医疗机构医疗废物处置及消毒隔离完整课件.ppt

1、医疗机构医疗废物处置及消毒隔离 医疗废物管理条例于2003年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过，于6月16日以380号国务院令颁布实施，标志着我国医疗废物的管理步入法制化轨道。为保证条例的贯彻实施，卫生部制定颁布了 医疗机构医疗废物管理办法，医疗废物管理行政处罚办法 医疗废物分类目录 医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定相关定义 医院废物：在医院产生的所有废物，包括医疗废物和生活垃圾。医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。包括感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物和化学性废物。生活垃圾：是指医疗卫生机

2、构在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的无直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物和与医疗活动无关的生活垃圾。按照再生利用的原则又分为可回收和不可回收二大类。医疗废物分类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物感染性废物类别类别特征特征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称感感染染性性废废物物携带病原微携带病原微生物具有引生物具有引发感染性疾发感染性疾病传播危险病传播危险的医疗废物的医疗废物1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：(1)棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;(2

3、)一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械疗器械;(3)废弃的被服废弃的被服;(4)其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感、使用后的一次性使

4、用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。染性废物。病理性废物类别类别特征特征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称病病理理性性废废物物诊疗过程中诊疗过程中产生的人体产生的人体废弃物和医废弃物和医学实验动物学实验动物尸体等尸体等1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。等。2、医学实验动物的组织、尸体。、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物类别特征常见组分或者废物名称损损伤伤性性废废物物诊疗过程中产生诊疗过程中产生的能够刺伤或者的能够刺伤或者割伤人体的

5、废弃割伤人体的废弃的医用锐器的医用锐器1、医用针头、缝合针。、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物类别类别特征特征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称药药物物性性废废物物过期、淘汰、变过期、淘汰、变质或者被污染的质或者被污染的废弃的药品废弃的药品 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物

6、，包括：(1)致癌致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；派等；(2)可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；素、苯巴比妥等；(3)免疫抑制剂。免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。灭菌剂：2%戊二醛，消毒时间：3060分钟，灭菌时间：10小时（二）将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人的；（一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必

7、须达到灭菌水平；具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品第四条医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。第四十一条 医疗卫生机构违反医疗废物管理条例及本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万以下的罚款；（十三）使用后的一次性器械均属于医疗废物。（二）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；常用的无菌敷料罐要求：3）消毒可采用煮沸、流通蒸气。第十

8、二条医疗机构应当按照消毒管理办法，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。第四条医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。罚 则 医疗卫生机构医疗废物管理办法各种治疗、护理及换药操作要求罚 则 医疗卫生机构医疗废物管理办法（3）不能焚烧的，应消毒后集中填埋。化学性废物类别类别特征特征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称化化学学性性废废物物具有毒性、腐具有毒性、腐蚀性、易燃易蚀性、易燃易爆性的废弃的爆性的废弃的化学物品化学物品 1、医学影

9、像室、实验室废弃的化学试剂。、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。、废弃的汞血压计、汞温度计。医疗废物专用警示标识 医疗废弃物处置医疗废弃物处置 分类处理注意事项分类处理注意事项 农村医疗机构医疗废物处置要求农村医疗机构医疗废物处置要求 常见违法行为常见违法行为 医疗废物处置原则医疗废物处置原则 暂时贮存暂时贮存 转给医疗废物集中处置中心转给医疗废物集中处置中心（一）根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合（一）根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废医疗废物专用包装物、容器的标准和

10、警示标识的规定物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者的包装物或者容器内；容器内；（二）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进（二）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；（三）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及（三）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；废物，但应当在标签上注明；（四）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关

11、的废（四）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；行；（五）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专（五）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；门机构处置；医疗废物分类处理医疗废物分类处理注意事项注意事项（六）批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报（六）批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置；废时，应当交由专门机构处置；（七）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒（七）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存

12、液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；集处理；（八）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的（八）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；（九）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的（九）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封

13、；医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；（十）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性（十）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。废物、损伤性废物不得取出。医疗废物分类处理医疗废物分类处理注意事项注意事项医疗废物分类处理医疗废物分类处理注意事项注意事项（十一）盛装的医疗废物达到包装物或者容器的（十一）盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。实、严密。（十二）盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当（十二）盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标

14、识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。期、类别及需要的特别说明等。（十三）使用后的一次性器械均属于医疗废物。使用后（十三）使用后的一次性器械均属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋)，未被病人血液，未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理。疗废物进行管理。农村医疗机构医疗废物处置要求 不具备条

15、件的农村医疗机构应按照县级卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求，可以自行就地处置其产生的医疗废物，当应符合以下基本要求：（1）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应消毒并作毁形处理；（2）能够焚烧的，应及时焚烧；（3）不能焚烧的，应消毒后集中填埋。常见违法行为常见违法行为 将玻璃安瓿直接放入医疗废物包装袋中；将玻璃安瓿直接放入医疗废物包装袋中；医疗废物暂时贮存点出现散落的医疗废物医疗废物暂时贮存点出现散落的医疗废物；在在医疗医疗机构内丢弃医疗废物或者在非贮机构内丢弃医疗废物或者在非贮存点倾倒、堆放医疗废物；存点倾倒、堆放医疗废物；对使用后的一次性注射器、输液器未及时对使用后的

16、一次性注射器、输液器未及时进行毁形消毒，作无害化处理；进行毁形消毒，作无害化处理；将医疗废物混入其他废物和生活垃圾；将医疗废物混入其他废物和生活垃圾；医疗废物分类收集未使用专用包装物或者医疗废物分类收集未使用专用包装物或者容器。容器。医疗废物处置原则 严禁将医疗废物置于生活垃圾中严禁将医疗废物置于生活垃圾中。损伤性废物（如针头、刀片、缝合针等）放入专用防刺伤损伤性废物（如针头、刀片、缝合针等）放入专用防刺伤的锐器盒中，运送时不得放入收集袋中，以防运送时造成的锐器盒中，运送时不得放入收集袋中，以防运送时造成锐器伤。锐器伤。防锐器伤：禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。防锐器伤：禁止将使用后的

17、一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。可疑或确诊的传染病病人的废物需消毒，可放入可疑或确诊的传染病病人的废物需消毒，可放入2000mg/l有效氯消毒液浸泡消毒有效氯消毒液浸泡消毒1小时。无法消毒且不会小时。无法消毒且不会在运送中造成污染的物品（损伤性废物除外）用双层收集在运送中造成污染的物品（损伤性废物除外）用双层收集袋收集，以防收集、运送时泄漏、扩散、污染。并在收集袋收集，以防收集、运送时泄漏、扩散、污染。并在收集袋上特别说明的地方写明具体情况。袋上特别说明的地方写明具体情况。所有长期存放感染性医疗废物的容器必须有盖，随

18、时关启所有长期存放感染性医疗废物的容器必须有盖，随时关启。医疗废物处置原则医疗废物处置原则包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应对被包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。污染处进行消毒处理或增加一层包装。检验科、实验室等高危险废物，应当首先在产生地点进检验科、实验室等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。收集处理。医院医疗废物专职运送人员每天从医疗废物产生地点将医院医疗废物专职运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线

19、送至内部指分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至内部指定的暂时贮存地点。定的暂时贮存地点。一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时，及一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时，及时采取紧急措施，并启动意外事故紧急方案，对致病人时采取紧急措施，并启动意外事故紧急方案，对致病人员提供医疗救护和现场救援工作，同时向科室内医疗废员提供医疗救护和现场救援工作，同时向科室内医疗废物管理兼职人员或科室负责人报告，由其向院感科上报物管理兼职人员或科室负责人报告，由其向院感科上报。处理结束后写事情经过与今后的预防措施，交院感科。处理结束后写事情经过与今后的预防措施，交院感科备案。备案。暂时贮存注意事

20、项及常见违法行为暂时贮存注意事项及常见违法行为 医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天天。医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：以下要求：（一）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放（一）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；（二）有严密

21、的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工（二）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；作人员接触医疗废物；（三）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；（三）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；（四）防止渗漏和雨水冲刷；（四）防止渗漏和雨水冲刷；（五）易于清洁和消毒；（五）易于清洁和消毒；（六）避免阳光直射；（六）避免阳光直射；（七）设有明显的医疗废物警示标识和（七）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食禁止吸烟、饮食”的的警示标识。警示标识。暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。垃垃 圾圾 分分 类类

22、生活垃圾生活垃圾（黑色袋）（黑色袋）医疗垃圾（黄色袋）一次性耗材外一次性耗材外包装袋包装袋锐器盒锐器盒黄桶黄桶黄桶黄桶黄桶黄桶医用针头医用针头使用过使用过的输液的输液器器使用过使用过的注射的注射器器棉球、棉签、棉球、棉签、纱布、敷料、纱布、敷料、口罩、帽子、口罩、帽子、手套、引流袋、手套、引流袋、抗生素类玻璃抗生素类玻璃瓶瓶缝合针缝合针各种刀片各种刀片安瓿安瓿第三十九条第三十九条 医疗卫生机构违反医疗卫生机构违反医疗废物管理条例医疗废物管理条例及及本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、给予警告；逾期政府

23、卫生行政主管部门责令限期改正、给予警告；逾期不改正的，不改正的，处以处以2000元以上元以上5000以下的罚款：以下的罚款：（一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或（一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的。者专（兼）职人员的。（二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧（二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训的。急处理等知识的培训的。（三）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；（三）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的；（四）未对机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处（四）未对机构内

24、从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的；置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的；（五）未对使用后的医疗废物运送工具及时进行清洁和消毒的；（五）未对使用后的医疗废物运送工具及时进行清洁和消毒的；（六）自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构，未定期对医（六）自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构，未定期对医疗废物处置设施的卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测疗废物处置设施的卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、报告的。、评价效果存档、报告的。罚罚 则则 医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法第四十条第四十条

25、 医疗卫生机构违反医疗卫生机构违反医疗废物管理条例医疗废物管理条例及本办法规定，及本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正、给予警告令限期改正、给予警告，可以并处，可以并处5000元以下的罚款；逾期不改正元以下的罚款；逾期不改正的，处的，处5000元以上元以上3万元以下的罚款：万元以下的罚款：（一）医疗废物暂时贮存地点、设施或者设备不符合卫生要求的；（一）医疗废物暂时贮存地点、设施或者设备不符合卫生要求的；（二）（二）未将医疗废物按类别分置于专用包装物或者容器的；未将医疗废物按类别分置于专用包装物

26、或者容器的；（三）（三）使用的医疗废物运送工具不符合要求的。使用的医疗废物运送工具不符合要求的。罚罚 则则 医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法 第四十一条第四十一条 医疗卫生机构违反医疗卫生机构违反医疗废物管理条例医疗废物管理条例及本办法及本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告管部门责令限期改正，给予警告，并处，并处50005000元以上元以上1 1万以下的罚款万以下的罚款；逾期不改正的，处；逾期不改正的，处1 1万元以上万元以上3 3万元以下的罚款；造成传染病传万

27、元以下的罚款；造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；播的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任：构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）在医疗卫生机构内丢弃医疗废物和在非贮存地点倾倒、堆放医（一）在医疗卫生机构内丢弃医疗废物和在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；（二）将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人的；（二）将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人的；（三）未按照条例及本办法的规定对污水、传染病病人和疑似传染病（三）未按照条例及本办

28、法的规定对污水、传染病病人和疑似传染病病人的排泄物进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，病人的排泄物进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入污水处理系统的；排入污水处理系统的；（四）对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未（四）对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。按照医疗废物进行管理和处置的。罚罚 则则 医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法罚 则 医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法第四十二条第四十二条 医疗卫生机构转让、买卖医疗废物的医疗卫生机构转让、买卖医疗废物的，依照，依照

29、医疗废物管理条例医疗废物管理条例第五十三条处罚。第五十三条处罚。第四十三条第四十三条 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，未采取紧急处理措施，或者未及时漏、扩散时，未采取紧急处理措施，或者未及时向卫生行政主管部门报告的，由县级以上地方人向卫生行政主管部门报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告，民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告，并处并处1万元以上万元以上3万元以下的罚款；造成传染病传万元以下的罚款；造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构播的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；构成犯罪的，依法

30、追究刑事责任执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。罚 则 医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法第四十四条第四十四条 医疗卫生机构无正当理由，阻碍卫生行政主管部门执法人医疗卫生机构无正当理由，阻碍卫生行政主管部门执法人员执行职务，拒绝执法人员进入现场，或者员执行职务，拒绝执法人员进入现场，或者不配合执法部门的检查、不配合执法部门的检查、监测、调查取证的，监测、调查取证的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，改正，给予警告；拒不改正的，由原发证部门暂由原发证部门暂 扣或者吊销医疗卫扣或者吊销医疗卫

31、生机构执业许可证件；生机构执业许可证件；触犯触犯中华人民共和国治安管理处罚条例中华人民共和国治安管理处罚条例，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。依法追究刑事责任。第四十五条第四十五条 不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构未按不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构未按照照医疗废物管理条例医疗废物管理条例和本办法的要求处置医疗废物的，由县级以和本办法的要求处置医疗废物的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改

32、正，给予警告；逾期不改的，处改的，处1000元以上元以上5000元以下的罚款；造成传染病传播的，由原元以下的罚款；造成传染病传播的，由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；构成犯罪的，依发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。法追究刑事责任。第四十六条第四十六条 医疗卫生机构违反医疗卫生机构违反医疗废物管理条例医疗废物管理条例及本办法规定，及本办法规定，导致传染病传播，给他人造成损害的，依法承担民事赔偿责任。导致传染病传播，给他人造成损害的，依法承担民事赔偿责任。消毒隔离相关概念 消毒产品：包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。消毒：

33、指用物理、化学、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌：指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。相关法律法规 消毒管理办法：1992年发布，2001年修订，2002年7月1日起施行。第四条医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。第五条医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。第六条第六条医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器

34、械和用品必须达到消毒要求。医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。第七条第七条医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。医院感染管理办法：2006年发布医院感染管理办法，2006年9月1日起施行，2000年颁布医院感染管理规范（试行）同时废止。第十二条医疗机构应当按照消毒管理办法，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：（一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；（二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；（三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次

35、性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。各种治疗、护理及换药操作要求各种治疗、护理及换药操作要求 医护人员进入治疗室、处置室、换药室、医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求注射室内的要求：应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作流程应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作流程 使用灭菌物品时应注意使用灭菌物品时应注意：1）检查灭菌包外指示胶带、包内指示卡的）检查灭菌包外指示胶带、包内指示卡的变色是否达标；变色是否达标；2）检查有效使用时间；）检查有效使用时间；3）检查包布是否潮湿，有无破损）检查包布是否潮湿，有无破损。各种治疗、护理及换药操作要求各种治疗、护理

36、及换药操作要求 治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。下层为污染区。抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，超过明时间，超过2小时后不得使用。小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。小时不得使用。常用的无菌敷料罐要求：常用的无菌敷料罐要求：（1）无菌敷料罐应每天更换并灭菌；）无菌敷料罐应每天更换并灭菌；（2）置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱）置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时小时，

37、提倡使用小包装，提倡使用小包装。碘酒、酒精应密闭保存，碘酒、酒精应密闭保存，每周更换每周更换2次，次，更换时更换时容器必须同时灭菌容器必须同时灭菌。灭菌物品有效期一般为灭菌物品有效期一般为7天，有效期的标志必须天，有效期的标志必须写明起止时间。写明起止时间。体温表应在消毒液中浸泡消毒后冲洗甩干备用（体温表应在消毒液中浸泡消毒后冲洗甩干备用（可用可用75%75%酒精或含氯消毒剂浸泡酒精或含氯消毒剂浸泡3030分钟后用无菌分钟后用无菌水冲净晾干备用，水冲净晾干备用，注意一定要用带盖容器把体温注意一定要用带盖容器把体温表完全浸泡消毒表完全浸泡消毒）。）。消毒灭菌原则消毒灭菌原则 1.1.进入人体组织

38、或无菌器官的医疗用品必须进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌灭菌。接触皮肤粘膜的器具和用品必须接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒消毒。2.2.用过的医疗器械和物品，应彻底清洗干净用过的医疗器械和物品，应彻底清洗干净再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净再消毒材和物品，应先消毒，彻底清洗干净再消毒或灭菌。或灭菌。3.3.所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理理。4.4.根据物品的性能根据物品的性能，使用物理或化学方法消毒灭使用物理或化学方法消毒灭菌。菌。首选物理方法首选物理方法。1 1）灭

39、菌可采用压力蒸汽灭菌法、干热灭菌法、）灭菌可采用压力蒸汽灭菌法、干热灭菌法、环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌。环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌。2 2）浸泡灭菌应选择对金属无腐蚀性的灭菌剂。浸泡灭菌应选择对金属无腐蚀性的灭菌剂。3 3）消毒可采用煮沸、流通蒸气。）消毒可采用煮沸、流通蒸气。4 4）化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低）化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。效消毒剂。构成犯罪的，依法追究刑事责任。3、废弃的疫苗、血液制品等。医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求：1）灭菌可采用压力蒸汽灭菌法、干热灭菌法、环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌。使用化学消毒灭菌剂浸泡物品时应

40、注意：第五条医疗卫生机构工作人员应当接受消毒技术培训、掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。(4)其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2）检查有效使用时间；3）消毒可采用煮沸、流通蒸气。体温表应在消毒液中浸泡消毒后冲洗甩干备用（可用75%酒精或含氯消毒剂浸泡30分钟后用无菌水冲净晾干备用，注意一定要用带盖容器把体温表完全浸泡消毒）。（四）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；所有长期存放感染性医疗废物的容器必须有盖，随时关启。5.5.使用中的消毒剂必须保持其有效浓使用中的消毒剂必须保持其有效浓度度，根据其性能定期监测

41、并有记录（，根据其性能定期监测并有记录（如过氧乙酸、次氯酸钠等每日监测，如过氧乙酸、次氯酸钠等每日监测，戊二醛每周不少于一次）；戊二醛每周不少于一次）；定期检测定期检测消毒效果。消毒效果。6.6.医务人员要了解消毒剂的性能、作医务人员要了解消毒剂的性能、作用以及使用方法，配制时应注意有效用以及使用方法，配制时应注意有效浓度、作用时间及影响因素。浓度、作用时间及影响因素。7.7.对已消毒灭菌的医疗器具应妥善包对已消毒灭菌的医疗器具应妥善包装保存，防止再污染。装保存，防止再污染。化学消毒、灭菌剂化学消毒、灭菌剂 灭菌剂：灭菌剂：2%2%戊二醛，消毒时间：戊二醛，消毒时间：30306060分钟，灭菌

42、分钟，灭菌时间：时间：1010小时小时 高效消毒剂高效消毒剂（高水平消毒）（高水平消毒）（1 1）含氯消毒剂含氯消毒剂（2）过氧化物类：过氧乙酸、过氧化氢过氧化物类：过氧乙酸、过氧化氢 中效消毒剂中效消毒剂（中水平消毒）（中水平消毒）（1 1）碘化合物：碘酊、碘伏、碘化合物：碘酊、碘伏、0.2%0.2%安尔碘安尔碘（2 2）醇类：醇类：75%75%酒精酒精 低效消毒剂低效消毒剂（低水平消毒）：洗必泰、新洁尔灭（低水平消毒）：洗必泰、新洁尔灭使用化学消毒灭菌剂浸泡物品时应注意：使用化学消毒灭菌剂浸泡物品时应注意：待灭菌的物品必须先彻底清洁，并将水擦干待灭菌的物品必须先彻底清洁，并将水擦干 有管腔的物品要注意管腔的清洁，浸泡时应有管腔的物品要注意管腔的清洁，浸泡时应 让管腔中注满消毒液。让管腔中注满消毒液。物品泡入后，消毒液应淹没物品；容器要加物品泡入后，消毒液应淹没物品；容器要加盖。盖。浸泡过程中不能随时加泡物品，如有加泡其浸泡过程中不能随时加泡物品，如有加泡其作用时间应从最后泡入物品时算起。作用时间应从最后泡入物品时算起。感谢观看感谢观看