医院脊柱骨折手术患者健康教育流程课件.pptx
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1、医院脊柱骨折手术患者健康教育演讲人小刺猬知识库01.概述概述02.术前健康教育流程术前健康教育流程03.术后健康教育流程术后健康教育流程04.出院指导出院指导目录/Contents01概述概述概述脊柱骨折又称脊椎骨折,是一种较严重且复杂的创伤,常伴有脊髓或马尾神经损伤,导致患者残废甚至死亡。临床表现有疼痛,脊柱活动受限,损伤部位肿胀、血肿、畸形,棘突间隙加宽及局部触痛、压痛和叩击痛,合并脊髓损伤者,有脊髓损伤的症状和体征。02术前健康教育流程休息与活动指导u 体位:卧硬板床休息,平卧时膝关节微屈曲,侧卧时屈膝屈髋,以放松背部肌肉,翻身时使躯干呈一条直线,严禁扭曲、旋转躯干。u 根据腰腿痛评分程
2、度,告知医生是否加用止痛药。u 功能锻炼患者疼痛3分时,指导踝泵运动:每次足背背伸、趾屈各维持10秒,外旋踝关节、内旋踝关节各10次,此为一组,每天早、中、晚各10组;指导股四头肌收缩:每次收缩10秒,放松10秒为一组,每日早、中、晚各10组。膝关节伸屈运动,一伸一屈为一组,每天早、中、晚各10 组。强度与数量循序渐进。u 俯卧位训练:取俯卧位,在胸腹部纵向垫一软枕,头侧卧,注意保持肩和肘关节90 以避免神经根和臂从神经的压迫,每天练习 3 次,逐渐训练至持续俯卧1小时。高龄常合并心肺疾病患者,应认真评估耐受时间,期间注意患者有无呼吸障碍及不适。术前健康教育流程术前健康教育流程术前健康教育流程
3、术前健康教育流程饮食指导一般情况良好的患者进食高蛋白、高维生素、富含纤维素食物,如瘦肉、鱼肉、酸奶、苹果、香蕉、芹菜等,以保证营养充足和保持大便通畅。忌过咸、过硬、辛辣煎烤食品。糖尿病患者饮食控制总热量,按照1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5合理分配每日饮食,定时定量进餐。忌食糖果、甜糕点、含糖饮料;高血压患者行低盐低脂饮食,少吃肥肉、腌制等食品。术前2天避免吃产气多的食物,如土豆、豆浆等。专科指导术前健康教育流程术前健康教育流程u指导患者练习床上轴线翻身。方法:先将患者双下肢屈曲,护士一手托肩,一手托臀,同时指导患者屈膝对侧腿蹬床给予辅助力量,双手协助患者慢慢转动呈侧卧位,身体背
4、部与床面成60,并在身后垫软枕支持。术前准备注意保暖,避免感冒。因感冒使抵抗力下降,引起的咳嗽使腹压增加,造成腰椎间盘所受压力增加,不利于术后切口的恢复。提前2天在床上训练大小便,避免术后便秘和因留置导尿管时间过长引起尿路感染。术前1天晚上取下所有饰品如耳环、项链、手表、义齿等,洗头洗澡,更换手术服,保持手术部位标记及手腕带清洁干燥,以便手术时核对患者的身份。全麻患者术前晚上22:00以后禁食水,术晨导尿。局麻手术患者医嘱无特殊要求,饮食不受限制,局麻患者在入手术室前尽量排空大小便。若长期服用口服药,请咨询医生是否继续服用。如有感冒(发热、咳嗽),月经来潮,请立即告知医生,以便调整手术日期。呼
5、吸道准备:u 指导吸烟者戒烟,讲清吸烟的危害,因吸烟可刺激呼吸道引起咳嗽,咳嗽可使腹压增加,造成腰椎间盘所受压力增加,对术后切口及深部组织的恢复不利。u 呼吸功能训练:帮助肺部扩张及肺功能的恢复,预防肺部感染。深呼吸:吸气时气体由鼻孔吸入,把气体深缓的吸入肺底,保持3秒,然后经口缓慢呼出;可用吹气球代替,每天早、晚练习,每10次为一组。有效咳嗽:进行深而慢的呼吸56次,屏气35秒,继而缩唇,缓慢将肺内气体呼出,再深吸一口气后屏气35秒,进行23次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。术前准备术前准备心理指导u向患者讲解疾病相关知识,介绍目前的医疗护理情况和技术水平,使
6、其产生安全感,愉快的、充满信心的接受手术。术前健康教育流程术前健康教育流程03术后健康教育流程术后健康教育流程术后健康教育流程休息与活动指导术后6小时后进行轴线翻身。01术后第1天,患者疼痛3分时,指导踝泵运动:每次足背背伸、趾屈各维持10秒,外旋踝关节、内旋踝关节各10次,此为组,每天早、中、晚各10组;指导股四头肌收缩:每次收缩10秒,放松10秒为一组,每天早、中、晚各10组。膝关节伸屈运动,一伸一屈为一组,每天早、中、晚各10组。强度与数量循序渐进。02医生允许下床活动后,护士全面评估患者生命体征、肌力、活动度及伤口情况,协助患者佩戴颈托或支具,将床头逐渐抬高至 45 使患者取半坐卧位,
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