实验诊断(体液)课件.pptx

1、江西省人民医院 伍柏青我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。22.8.1222.8.12Friday,August 12,20228项尿液分析仪项尿液分析仪 尿蛋白、尿糖、尿尿蛋白、尿糖、尿pH、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、尿潜血和尿酮体、尿胆红素、尿胆原、尿潜血和尿亚硝酸盐尿亚硝酸盐9项尿液分析仪项尿液分析仪 尿白细胞尿白细胞10项尿液分析仪项尿液分析仪 尿比重尿比重11项尿液分析仪项尿液分析仪 颜色或维生素颜色或维生素C12项尿液分析仪项尿液分析仪 颜色和浊度颜色和浊度尿蛋白尿蛋白血浆蛋白血浆蛋白 组织蛋白组织蛋白肾小球

2、性肾小球性 肾小管性肾小管性 混合性混合性 溢出性溢出性 组织性组织性泌尿系统、泌泌尿系统、泌尿外系统尿外系统 肾病肾病综合征、综合征、肾病性肾病性蛋白尿蛋白尿 原发、原发、继发肾继发肾小球疾小球疾病病肾小管间肾小管间质病变、质病变、中毒性肾中毒性肾病病 浆细胞病、浆细胞病、血管内溶血管内溶血、肌肉血、肌肉损伤损伤肾脏疾病、肾脏疾病、炎症、中炎症、中毒、泌尿毒、泌尿道结石道结石 泌尿道、泌尿道、生殖道炎症、生殖道炎症、出血、排泌出血、排泌物污染物污染糖尿糖尿葡萄糖尿葡萄糖尿非葡萄糖尿非葡萄糖尿生理性糖尿生理性糖尿病理性糖尿病理性糖尿妊娠期糖尿妊娠期糖尿真性糖尿病真性糖尿病胰岛外性糖尿胰岛外性糖

3、尿肾性糖尿肾性糖尿 胰岛外性高胰岛外性高 血糖性糖尿血糖性糖尿半乳糖尿半乳糖尿果糖尿果糖尿戊糖尿戊糖尿其他糖尿其他糖尿尿路感染的病原微生物种类尿路感染的病原微生物种类体内适量硝酸盐的存在体内适量硝酸盐的存在尿液标本留取的时间尿液标本留取的时间药物的影响药物的影响试带法试带法 在强酸的介质中直接胆红素与二在强酸的介质中直接胆红素与二氯苯胺重氮盐起偶联反应生成红色的氯苯胺重氮盐起偶联反应生成红色的复和物。复和物。试带法：试带法：在强酸性条件下，尿胆原与对在强酸性条件下，尿胆原与对-二甲氨二甲氨基苯甲醛发生醛化反应，生成樱红色缩基苯甲醛发生醛化反应，生成樱红色缩合物，模块发生从黄色到红色的颜色变合物

4、，模块发生从黄色到红色的颜色变化。化。在强酸条件下尿胆原和对在强酸条件下尿胆原和对-甲氧基重氮甲氧基重氮四氟化硼发生重氮盐偶联反应，生成胭四氟化硼发生重氮盐偶联反应，生成胭脂红色化合物。脂红色化合物。尿有形成分尿有形成分细细 胞胞上皮细胞扁平上皮大圆上皮尾型上皮小圆上皮血细胞白细胞及脓细胞红细胞形态多不规则，常呈多边形，又称多边形细胞，或肾细胞。胞质含颗粒，核圆形，多偏位。细胞扁平而大，似鱼鳞，形状不规则，含小而圆或卵圆的核。器官充盈时脱落胞体较大约WBC的45倍 不规则圆形，核小，居中器官收缩时脱落胞体较小约占WBC的23倍 形态较圆体积大小不一，长2040um,呈梨形，纺锤形，核稍大，圆或

5、卵圆形。管型透明管型细胞管型颗粒管型蜡样管型白细胞管型红细胞管型上皮细胞管型细粒管型粗粒管型脂肪管型肾衰竭管型管管 型型两边平行，两端钝圆的长条形圆柱体。颗粒管型：透明管型基质内含有的颗粒量超过1/3面积时。管型内含多量脂肪滴，脂滴大小不等、圆形、折光性强。脂肪管型管型内含有完整红细胞，致密或疏松，呈黄色或红褐色，管型内红细胞大小一致。提示肾单位出血。管型内含成堆白细胞或一端含数个白细胞，多数核清晰、分叶，也可退变成圆形。管型内含完整的肾小管上皮细胞，分布不规则，有时呈队列状排列成柱状或杆状。核大单个、居中，质少颗粒，退变后核固缩和致密。结晶磺胺结晶酸性结晶碱性性结晶 胱氨酸、酪氨酸、亮氨酸尿

6、酸结晶氨苄西林结晶草酸钙结晶胆固醇结晶结结 晶晶无定形尿酸盐结晶胆红素结晶无定形磷酸盐结晶三联磷酸盐结晶尿酸铵结晶尿其他有形成分尿其他有形成分（二）寄生虫卵 常见的虫卵有蛔虫卵、钩虫卵、蛲虫卵等。蛔虫卵(未受精)蛔虫卵(受精)蛲虫卵鞭虫卵血吸虫卵 检 查 项 目 漏 出 液 渗 出 液 原 因 外 观 透 明 度 比 重 凝 固 粘 蛋 白 定 性 蛋 白 定 量 葡 萄 糖 定 量 细 胞 计 数 细 胞 分 类 细 菌 学 检 查 LDH 非 炎 症 淡 黄、浆 液 性 透 明 或 微 混 1.018 不 自 凝 阴 性 25g/L 与 血 糖 相 近 100 106/L 以 淋 巴 细 胞、间 皮 细 胞为 主 阴 性 1.018 能 自 凝 阳 性 30g/L 常 低 于 血 糖 水 平 500 106/L 根 据 病 因 不 同，分 别 以 N 或 L 为主，肿 瘤 病 人 可 找 到 肿 瘤 细 胞 可 找 到 病 原 菌 200IU 七、漏出液和渗出液的鉴别七、漏出液和渗出液的鉴别 区别新鲜出血和陈旧出血区别新鲜出血和陈旧出血4.蛛网膜下腔梗阻；5.脑栓塞及中毒性脑病。