d乙酰化结合 e氨基酸结合五、药物代谢与体内药物分析的关系1样品的保存 样品可能会分解，如血浆酯酶可使酯类药物水解，酶类可使药物继续代谢，加入酶抑制剂和冷藏保存。2分析方法选择 光谱法 色谱法 免疫法3样品的提取、分离法 代谢物极性大、水溶性强，pH缓冲系统分开 尿液中药物多以结合型存在，要进行水解（酸水解、酶水解，溶剂解）第三章 生物样品的预处理一、生物样品的采集与贮藏 体内药物分析常用的分析品种有血液、尿液、唾液，也可用乳汁、泪液、脑脊液、胆汁等。（一）样品的采集1血样 血样浓度与作用点的浓度密切相关，可以反映靶器官的浓度。血细胞血浆（plasma）血小板血清（serum）

10、血细胞测定血样中平均分布于细胞内和细胞外的药浓抗凝自然全血血液2尿样 目的：药物剂量回收，药物清除，药物代谢和生物利用度 特点：浓度高，易于收集，体内代谢研究，应水解分 离3唾液 唾液中药浓与血浓相关性 收集方法 离心 收集（二）样品的贮藏1血样（血浆、血清）及时分离冷藏，-70加入稳定 剂NaF2尿样 尿中水、无机盐、尿素等细菌的生长，4保存 加入防腐剂 a1%甲苯 b饱和氯仿 cpH改变3唾液：同血样二、生物样品的预处理（一）预处理的目的 存在形式的多样性 游离 结合 代谢物 浓度低，杂质多（分离浓缩）出现浑浊和沉淀 与试剂起反应 影响色谱柱寿命（二）处理方法选择的一般原则1药物理化性质

11、pKa 亲脂性 挥发性 溶解度 光谱特征 稳定性2浓度范围 灵敏的方法3测定的目的 定性 定量 母体 代谢4生物样品的种类5样品处理与分析方法的选择 专一性 灵敏性（三）生物样品去蛋白处理1加入与水能混溶的有机溶剂及中性盐 （NH4）2SO4 NaCl2加入酸性沉淀剂 三氯醋酸 高氯酸 苦味酸等 使蛋白质分子的阳离子形成不溶性盐而，pH低于等电点3组织酶消化法加入酶使蛋白质水解优点：平衡条件下进行，可避免反应和降解 可改善对蛋白结合率强的药物的回收率 不产生乳化4其他 加热 超滤（四）生物样品缀合物水解1酸水解 2酶水解 -葡萄糖醛酸苷酶 芳基硫酸酯酶 混合酶 pH4.5-7.0 373溶剂解

12、 某些药物的硫酸酯，往往加入率取溶剂时发生分解，同时提取有机溶剂中（五）生物样品的萃取1液-液萃取（1）优点：与杂质分离 简便 浓集 提取率高（2）提取率：在有机相与水相中的溶解度的比值分配系数，一般少量多次，对生物样品一般一次萃取，70%重现性（3）影响提取率的因素 pH 碱性药物在碱性pH 酸性 酸性pH 提取溶剂 相似相溶原理 沸点低，不影响检测,性质稳定，不起化学反应 离子强度 加入中性盐 增加离子强度，与水结合强，便于有机溶剂提取（4）离子对提取对于离子性特强，水溶性极大的药物，可采用离子对提取原理应用阴离子：COOH+SO3H-反离子 四丁基铵阳离子：NH2+反离子烷基或芳基磺酸盐

13、（5）提取技术 一般在试管中进行 有机相与水相比1:1或2:1（6）乳化问题措施 轻缓振摇 含有分散度大或不溶物应过滤掉 避免在高pH条件下，从水中提取药物 避免使用易发生乳化的溶剂 萃取剂水中加入少量NaCl破孔方法 机械法 加入少量高级脂肪醇 改变表面张力 改善混合溶剂比例，增加分散相分数（7）药物的吸附玻璃容器吸附 1%三甲一氯硅烷 10%二甲二氯硅烷血浆 2液固萃取固相萃取solid phase extraction SPE针管式 抽空减压 加压 过滤（1）固相萃取步骤固相选择 样品1ml 1ml规格固相 125ml 3ml规格固相固相处理 反相C18 固定相的610倍体积甲醇洗柱，使

14、溶剂化 610倍水缓冲服液冲洗达分离状态上样分离 用适当的弱溶剂洗涤 洗去杂质，通N2干燥固相洗脱待测物 改变pH或极性（2）影响固相萃取的因素（1）流速 流速快，按触不充分，样品流失 回收率低 柱处理 510mlmin-1 洗脱 0.21mlmin-1（300mg 25mlmin-1（300mg）（2）装样 过载 突破性试验 已知浓度样品液 小体积上柱洗脱回收百分率 加大体积洗脱回收百分率 绘图 当回收率下降时为过载（六）生物样品的组分浓集（七）衍生化处理 GC衍生化 HPLC衍生化第四章 体内药物分析方法的建立与评价一、分析方法灵敏度专属性光谱法+刚开始应用较多双波长，导数色谱法+HPLC

15、 GC免疫法+疫交叉反应，重现性根据药物理化性质，结构特征，药物浓度，干扰成分大小，实验目的二、分析方法的设计依据方法的建立原始方法改进创新创立方法1做好文献总结2充分了解药物特征及体内状况 pH、亲脂性、溶解度、极性、光谱特征、药动学参数、体内代谢情况3明确测定目的、要求目的4结合实验室条件 设备条件 预处理方法药浓监测药代动力学研究母体药物和代谢物三、分析方法的建立1纯品进行测定 确定线性范围、灵敏度、反应条件（pH、t、T）2空白样品测定 确定空白样品是否有干扰3以水代替空白样品，加标准液后测定 了解提取率、检测浓度 确定萃取条件、pH、挥发浓缩等4空白样品加入标准液测定 标准曲线建立

16、回归方程 回收率5实验样品测定 四、分析方法的评价可行性和可靠性 1准确度 accuracy 测定结果与真实性的差异 用回收率表示 接近100%相对恒定绝对回收率也称萃取回收率、提取回收率测定血浆样品中药物浓度/相同浓度的标准液=绝对回收率考虑3个浓度（高、中、低）分布在标准曲线成上、中、下一般要求绝对回收率在70%一般方法HPLC内标内标法时注意：药物与内标用各自外标法测定回收率应相近，差值10%相对回收率方法回收率药物系列浓度+血样标准曲线取高、中、低三浓度加入到空白血浆中，处理后测定，与加入标准量相比，得方法回收率，测定值15%，定量限20%注意问题：a加入药量与实际测定值相近 b加入物

17、与实际存在状态相近 c空白试验 与已确定方法进行比较2精密度precision标准差SD相对标准性偏差 RSD不大于15%，定量限不大于20%日间精密度日内精密度3灵敏度（sensitivity）检测的最小量（1）检测限（LOD）从背景中检测到的最小药物浓度：S/N3的绝对量 LOD=3N/S （N噪间 S被测物信号/单位重量）N=1mm 取2gml样品，20l进样 峰度30mm LOD=4ng（2）定量限(LOQ)在一定精密度和准确度前提下求得最低检测量，通常以标准曲线最低点作为一定量限，也可S/N=10作为定量限，实际测定时，满足35个半衰期浓度，或Cmax1/101/20（3）最低检测浓

18、度可以进行定量测定的某一药物的最低浓度，它与样品体积大小等因素有关最低检测浓度=LOQ/进样体积体内浓度检测限=仪器浓度检测限稀释度 1ml0.1ml 体内检测限=仪 1ml10ml 体内检测限=仪10（4）提取灵敏度的方法 提取仪器灵敏度 提取进样量 降低仪器噪音 提取浓度程度 4专属法（specificity）选择性同时受试药物合并应用的药物，体内代谢物等5线性范围（Linear range）6稳定性（stability）（1）长期贮存稳定性-20-70（2）短期室温稳定性 室温放置424h（3）冷冻解冻稳定性 冷冻解冻冷冻解冻（4）贮备液稳定性贮备液在室温或冷冻条件下五、应用实例一、审核

19、计划一、审核计划二、审核准备二、审核准备三、审核实施三、审核实施四、审核报告四、审核报告五、跟踪验证五、跟踪验证审核计划分为审核计划分为年度审核计划年度审核计划過程审核实施计划過程审核实施计划1.嚴重不符合項嚴重不符合項質量管理體系與質量管理體系標準或合同不符合;造成系統性失效的不合格,如某一過程重復出現失效現象;可能造成嚴重後果的不合格;區域性實施嚴重失效;需要較長時間/較多人力去解決的不合格.2.輕微不符合項輕微不符合項孤立的人為錯誤;檔偶爾未被遵守,造成的後果不嚴重;對系統不會影響的不合格.3.觀察項觀察項觀察到的情形盡管不屬於嚴重不合格或輕微不合格,但憑審核員的判斷和經驗未使用最佳方法

20、.不合格事实描述要点力求具体力求具体：如事情发生在何地、何时、何人执行此事或在场、发生了何现象，以及有些关键的图号、文件或记录的编号等。不合格问题的性质要直接点明不合格问题的性质要直接点明：如 未经上岗就操作造成废品；错误地使用了状态标识；没有书面的操作程序造成质量波动等。违反标准或手册、程序的哪个具体条款应力违反标准或手册、程序的哪个具体条款应力求判得确切求判得确切：如判定不确切，纠正措施的方向就会产生偏差。流程,活動ProcessProcess、activityactivity 谁主导？、谁配合？输出产品、服务等效率绩效测量时间,成本等指标硬件,软件环境等输入,材料、需求、顾客及法规要求等过程、活动WHOWHOOUTPUTOUTPUTMEASUREMENTMEASUREMENTWHATWHATINPUTINPUTHOWHOW怎么做方法、程序manmachinematerialmethodenvironmentmeasureINPUTOUTPUT