医院患者留置胃管法操作并发症的预防及处理流程课件.pptx
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- 医院 患者 留置 胃管法 操作 并发症 预防 处理 流程 课件
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1、医院患者留置胃管法操作并发症的预防及处理流程演讲人汇报日期目录目录概述0102鼻、咽、食道黏膜损伤声音嘶哑0304插管困难呃逆0501概述概述概述留置胃管法是将胃管经口或鼻腔插入胃内的方法,主要应用需要管饲、胃肠减压、洗胃等患者。执行该操作时,有发生并发症的风险。如鼻、咽、食道黏膜损伤、声音嘶哑、插管困难、呃逆等,要注意预防,如不慎发生,应正确处理。02鼻、咽、食道黏膜损伤鼻、咽、食道黏膜损伤鼻、咽、食道黏膜损伤ABCD原因原因临床临床表现表现预防预防处理处理流程流程鼻、咽、食道黏膜损伤鼻、咽、食道黏膜损伤原因操作时动作粗暴。01患者烦躁不安自行拔出胃管损伤鼻、咽及食道黏膜。02患者不配合、插
2、管困难、反复插管导致鼻、咽及食道黏膜损伤。03因长时间停留胃管压迫、刺激黏膜而引起口、鼻黏膜糜烂及食道炎。04临床表现u患者感咽部不适、疼痛、吞咽障碍,难以忍受,有时可见鼻腔流出血性液。鼻、咽、食道黏膜损伤鼻、咽、食道黏膜损伤鼻、咽、食道黏膜损伤鼻、咽、食道黏膜损伤预防置管动作要轻巧、缓慢,应注意避开鼻中隔前下部的“易出血区”。对长期停留胃管者,宜选用质地软、管径小的聚氯酯或硅胶胃管,可减少胃管对黏膜的损伤。可选用导丝辅助置管法,必要时可嘱患者饮少量温开水以助胃管顺利插入。长期停留胃管者,每日用石蜡油滴鼻及做口腔护理二次,防止鼻黏膜干燥糜烂,保持口腔湿润、清洁。操作前向患者做好解释,取得患者的
3、充分理解与配合。长期管饲者,应每周更换胃管一次,晚上拔出,次晨再从另一侧鼻孔插入,避免长时间压迫、刺激鼻黏膜。处理流程u出现鼻、咽、食道黏膜损伤症状报告医生、护士长评估伤情遵医嘱采取相应措施(发生鼻腔黏膜损伤,可外用抗生素软膏如金霉素眼药膏;如伴有出血量较多时,可用冰盐水或去甲肾上腺素浸湿的纱条填寒止血:发生咽部黏膜损伤者,可选用相应的药物进行超声雾化吸入;发生食道黏膜损伤出血,可给予止血、制酸、保护黏膜药物)安抚患者及家属严密观察病情并记录做好床旁交接班。鼻、咽、食道黏膜损伤鼻、咽、食道黏膜损伤03声音嘶哑声音嘶哑声音嘶哑ABCD原因原因临床临床表现表现预防预防处理处理流程流程声音嘶哑声音嘶
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