妇产科第八版分娩期并发症课件.ppt

1、2022-8-11妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并妇产科第八版分娩期并发症发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症 产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症子宫收缩乏力是导致产后出血最常见的原因子宫收缩乏力是导致产后出血最常见的原因 产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发

2、症常为分娩过程中宫缩乏力的延续出血多为间歇性阴道流血、血色暗红、有血凝块 宫底升高质软、轮廓不清，阴道流血多 按摩子宫及应用缩宫剂后，子宫变硬，阴道流血减少或停止 胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血，应考虑胎盘因素 检查胎盘及胎膜是否完整确定有无残留胎盘娩出前阴道血量多，首先考虑胎盘因素 粘连或部分植入时，已剥离部分出血不止 剥离不全或宫腔滞留时，常伴子宫收缩乏力 胎盘嵌顿时，子宫下段狭窄环产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症胎儿娩出后,出血持续不断,血色鲜红但能自凝 宫颈裂伤多发生于两侧,严重者延及子宫下段 阴道裂伤多在侧壁、后壁和会阴软产道裂伤宫颈裂伤阴道、会阴裂伤分为4度产

3、妇持续阴道流血，血液不凝，止血困难，全身多部位出血时：根据病史、血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间等凝血功能检测可作出诊断会阴裂伤分会阴裂伤分4度度n I度：会阴皮肤黏膜撕裂，未达肌层n II度：裂伤达会阴肌层n III度：肛门括约肌断裂nIV:直肠前壁裂伤产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症 称重法：失血量(ml)（胎儿娩出后接血敷料湿重g接血前敷料干重g）/1.05(血液比重g/ml)容积法：用产后接血容器收集血液后，放入量杯测量失血量。面积法：接血纱布单层(干)每50cm2血湿面积 约等于1ml血液(为粗略估计)。休克指数法(shock index,SI)产后出血产后出血妇产科第八

4、版分娩期并发症产后出血病因诊断产后出血病因诊断产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症产后出血病因诊断产后出血病因诊断产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症产后出血病因诊断产后出血病因诊断产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症产后出血病因诊断产后出血病因诊断产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症治疗治疗产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症 心脏病、妊娠期高血压疾病和高血压患者慎用 米索前列醇；卡前列甲酯栓；地诺前列醇产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症产后出血产后出血妇产科第八

5、版分娩期并发症。产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症产后出血产后出血妇产科第八版分娩期并发症 妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症 肝素钠 凝血因子：输新鲜血或血浆、纤维蛋白原 抗纤溶药物：氨基己酸、氨甲环酸妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症 妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症妇产科第八版分娩期并发症2022-8-11妇产科第八版分娩期并发症