医学病毒和常见致病病毒课件.pptx

1、医学病毒和常见致病病毒医学病毒和常见致病病毒麻疹麻疹病毒的危害：给人类带来疾病病毒的危害：给人类带来疾病脊髓灰质炎脊髓灰质炎 病毒与人类的关系病毒与人类的关系尤其是人的健康非常密切。尤其是人的健康非常密切。19 19世纪末，科学家伊万诺夫斯世纪末，科学家伊万诺夫斯基在研究烟草花叶病的病因时，推基在研究烟草花叶病的病因时，推想是由细菌引起的。他将患花叶病想是由细菌引起的。他将患花叶病的烟草榨出汁液，用的烟草榨出汁液，用细菌过滤器细菌过滤器进进行过滤，将细菌滤出，再用过滤后行过滤，将细菌滤出，再用过滤后的汁液去感染正常的烟叶，结果发的汁液去感染正常的烟叶，结果发现正常的烟叶还能患病。这表明烟现正常

2、的烟叶还能患病。这表明烟草花叶病是由比细菌还小的病原体草花叶病是由比细菌还小的病原体引起的，他把这种病原体叫做了引起的，他把这种病原体叫做了“滤过性病毒滤过性病毒”。20 20世纪初世纪初 ，科学家首次用电子，科学家首次用电子显微镜观察到烟草花叶病毒是一种显微镜观察到烟草花叶病毒是一种杆状颗粒。杆状颗粒。烟草花叶病毒一、病毒的形态与结构1 1、病毒的大小、病毒的大小：病毒个体十病毒个体十分微小，多数病毒在分微小，多数病毒在10-30010-300纳纳米米之间（百万分之一毫米），之间（百万分之一毫米），三万个拼接起来才有一个杆菌三万个拼接起来才有一个杆菌大小大小,所以病毒只能用电子显微所以病毒只

3、能用电子显微镜才能看见。镜才能看见。病毒分布很广病毒分布很广,陆地、海陆地、海洋、天空，各种动植物乃至人洋、天空，各种动植物乃至人体内甚至细菌的体内，都能找体内甚至细菌的体内，都能找到它。到它。最大的病毒最大的病毒米米病毒米米病毒直径可达直径可达800nm 7多数呈球状少数呈杆状噬菌体呈蝌蚪状2 2、病毒的形态：、病毒的形态：球形、子弹状、砖形、杆状、丝状、蝌蚪状等球形、子弹状、砖形、杆状、丝状、蝌蚪状等引起人和动物疾病的病毒多为球形引起人和动物疾病的病毒多为球形植物病毒：多呈杆状、丝状，植物病毒：多呈杆状、丝状，也有不少呈球状（二十面体）也有不少呈球状（二十面体）动物病毒：主要是球动物病毒：

4、主要是球形、卵圆形、砖形形、卵圆形、砖形烟草花叶病毒烟草花叶病毒脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒这五种菜绝不可以放味精这五种菜绝不可以放味精味精可以放心吃，味精可以放心吃，但是能不用的时候但是能不用的时候尽量不要用尽量不要用。n炒肉菜别加味炒肉菜别加味精精 鸡蛋、蘑菇鸡蛋、蘑菇、海鲜海鲜n放 醋 的 菜 不放 醋 的 菜 不能放味精能放味精糖醋里脊、醋糖醋里脊、醋熘白菜熘白菜n拌凉菜不宜拌凉菜不宜放味精放味精n调馅料不宜调馅料不宜加味精加味精n味精用咸不味精用咸不用甜用甜鸡茸玉米羹、鸡茸玉米羹、香甜芋茸香甜芋茸病毒体结构模式病毒体结构模式包膜子粒包膜核心衣壳壳粒核衣壳3 3、病毒的结构、病毒的结构

5、病毒的组成成分病毒的组成成分（1 1）核酸核酸 种类：种类：DNADNA、RNARNA 存在形式：单链与双链；正链与负链，分节存在形式：单链与双链；正链与负链，分节 作用：携带全部遗传信息作用：携带全部遗传信息 （2 2）蛋白质蛋白质 种类：结构蛋白、非结构蛋白种类：结构蛋白、非结构蛋白 作用：衣壳、包膜蛋白（结构蛋白）作用：衣壳、包膜蛋白（结构蛋白）酶（非结构蛋白）酶（非结构蛋白）（3 3）脂类和糖脂类和糖：存在于包膜：存在于包膜吸附DNA病毒的增殖过程病毒的增殖过程穿入脱壳早期蛋白晚期蛋白装配DNA复制核酸游离成熟释放二、二、病病毒毒的的增增殖殖三、病毒的感染三、病毒的感染1、病毒的传染源

6、、病毒的传染源(一)病毒感染的来源2.病毒感染的传播方式与途径病毒感染的传播方式与途径病毒感染的传播方式 主要有垂直传播和水平传播。3感染途径感染途径4.病毒的致病机制病毒的致病机制（2）病毒感染对宿主细胞的直接作用）病毒感染对宿主细胞的直接作用（1）病毒感染对宿主的侵袭作用）病毒感染对宿主的侵袭作用（3）对免疫系统的损伤作用）对免疫系统的损伤作用2324 流行性感冒病毒，简称流行性感冒病毒，简称流感病毒流感病毒，甲、乙、，甲、乙、丙三型丙三型,引起人和动物流感。甲型流感病毒是反引起人和动物流感。甲型流感病毒是反复流行最为频繁和引起流感全球流行的重要病复流行最为频繁和引起流感全球流行的重要病原

7、体。原体。2526 多呈球形或者椭圆形，多呈球形或者椭圆形，80120nm，有包膜，有包膜 核衣壳核衣壳+包膜包膜27致病性致病性：传染源传染源-病人或病毒携带者病人或病毒携带者病毒病毒-呼吸道呼吸道-内毒素样物质进入血液内毒素样物质进入血液全身中毒症状全身中毒症状局部粘膜上皮炎症局部粘膜上皮炎症 同型有同型有1-2年免疫力年免疫力 免疫性免疫性：传播途径传播途径-病毒飞沫，呼吸道传病毒飞沫，呼吸道传播播28 1、注射疫苗；、注射疫苗；2、均衡营养，提高身体素质；、均衡营养，提高身体素质；3、流感流行期间，远离人群集中的地方；、流感流行期间，远离人群集中的地方；4、食醋熏蒸消毒；、食醋熏蒸消毒

8、；5、开窗通风，增加湿度；、开窗通风，增加湿度；6、与流感患者保持距离。、与流感患者保持距离。29 麻疹病毒是麻疹的病原体。麻疹是麻疹病毒是麻疹的病原体。麻疹是儿童最常见的急儿童最常见的急性呼吸道传染病性呼吸道传染病。临床上以发热、上呼吸道炎症、。临床上以发热、上呼吸道炎症、结膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹为特征。结膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹为特征。60年代使用疫苗后发病显著下降，但年代使用疫苗后发病显著下降，但仍是发展中国仍是发展中国家儿童死亡的主要原因家儿童死亡的主要原因 唯一自然储存宿主是人，唯一自然储存宿主是人，是是WHO计划消灭的病毒计划消灭的病毒 急性期患者急性期患者是传染源，通过飞沫

9、或鼻腔分泌物传播是传染源，通过飞沫或鼻腔分泌物传播30潜伏期约潜伏期约10-1210-12天。高热、畏光，天。高热、畏光，结膜炎、鼻炎、咳嗽是三个主要的结膜炎、鼻炎、咳嗽是三个主要的前驱症状。前驱症状。麻疹本身可自愈，但常麻疹本身可自愈，但常引起严重的并发症（抵抗力下降，引起严重的并发症（抵抗力下降，继发细菌性感染）而导致死亡。继发细菌性感染）而导致死亡。体温略高、咳嗽、流涕、好打喷体温略高、咳嗽、流涕、好打喷嚏及泪眼，症状持续嚏及泪眼，症状持续3-53-5天。体温天。体温突然升高（达到突然升高（达到40-40.5C40-40.5C），口颊），口颊粘膜出现粘膜出现柯氏斑柯氏斑，随后出现红色班，

10、随后出现红色班丘疹，从耳部开始，丘疹，从耳部开始，2-32-3天后遍及天后遍及全身。全身。31鸡胚细胞麻疹病毒减毒活鸡胚细胞麻疹病毒减毒活疫苗疫苗我国接种年龄为我国接种年龄为8个月，发个月，发达国家一般为达国家一般为15个月个月7岁时再次免疫岁时再次免疫孕妇不宜接种疫孕妇不宜接种疫简介：简介：1937年，冠状病毒年，冠状病毒（Coronaviruses）首先从鸡）首先从鸡身上分离出来。身上分离出来。1965年，分年，分离出第一株人的冠状病毒。由离出第一株人的冠状病毒。由于在电子显微镜下可观察到其于在电子显微镜下可观察到其外膜上有明显的棒状粒子突起，外膜上有明显的棒状粒子突起，使其形态看上去像中

11、世纪欧洲使其形态看上去像中世纪欧洲帝王的皇冠，因此命名为帝王的皇冠，因此命名为“冠冠状病毒状病毒”。在在2002年冬到年冬到2003年春年春肆虐全球的严重急性呼吸综合肆虐全球的严重急性呼吸综合症症SARS，传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎）就是冠状病毒科，冠状病毒属就是冠状病毒科，冠状病毒属中的一种。中的一种。三三 冠状病毒冠状病毒 传 播 途 径 及 预 防 措 施传 播 途 径 及 预 防 措 施冠状病毒通过呼吸道分泌物排出冠状病毒通过呼吸道分泌物排出体外，体外，经口液、喷嚏、接触传染，并经口液、喷嚏、接触传染，并通过空气飞沫传播通过空气飞沫传播。保暖、洗手、通风、勿过度疲劳保暖、洗手、通

12、风、勿过度疲劳及勿接触病人，少去人多的公共场所及勿接触病人，少去人多的公共场所等，注射疫苗等都可预防该病。等，注射疫苗等都可预防该病。相应症状：相应症状：冠状病毒感染在世界各地极为普冠状病毒感染在世界各地极为普遍。引起的人类疾病主要是遍。引起的人类疾病主要是呼吸系统感呼吸系统感染染。该病毒对温度很敏感，在。该病毒对温度很敏感，在33时生时生长良好，但长良好，但35就使之受到抑制。由于就使之受到抑制。由于这个特性，冬季和早春是该病毒疾病的这个特性，冬季和早春是该病毒疾病的流行季节。冠状病毒是成人普通感冒的流行季节。冠状病毒是成人普通感冒的主要病原之一，儿童感染率较高，主要主要病原之一，儿童感染率

13、较高，主要是上呼吸道感染。还可引起急性肠胃炎，是上呼吸道感染。还可引起急性肠胃炎，主要症状是主要症状是水样大便、发热、呕吐水样大便、发热、呕吐，极，极少数情况下也引起神经系统综合征。少数情况下也引起神经系统综合征。非典患者非典患者四、脊髓灰质炎四、脊髓灰质炎简介简介:脊髓灰质炎是一种古老的疾病，脊髓灰质炎是一种古老的疾病，20世纪初期，在世界各地大多数呈零世纪初期，在世界各地大多数呈零星发病状态，很少见大范围的流行。二星发病状态，很少见大范围的流行。二次世界大战后，欧美国家常有此病流行。次世界大战后，欧美国家常有此病流行。20世纪世纪50年代末出现疫苗以后，脊髓年代末出现疫苗以后，脊髓灰质炎才

14、逐渐得到控制。灰质炎才逐渐得到控制。1955年，年，Jonas Salk研制成功注射用脊髓灰质研制成功注射用脊髓灰质炎灭活疫苗（炎灭活疫苗（IPV），标志着人类战胜），标志着人类战胜脊髓灰质炎的开始，脊髓灰质炎的开始，1961年，年，Albert Sabin研制的口服脊髓灰质炎灭活疫苗研制的口服脊髓灰质炎灭活疫苗（OPV）问世，给免疫工作带来极大）问世，给免疫工作带来极大的便利。的便利。脊髓灰质炎在脊髓灰质炎在任意年龄任意年龄都可以发病，都可以发病，但主要的得病群体是但主要的得病群体是3岁以下的儿童，岁以下的儿童，所占比例超过所占比例超过50%。脊髓灰质炎通常总。脊髓灰质炎通常总是导致是导致终

15、生瘫痪终生瘫痪，严重时病人可因窒息，严重时病人可因窒息致死。致死。小男孩小男孩在服用疫在服用疫苗苗 患病特点：患病特点：人类是脊髓灰质炎病毒的人类是脊髓灰质炎病毒的唯一宿主唯一宿主，通过患者的通过患者的粪便或口腔分泌物粪便或口腔分泌物传染。病毒传染。病毒感染首先从口进入，在咽、肠等部位繁殖。感染首先从口进入，在咽、肠等部位繁殖。随后进入血液，侵犯中枢神经系统，沿着随后进入血液，侵犯中枢神经系统，沿着神经纤维扩散。神经纤维扩散。病毒破坏了刺激肌肉使之病毒破坏了刺激肌肉使之保持活力的神经细胞，这些神经细胞不能保持活力的神经细胞，这些神经细胞不能再生，从而使其控制的肌肉失去正常功能。再生，从而使其控

16、制的肌肉失去正常功能。而腿部肌肉比手臂肌肉更容易受到影响。而腿部肌肉比手臂肌肉更容易受到影响。有时，病毒对神经系统的破坏影响到了躯有时，病毒对神经系统的破坏影响到了躯干和胸部腹部肌肉的正常功能，会导致四干和胸部腹部肌肉的正常功能，会导致四肢瘫痪。在严重的情况下，病毒攻击脑干肢瘫痪。在严重的情况下，病毒攻击脑干神经细胞，使病人呼吸困难，无法正常说神经细胞，使病人呼吸困难，无法正常说话和吞咽。如果没有外在设备帮助病人正话和吞咽。如果没有外在设备帮助病人正常呼吸，将有生命危险。常呼吸，将有生命危险。预防措施有：预防措施有：1、服用脊髓灰质炎疫苗服用脊髓灰质炎疫苗。现在我国使用现在我国使用I、II、I

17、II型混型混合糖丸疫苗（是由减毒的合糖丸疫苗（是由减毒的脊髓灰质炎病毒制成的），脊髓灰质炎病毒制成的），出生出生2个月后开始服用，连个月后开始服用，连服服3次，每次间隔不少于次，每次间隔不少于28天，天，1岁以内服完，岁以内服完，4岁时岁时再服用再服用1次。（迄今为止，次。（迄今为止，我国儿童服用的都是我国儿童服用的都是“糖丸糖丸”疫苗，而国际通用剂型是疫苗，而国际通用剂型是液体疫苗）；液体疫苗）；2、对于已、对于已发病的病人发病的病人，从发病日起从发病日起隔离隔离不少于不少于40天。同时，病人排泄物、天。同时，病人排泄物、分泌物及被污染用具要及分泌物及被污染用具要及时时消毒消毒。36五、狂犬

18、病病毒五、狂犬病病毒37 弹状病毒科弹状病毒科 狂犬病病毒狂犬病病毒属）属）子弹状子弹状 核酸为核酸为RNA，衣壳呈螺旋，衣壳呈螺旋对型对型 38 易感动物：易感动物：家畜和野生动物，家畜和野生动物，蝙蝠可能是重要的蝙蝠可能是重要的储存宿主储存宿主39 动物间狂犬病是由动物间狂犬病是由于患病动物于患病动物咬伤咬伤健健康动物而传播康动物而传播 人人被患病动物咬伤被患病动物咬伤致病。人被咬伤发致病。人被咬伤发病率为病率为30%-60%30%-60%。一旦发病，死亡率一旦发病，死亡率高达高达100%100%40致病机理致病机理 带毒动物咬伤带毒动物咬伤(经伤口经伤口)人肌细胞内增殖人肌细胞内增殖(沿

19、沿N末梢末梢)脑和脊髓广泛损害脑和脊髓广泛损害(沿传出沿传出N)唾液唾液腺及其它组织。腺及其它组织。潜伏期平均潜伏期平均1-3个月个月(亦有长达数年者亦有长达数年者)。早期症状：发热早期症状：发热 头痛头痛 流涎流涎 典型症状为：神经兴奋性典型症状为：神经兴奋性噪动噪动 吞咽或饮水时吞咽或饮水时喉肌痉孪喉肌痉孪-“恐水病恐水病”/兴奋期过后转入麻痹期兴奋期过后转入麻痹期昏迷昏迷 呼吸衰竭呼吸衰竭 死亡（死亡率几乎死亡（死亡率几乎100）。）。41 麻痹昏迷、最后麻痹昏迷、最后呼吸困难、循环呼吸困难、循环衰竭而死亡衰竭而死亡42 捕捉野犬，加强家犬捕捉野犬，加强家犬管理，普及家犬疫苗管理，普及家

20、犬疫苗接种接种 高危人群（兽医、饲高危人群（兽医、饲养员）注意个人防护养员）注意个人防护43 人咬伤后，应做：人咬伤后，应做：处理伤口：处理伤口：20%肥皂水冲洗伤口肥皂水冲洗伤口70%洒精洒精-2%碘液碘液涂擦涂擦 特异性防治：抗狂犬病病毒免疫球蛋白特异性防治：抗狂犬病病毒免疫球蛋白 接种狂犬病病毒疫苗接种狂犬病病毒疫苗六、天花六、天花由同名病毒天花病毒天花病毒 在人类历史上，在人类历史上，天花天花和和黑死黑死病病、霍乱霍乱等瘟疫都留下了惊人的死等瘟疫都留下了惊人的死亡数字。亡数字。最早有纪录的天花发作是在古最早有纪录的天花发作是在古埃及。公元前埃及。公元前1156年去世的埃及年去世的埃及法

21、老拉美西斯五世的木乃伊上就有法老拉美西斯五世的木乃伊上就有被疑为是天花皮疹的迹象。最后有被疑为是天花皮疹的迹象。最后有纪录的天花感染者是纪录的天花感染者是1977年的一年的一个医院工人。个医院工人。1980年年5月世界卫生月世界卫生组织宣布人类成功消灭天花。这样，组织宣布人类成功消灭天花。这样，天花成为最早被彻底消灭的人类传天花成为最早被彻底消灭的人类传染病，同时，人类对天花的了解也染病，同时，人类对天花的了解也是最少的。是最少的。治疗措施：治疗措施：目前，对天花还没有目前，对天花还没有确定有效的治疗方法。感染确定有效的治疗方法。感染天花的病人通常是天花的病人通常是以支持疗以支持疗法进行治疗法

22、进行治疗，例如静脉注射，例如静脉注射电解质、营养品或以药物控电解质、营养品或以药物控制高烧或疼痛，同时也会制高烧或疼痛，同时也会以以抗生素抗生素来预防感染天花病毒来预防感染天花病毒后随之而来的细菌感染问题。后随之而来的细菌感染问题。简介：简介：天花病毒繁殖速度快，而且是通过天花病毒繁殖速度快，而且是通过空气空气传播传播，传播速度惊人。带病毒者在感染后，传播速度惊人。带病毒者在感染后1周内最具传染性，因其唾液中含有最大量的周内最具传染性，因其唾液中含有最大量的天花病毒。但是直到病人结疤剥离后，天花天花病毒。但是直到病人结疤剥离后，天花还 是 可 能 透 过 病 人 传 染 给 他 人。还 是 可

23、 能 透 过 病 人 传 染 给 他 人。感染天花病毒后的潜伏期平均约为感染天花病毒后的潜伏期平均约为12天天（7-17天）。初期症状包括：天）。初期症状包括：高烧、疲累、高烧、疲累、头疼及背痛头疼及背痛。2-3天后，会有典型的天后，会有典型的天花红天花红疹疹明显地分布在脸部、手臂和腿部。在发疹明显地分布在脸部、手臂和腿部。在发疹的初期，还会有淡红色的块状面积伴随疹子的初期，还会有淡红色的块状面积伴随疹子而出现。病灶在几天之后开始化脓，直到第而出现。病灶在几天之后开始化脓，直到第2个星期开始个星期开始结痂结痂。接下来的。接下来的3-4周慢慢发展周慢慢发展成疥癣，然后慢慢剥落。天花病毒有不同的成

24、疥癣，然后慢慢剥落。天花病毒有不同的品种，对人类会造成不同程度的感染。大多品种，对人类会造成不同程度的感染。大多数的天花患者会痊愈，死亡情形常发生在发数的天花患者会痊愈，死亡情形常发生在发病后病后1或或2周内，约有周内，约有30%的死亡率。的死亡率。詹纳为男孩接种牛痘詹纳为男孩接种牛痘46天花患者天花患者天花系由天花病天花系由天花病毒所致的一种烈毒所致的一种烈性传染病，传染性传染病，传染性强，病死率高。性强，病死率高。临床表现为广泛临床表现为广泛的皮疹成批出现，的皮疹成批出现，依序发展成斑疹，依序发展成斑疹，丘疹，疱疹，脓丘疹，疱疹，脓疱疹，伴以严重疱疹，伴以严重的病毒血症的病毒血症;脓疱脓疱

25、疹结痂、脱痂后，疹结痂、脱痂后，终身留下凹陷性终身留下凹陷性瘢痕瘢痕。47七、人类免疫缺陷病毒七、人类免疫缺陷病毒 HIV481.形态与结构形态与结构：圆球状圆球状直径为直径为80120nm80120nm；有逆有逆转录酶和转录酶和RNA酶；酶；2.2.症状：症状：艾滋病初期症状艾滋病初期症状是全身是全身淋巴结肿大淋巴结肿大，不，不明原因的持续发热，夜明原因的持续发热，夜间盗汗，食欲不振，精间盗汗，食欲不振，精神疲乏等。此后，相继神疲乏等。此后，相继出现出现肝脾肿大肝脾肿大，并发恶，并发恶性肿瘤，极度消瘦，腹性肿瘤，极度消瘦，腹泻便血，呼吸困难，心泻便血，呼吸困难，心力衰竭，中枢神经系统力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡。麻痹，最终死亡。