妇科手术电子知情同意书课件.ppt
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1、电子版手术知情同意书开腹手术子宫肌瘤核除术 手术中、手术后可能出现的并发症和手术风险等情况:1.麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。2.术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。3.术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。4.术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。5.术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。6.术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。7.术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。8.术后发热
2、,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。9.术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。10.术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。11.术后复发,可能需要二次手术。12.如术后病理回报与术中诊断不符,以术后病理结果为准,如术后病理回报有恶性病变,有二次手术或辅助治疗的可能,恶性肿瘤有复发、转移的可能。13.术后有不孕的可能。14.术后子宫切口有愈合不良的可能,必要时需二次手术,有切除子宫的风险,如切除子宫永久性不孕及无月经。15.行肌瘤核除术,术后有复发的可能。16.术后需要
3、严格避孕两年,再次妊娠有子宫破裂的风险。17.本次手术对子宫腺肌症、痛经无治疗作用。18.其他事宜:子宫次全切除术 1.麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。2.术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。3.术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。4.术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。5.术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。6.术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。7.术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等
4、,危及生命。8.术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。9.术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。10.术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。11.术后复发。12.如术后病理回报与术中诊断不符,以术后病理结果为准,如术后病理回报有恶性病变,有二次手术或辅助治疗的可能,恶性肿瘤有复发、转移的可能。13.因宫颈保留,宫颈有以后发生病变的可能(如宫颈肌瘤、宫颈癌等)。14.宫颈断端愈合不良,渗血渗出,形成炎性息肉或瘘道。15.术后无月经或少量月经,永久性不能生育。16.
5、其他事宜:子宫全切除术 1.麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。2.术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。3.术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。4.术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。5.术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。6.术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。7.术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。8.术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及
6、生命。9.术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。10.术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。11.术后复发。12.如术后病理回报与术中诊断不符,以术后病理结果为准,如术后病理回报有恶性病变,有二次手术或辅助治疗的可能,恶性肿瘤有复发、转移的可能。13.阴道断端切口愈合不良或不愈合,形成血肿或脓肿,需要切开引流或再次缝合,阴道断端可能出现息肉,14.可能对性生活有影响。15.术后永久性无月经,永久性不能生育。16.其他事宜:子宫全切除术+双侧附件切除术 1.麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效
7、危及生命(麻醉科另签)。2.术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。3.术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。4.术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。5.术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。6.术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。7.术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。8.术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。9.术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫
8、内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。10.术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。11.术后复发。12.如术后病理回报与术中诊断不符,以术后病理结果为准,如术后病理回报有恶性病变,有二次手术或辅助治疗的可能,恶性肿瘤有复发、转移的可能。13.阴道断端切口愈合不良或不愈合,形成血肿或脓肿,需要切开引流或再次缝合,阴道断端可能出现息肉,14.可能对性生活有影响。15.术后永久性无月经,永久性不能生育,有出现更年期症状的可能。16.其他事宜:(卵巢肿瘤)剖腹探查术1.麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。2.术中、术后出血过多,失血性休克,D
9、IC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。3.术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。4.术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。5.术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。6.术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。7.术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。8.术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。9.术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。10.术后尿路感染,尿潴
10、留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。11.术后复发。12.如术后病理回报与术中诊断不符,以术后病理结果为准,如术后病理回报有恶性病变,有二次手术或辅助治疗的可能,恶性肿瘤有复发、转移的可能。13.术中根据具体情况决定术式,如为卵巢良性肿瘤则行卵巢瘤剥除术,术后卵巢功能可能减退,术后可能复发,如剥除困难则行患侧附件切除术;如为炎性包块,行盆腔粘连松解术,术后可能无病理回报,术后可能复发;如为输卵管卵巢积水、积脓,行患侧输卵管切除术,必要时切除部分卵巢,术后可能复发;如为卵巢瘤蒂扭转则切除患侧附件;如怀疑肿瘤性质则需要做快速病理,若病理回报为卵巢癌,行肿瘤细胞减灭术(包括子宫全切除术,双附件
11、切除术,盆腔淋巴结清扫术,大网切除术,阑尾切除术及盆腔肿物切除术),切除子宫术后永久性失去生育能力,永久性不来月经,阴道缩短可能影响性生活,阴道断端可能形成息肉,切除双侧附件则术后可能出现更年期症状,行淋巴结清扫术则术后可能出现盆腔淋巴囊肿或双下肢肿胀,如病灶已严重侵犯肠管、膀胱、输尿管则术后可能出现肠瘘、阴道瘘、膀胱瘘、输尿管瘘、腹壁瘘;恶性肿瘤术后需要辅助放疗或化疗,有复发、转移的可能;因病情复杂,可能仅行开关术或病灶活检术,术后辅助治疗。14.如术中发现其它器官恶性肿瘤,则请相关科室医生上台会诊,也有二次开腹手术的可能。15.其他事宜:(子宫内膜癌期)筋膜外子宫全切术+双侧附件切除术 1
12、.麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。2.术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。3.术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。4.术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。5.术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。6.术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。7.术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。8.术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,
13、切口癌灶种植,必要时需二次缝合或缝线排斥反应。9.术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。10.恶性肿瘤术后有复发、转移的可能。11.阴道断端切口愈合不良或不愈合,形成血肿或脓肿,需要切开引流或再次缝合,阴道断端可能出现息肉,12.可能对性生活有影响。13.术后永久性无月经,永久性不能生育,有出现更年期症状的可能。14.根据术中情况(可能行快速病理检查),决定是否行盆腔(或腹主动脉旁)淋巴结清扫术。如清除淋巴结则术后可能出现淋巴回流障碍,形成盆腔淋巴囊肿,双下肢浮肿,需综合治疗。15.如病灶已严重侵犯肠管、膀胱、输尿管则术后可能出现尿瘘或粪漏,必要时行修补术。16.术后可能
14、需要辅助治疗。17.术后切除标本病理回报可能阴性。18.其他事宜:(子宫内膜癌期)广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术 1.麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。2.术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。3.术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。4.术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。5.术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。6.术后可能形成尿瘘、粪漏,必要时行修补术。7.术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如
15、肺、脑、心等,危及生命。8.术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。9.术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,切口癌灶种植,需二次缝合或缝线排斥反应。10.术后可能尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。11.术后可能出现排便障碍12.切除子宫永久失去生育功能,永久无月经。术后可能出现更年期症状。13.术后阴道短缩,可能影响性生活。14.阴道断端可能排液、出血、脓肿或愈合不良,必要时需要二次缝合或形成炎性息肉。15.术后淋巴回流障碍,形成盆腔淋巴囊肿,双下肢浮肿,需综合治疗。16.术后可能需要辅
16、助治疗。17.术后恶性肿瘤复发或转移。18.术后切除标本病理回报可能阴性。19.其他事宜:(宫颈癌)广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 1.麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。2.术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。3.术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。4.术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。5.术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。6.术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。7.术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器
17、官,如肺、脑、心等,危及生命。8.术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。9.术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,切口癌灶种植,需二次缝合或缝线排斥反应。10.术后可能尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。11.术后可能出现排便障碍12.切除子宫永久失去生育功能,永久无月经。13.术后阴道短缩,可能影响性生活。14.阴道断端可能排液、出血、脓肿或愈合不良,必要时需要二次缝合或形成炎性息肉。15.术后淋巴回流障碍,形成盆腔淋巴囊肿,双下肢浮肿,需综合治疗。16.术后可能需要辅助治疗。17.术后
18、恶性肿瘤复发或转移。18.术后切除标本病理回报可能阴性。19.其他事宜:(宫颈残端癌)广泛宫颈残端切除术+盆腔淋巴结清扫术 1.麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。2.术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。3.术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。4.术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。5.术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。6.术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。7.术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、
19、脑、心等,危及生命。8.术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。9.术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,切口癌灶种植,需二次缝合或缝线排斥反应。10.术后可能尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。11.术后可能出现排便障碍12.切除子宫永久失去生育功能,永久无月经。13.术后阴道短缩,可能影响性生活。14.阴道断端可能排液、出血、脓肿或愈合不良,必要时需要二次缝合或形成炎性息肉。15.术后淋巴回流障碍,形成盆腔淋巴囊肿,双下肢浮肿,需综合治疗。16.术后可能需要辅助治疗。17.术后肿瘤复发或
20、转移。18.术后切除标本病理回报可能阴性。19.其他事宜:卵巢打孔术n麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。n术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。n术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。n术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。n术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。n术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。n术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。n术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺
21、炎,盆腔感染等),败血症危及生命。n术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。n术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。n卵巢单极电钩打孔可能损伤卵巢功能。n术后复发。n术后仍可能不排卵及不孕。n其他事宜:输卵管阻塞再通术 1.麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。2.术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。3.术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。4.术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。5.术后盆腔粘连,盆
22、腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。6.术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。7.术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。8.术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。9.术后切口感染,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。10.术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。11.如输卵管管腔内粘连严重,可能导致手术失败。12.输卵管再通术后仍可能发生异位妊娠或再次阻塞致不孕。13.其他事宜:双侧输卵管节育
23、术1.麻醉意外,心脑血管意外,术中呼吸循环骤停,抢救无效危及生命(麻醉科另签)。2.术中、术后出血过多,失血性休克,DIC,需要输血,出现输血并发症或抢救无效危及生命。3.术中副损伤,损伤肠管,膀胱,输尿管等,需要行修补术。4.术后可能发生心脑血管意外,抢救无效,危及生命。5.术后盆腔粘连,盆腔包裹性积液,肠粘连,肠梗阻,必要时行二次手术。6.术后形成阴道瘘、尿道瘘、膀胱瘘、肠瘘等,必要时需要行修补术。7.术后下肢血栓性静脉炎,形成下肢静脉血栓,栓子脱落栓塞重要器官,如肺、脑、心等,危及生命。8.术后发热,术后感染(尿路感染,肺部感染,坠积性肺炎,盆腔感染等),败血症危及生命。9.术后切口感染
24、,脂肪液化,切口血肿,延期愈合或不愈合,切口疝,切口子宫内膜异位症,需二次缝合或缝线排斥反应。10.术后尿路感染,尿潴留,排尿困难,需进一步治疗,恢复膀胱功能。11.术后永久性不孕。12.双侧输卵管节育术后可能再通或发生异位妊娠。13.其他事宜:腹腔镜手术需加签腹腔镜手术治疗知情同意书腹腔镜手术治疗知情同意书 1.腹腔镜手术中、手术后可能出现的并发症和手术风险等情况:2.二氧化碳气体栓塞,猝死。3.皮下气肿,皮下血肿。4.术后可能会有肩痛或不适。5.术后会有喉咙不适,偶尔会有手术后恶心,呕吐。6.镜下手术操作困难可能转为开腹手术。7.可能引起恶性肿瘤扩散(如穿刺孔癌灶种植)。8.可能出现电灼伤
25、,需要治疗。9.其他手术相关问题同开腹手术(详见开腹手术治疗知情同意书)。异位妊娠异位妊娠非手术治疗异位妊娠非手术治疗1.期待治疗:不采用药物及手术治疗,动态监测病情,如无效或病情进展,随时行药物或手术治疗。2.药物治疗口服米非司酮,可能出现肝肾功能损伤、恶心、呕吐及过敏反应。3.应用化学药物治疗可能发生骨髓抑制,白细胞下降,导致严重感染,肝、肾毒性,心脏功能损害危及生命,恶心、呕吐等胃肠道反应,脱发,腹泻,周围神经炎、过敏及发热反应。4.如治疗无效或病情进展,甚至出现异位妊娠病灶破裂,发生大出血,危及生命时,转为手术治疗,甚至切除异位妊娠的输卵管或部分卵巢组织,若为宫颈妊娠或子宫间质部妊娠,
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