医院血友病患者健康教育宣教课件.pptx

1、医院血友病患者健康教育演讲人小刺猬知识库01.概述概述02.急性期健康教育急性期健康教育03.恢复期健康教育恢复期健康教育04.出院健康教育出院健康教育目录/Contents01概述概述概述血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长，终身具有轻微创伤后出血倾向，重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。皮下大片瘀血或肌肉深部血肿、局部紫黑，黏膜出血以鼻衄、牙龈出血多见，消化道出血不多见，膀胱、肾、肺及胸膜出血均少见，颅内出血虽不多见，但可危及生命；关节病变主要表现为肿痛，反复出现引起慢性增生性关节炎，导致关节畸形，丧失功能。02急性期健康教育

2、休息与活动指导u告知患者急性绝对期卧床休息，出血部位予以制动，如头部出血给予24小时头部冰枕。急性期健康教育急性期健康教育饮食指导u告知患者进食高蛋白、高维生素和易消化食物为主，少食肥肉、鱼、带骨刺、忌食粗硬食品及饮酒；多吃瘦肉、蛋、豆制品、新鲜蔬菜、水果等食物。急性期健康教育急性期健康教育肾上腺皮质激素：改善毛细血管通透性，对控制血尿、加速急性关节积血的吸收及对有因子抗体的患者有一定疗效，可与输血浆及浓缩剂合用。抗纤溶药物：常用6-氨基己酸，有血尿及脑出血者禁用。急性期健康教育急性期健康教育用药指导达那唑：较常见的不良反应有女性闭经、突破性子宫出血和滴血；无论男女，均可出现痤疮、皮肤或毛发的

3、油脂增多、下肢水肿或体重增加，症状与药量有关，是雄激素效应的表现。禁忌使用阿托品、双嘧达莫、阿司匹林等抑制血小板聚集或使血小板减少的药物，以防加重出血。贫血的护理：u告知重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞，纠正贫血，改善体内缺氧状态；急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。急性期健康教育急性期健康教育出血的护理：急性期健康教育急性期健康教育u 防止外伤，预防出血。避免手术治疗，必须手术时，应根据手术大小调节补充凝血因子的用量。u 指导患者尽量采用口服用药，不用或少用肌注和静注，必须时，在注射完毕至少压迫针刺部位5分钟，不使用静脉留置套管针，以免针刺点出血。u

4、告知患者注意口腔卫生，预防龋齿，避免拔牙。u 关节腔及肌肉出血的护理：减少活动量，避免过重负重和易致创伤的运动。卧床休息，出血的关节要停止活动。抬高患肢，适当包扎，将肢体固定在功能位置。用手巾包住冰袋，敷在出血部位5分钟后，暂停10分钟，如果关节腔仍感觉发热，应再冰敷5分钟，然后暂停，依次交替进行，出血初期禁热敷。深部组织出血者要注意测量血肿的范围，采取局部压迫止血，同时冰袋冰敷，减少出血。可用弹力绷带和弹力袜包扎关节，轻柔的压力有助于限制出血和保护关节，对于肌肉出血，如果怀疑有神经损伤，则慎用压迫法。按医嘱给予补充凝血因子、维生素K。出血量多必须穿刺时，注意无菌操作。疼痛的护理：急性期健康教

5、育急性期健康教育u1）疼痛发生在出血的关节和肌肉部位，指导患者出血部位可用冰袋冷敷，限制活动。u2）指导患者急性期遵医嘱使用止痛药物，必要时使用吗啡、哌替啶等，神经性疼痛可做局部封闭。输血的护理：u血友病的患者常需要补充所缺乏的凝血因子，输注过程中注意观察有无输血反应，输入后观察有无变态反应发生及止血效果。急性期健康教育急性期健康教育急性期健康教育急性期健康教育心理指导血友病为遗传性疾病，终身存在出血倾向，需要终身治疗，患者易产生恐惧和焦虑，影响疾病治疗和恢复。应帮助其正确对待疾病，提高生活质量。出血时安抚患者稳定情绪，告知患者情绪刺激会加重出血，并倾听患者的诉求，给予心理支持。03恢复期健康

6、教育休息与活动指导u 指导患者生命体征平稳后，应尽早进行床上、床边及床下活动，主动运动患肢，进行康复训练。长期卧床患者协助首次下床，患者起床、起坐或低头系鞋带等体位变换时动作要慢，转头不宜过猛；洗澡时间不宜过长。u 指导和协助患者翻身和保持床单位整洁，配合使用便器。u 指导运动障碍的患者要防止跌倒，确保安全。使用床护栏，呼叫器置于患者床头患者随手可及处。穿防滑橡胶鞋；选合适的手杖等辅助工具，并有人陪伴，防止跌倒受伤。u 指导患者生活起居规律，克服不良嗜好，注意保暖，防止上呼吸道感染。u 指导患者持续康复治疗，并适当增加每次康复治疗的时间和强度。恢复期健康教育恢复期健康教育恢复期健康教育恢复期健

7、康教育饮食指导STEP1STEP2STEP3告知患者进食富含蛋白质、维生素C和少渣、易消化的食物为主，有助于增强体质，抑制出血，提高凝血因子数量。如菜花、蛋黄、菠菜、肝脏等。嘱咐患者避免暴饮暴食，由于胃肠道易发生出血，少吃刺激性食物和坚硬食物，如带皮玉米、竹笋、鱼刺、肉骨头等慎吃。告知患者饮食不宜偏热、辛辣、厚味之类的食物，如羊肉、狗肉、辣椒、肥肉以及烟酒之类，容易出血而损伤脾胃。用药指导恢复期健康教育恢复期健康教育u告知患者使用血浆及凝血因子复合物时需注意观察有无不良反应。恢复期健康教育恢复期健康教育疾病相关知识指导注意观察意识状态、生命体征及肢体活动情况。指导患者注意口腔卫生，避免拔牙。出

8、血部位症状加重及时告知医生护士。告知患者疼痛时可采用非药物镇痛治疗方法，如调节情绪、适当娱乐、听音乐、冥想等，使情绪放松以减轻疼痛。在关节腔出血控制后，可循序渐进地进行受累关节的被动或主动活动，可给予理疗促进受累关节功能的恢复。指导患者进行肌肉收缩功能训练，以利于局部肌力的恢复。告知患者在肿胀未完全消退、肌肉力量未完全恢复之前，切勿使肢体负重，适当增加卧床时间，避免过早行走，预防反复的关节腔出血。成功恢复期健康教育恢复期健康教育关 节 康 复 训 练 指 导恢复期健康教育恢复期健康教育心理指导血友病是一个终身疾病，首先要做好其家属工作，嘱其控制情绪，给予患者关怀和照顾，协助护士给患者心理支持，

9、让患者慢慢敞开心扉，鼓励抒发自己的思想情感，耐心诱导患者倾诉，谈其感兴趣的事物，与患者交流阅读自己喜欢的书籍和喜欢的音乐，利用“音乐疗法”达到患者心理调节目的。01使患者充分了解认知自己的现状，面对现实，树立对疾病可控制的信心并具有克服困难的决心，从而积极配合治疗和护理工作。0204出院健康教育出院健康教育出院健康教育01休息与活动指导02饮食指导03关节保护指导04复诊指导出院健康教育出院健康教育告知患者不要过度负重或做剧烈的接触性运动（拳击、穿硬底鞋或赤脚走路）；使用刀、剪、锯等工具时应戴手套。注意休息、适度运动、避免外伤。指导患者养成和保持良好的卫生习惯，居住环境清洁、整齐。温湿度要适宜

10、，防止过于干燥导致鼻黏膜干裂出血。休 息 与 活 动 指 导成功饮食指导出院健康教育出院健康教育u告知患者注意营养均衡，避免肥胖。给予新鲜蔬菜水果食物，戒烟戒酒。出院健康教育出院健康教育关节保护指导A控制体重。B根据自身情况增强体育活动。每日坚持2小时的户外活动，注意补钙，多喝牛奶、多吃鸡蛋等高钙食物。C多做不负重的肌肉伸缩运动。游泳、太极、骑自行车是推荐的安全运动。D经常储备一些消毒纱布、胶布、弹力绷带、冰袋、填料（无菌棉球）等，许多不严重的出血可以通过初步家庭治疗得以控制。出院健康教育出院健康教育复诊指导0102根据医嘱定期随访，检查血常根据医嘱定期随访，检查血常规及凝血功能等。规及凝血功能等。若有严重出血应随时就医。若有严重出血应随时就医。感谢聆听汇报人姓名