原发灶不明的颈部转移癌共24张幻灯片.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《原发灶不明的颈部转移癌共24张幻灯片.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 原发灶 不明 颈部 转移 24 幻灯片
- 资源描述:
-
1、l原发灶不明的颈部转移癌,又称隐性原发灶的颈部转移癌,是指有病理证实的颈部淋巴结转移性癌,而经反复仔细全面的检查(体检、X线、CT、MR、内镜检查及可疑为原发灶部位取活检),仍查不到原发灶的转移癌。发病率:占头颈部转移癌38发病年龄:一般在50多岁病理分型:以鳞癌居多;其次为未分化癌和腺癌;淋巴瘤、黑色素瘤和肉瘤不属于本 病的范围。l在治疗后的随诊期间发现原发灶的占11%54%l始终查不到原发灶,直到尸检时被发现,甚至尸检时查不到原发灶l随时间的推移,发生第二原发癌的可能性每年增加5%l颈部肿块l无局部及全身症状(有压迫时除外)l查体:鼻腔、鼻咽、口腔、咽、喉、甲 状腺未见异常l常规实验室检查
2、、特殊检查(头颈部CT或MR,气管镜,胃或食管镜检,颈部B超,EBV-IgA,甲状腺功能检查,鼻咽镜检等)未能发现原发灶l肿块活检证实为转移癌l结合病理类型和分级,以及淋巴结转移规律常可以帮助我们为寻找原发灶提供线索l头颈部肿瘤多为鳞癌,韦氏环区肿瘤常为未分化癌或淋巴上皮癌。l口腔肿瘤以高分化癌为主,下咽癌和喉癌以高中分化癌较多见。l鼻腔和鼻窦肿瘤除鳞癌以外,还常见各种小涎腺肿瘤。l转移性腺癌若位于中上颈部,除考虑来源于涎腺、甲状腺或甲状旁腺外,还要考虑来源于锁骨水平以下的原发病变。l第I区(level I)包括颏下区及颌下区淋巴结。l第 II 区(level II)为颈内静脉淋巴结上组,即二
3、腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘,为该肌所覆盖。l第III区(level III)为颈内静脉淋巴结中组,从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与II区同l第IV区(level IV)为颈内静脉淋巴结下组,从肩胛舌骨肌到锁骨上。前后界与II区同。l第V区(level V)为枕后三角区或称副神经链淋巴结,包括锁骨上淋巴结,后界为斜方肌,前界为胸锁乳突肌后缘,下界为锁骨。l第VI区(level VI)为内脏周围淋巴结,或称前区/中央区,两侧界为颈总动脉,上界为舌骨,下界为胸骨上窝。l颈部转移癌大约80来源于头颈部原发肿瘤,尤其是上、中颈部淋巴结转移更多
展开阅读全文