急腹症的影像诊断(共96张)课件.pptx

1、急腹症的影像诊断2Imaging Study of Acute abdominal disease3456789Erect viewSupine103.实质器官的改变实质器官的改变111213141516171819Size:7mm+内有 contrastSIZE:11mmSIZE:4mm20212223242526炎性狭窄 Inflammatory stricture 11%腹膜炎体征，肠鸣音弱或消失炎性狭窄 Inflammatory stricture 11%腹部手术后60%发生 肠梗阻沿间隙隐窝引流-新脓肿急腹症基本病变X线表现子宫肌瘤 hysteromyoma的钙化或钙斑早期肠蠕动亢进

2、,后期则减弱和液平增宽Strangulated intestinal obstruction肠肿瘤主要依靠肠造影诊断，CT对早期病变帮助不大，主要了解肿瘤大小，肠壁外侵犯器官及范围和淋巴结转移情况阑尾扩张、局部或全部增粗肠内压 40mmHg,血流减少88%阑尾炎伴有阑尾结石右半结肠区被充气小肠替代，腹中区无充气小肠影Erect view:可见梗阻以上扩张肠曲呈拱形27282930M，31Y。发热，。发热，腹痛腹痛阑尾周围脓肿阑尾周围脓肿3132临床表现急性腹痛、呕吐、果酱样血便和腹部包块。回结肠型 回肠-结肠 最常见发烧，心悸，休克，白细胞增高阑尾扩张、局部或全部增粗急性阑尾炎的影像比较粘连性

3、肠梗阻一处或多处甚至广泛性肠粘连SMV不成比例增粗，CT平扫早期血栓密度高，以后随HB分解而减低呈低密度，filling defect如腹内疝，肠粘连,多见small intestine sigmoid colon正常结肠 colon (内有间隔及结肠袋haustra of colon)长度120cm，平均57cm；子宫肌瘤 hysteromyoma的钙化或钙斑动力性：Dynamic obstruction膈下游离气体-气腹绞窄性肠梗阻死亡率10%37%闭袢性肠梗阻，肠扭转及腹内疝易演化成绞窄性肠梗阻33343536373840414243正常小肠 GI,CT4445Erect viewSup

4、ine46肠狭窄4748闭袢性肠梗阻闭袢性肠梗阻Closed-loop intestinal obstruction49Closed-loop intestinal obstruction5051M/90，腹胀4d，乙状结肠扭转5253漩涡征漩涡征whirlpool54Strangulated intestinal obstruction5556575859606162Paralytic ileus回肠克隆氏病术后63646566漩涡征漩涡征whirlpool6768乙状乙状结肠憩室炎结肠憩室炎伴小肠梗阻伴小肠梗阻697071727374 Childrens intussusception75

5、Adultss intussusception76影像表现影像表现77小肠套叠小肠套叠78798081血流缓慢血流缓慢静脉壁结构静脉壁结构血液组织成分血液组织成分静脉血栓静脉血栓静脉回流障碍静脉回流障碍侧支循环差侧支循环差肠壁淤血、水肿、肠壁淤血、水肿、渗出、缺血坏死、渗出、缺血坏死、穿孔，肠系膜水肿穿孔，肠系膜水肿腹膜炎腹膜炎麻痹性肠梗麻痹性肠梗阻阻828384SMASMV858687Intestinal ischemiaIntestinal ischemia8889CT90肝外伤血肿、积液、积气消化道穿孔积液积气91脾破裂肝破裂肾外伤十二指肠出血腹腔积液积气92939495End,Thank!96