处方点评与案例分析课件.ppt
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- 关 键 词:
- 处方 点评 案例 分析 课件
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1、一、临床诊断的概念 临床诊断:临床诊断:就是由患者的病史、症状、体征、理化检查等临床资料,通过分析综合、推理判断,得出的一类符合逻辑的疾病结论。没有正确的诊断,就没有正确的治疗。治疗有对症治疗和对因治疗之分。二、合理用药的概念 合理用药合理用药:就是以当代药物和疾病的系统知识和理论(药学+医学)为基础,安全、有效、经济地使用药物。合理用药的合理用药的5R原则:原则:正确的用药适应症、选择正确的药品、正确的用药剂量、正确的给药途径、正确的给药时机。三、处方的缺陷项目 依据卫生部医管发(2010)28号文件医院处方点评管理规范(试行)规定的27个明确项目+1个非明确项目(其他用药不适宜情况),应尽
2、可能地套用。1、不规范处方(15个项目)1.1处方内容缺项,书写不规范或字迹难辨1.2新生儿、婴幼儿未写明日、月龄1.3未写临床诊断或临床诊断书写不全1.4未使用药品规范名称1.5药品剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清1.6用法、用量使用“遵医嘱”等含糊不清字句1.7医师签章不规范或签章留样不一致1.8修改处未签名或注明日期,超剂量未注原因和再次签名1.9 单张门急症处大于5种药品1.10处方用量:门诊大于7日,急诊大于3日,延长未注明理由1.11药师未审核处方适宜性1.12麻、精、毒、放等特殊药品未执行国家有关规定1.13抗菌药物未按照临床应用管理规定开具1.14西药、中成药与中药饮片
3、未分别开具1.15中药饮片未按要求开具2、用药不适宜处方(8个项目)2.1适应证不适宜2.2遴选的药品不适宜2.3药品剂型或给药途径不适宜2.4无正当理由不首选国家基本药物2.5用法、用量不适宜2.6联合用药不适宜2.7重复给药2.8配伍或相互作用不适宜3、超常处方(4个项目)3.1无适应症用药3.2无正当理由开具高价药3.3无正当理由超说明书用药3.4无正当理由开具2种以上药理作用相同药物四、案例分析1、诊断:OSAHS、PNDS 处方:克拉霉素分散片0.25g;po;BID 鼻窦炎口服液10ml;po;TID 金嗓利咽丸6g;po;BID 分析:无适应症用药 OSAHS,即阻塞性睡眠呼吸暂
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