心肌梗死的社区康复和管理课件.ppt

1、什么是冠心病什么是冠心病当冠脉狭窄当冠脉狭窄70%70%时，可引起心肌缺血，时，可引起心肌缺血，发生心绞痛；若完全堵塞，心肌梗死。发生心绞痛；若完全堵塞，心肌梗死。冠心病冠心病:发病突然，病情危重，死亡率高，发病突然，病情危重，死亡率高，表现复杂，年轻化；可以预防！表现复杂，年轻化；可以预防！正确认识，科学生活，及时发现，规范正确认识，科学生活，及时发现，规范治疗，可以控制！治疗，可以控制！血管内动脉粥样硬化斑块血管内动脉粥样硬化斑块血管内血栓血管内血栓血管内动脉血管内动脉粥样硬化斑粥样硬化斑块破溃，形块破溃，形成血栓成血栓冠心病的临床表现冠心病的临床表现心绞痛心绞痛心肌梗死心肌梗死猝死猝死缺

2、血性心肌病缺血性心肌病典型心绞痛的特点典型心绞痛的特点诱发因素：过劳，激动，寒冷，吸烟及饱餐等诱发因素：过劳，激动，寒冷，吸烟及饱餐等疼痛部位：胸骨后，手掌大小疼痛部位：胸骨后，手掌大小疼痛放射：咽部、牙、腹背及左前臂等疼痛放射：咽部、牙、腹背及左前臂等疼痛性质：压迫，紧缩，或闷胀痛疼痛性质：压迫，紧缩，或闷胀痛持续时间：持续时间：1-151-15分钟，阵发性分钟，阵发性缓解方式：休息、含硝甘后几分钟好。缓解方式：休息、含硝甘后几分钟好。阵发性：胸闷，憋气，心悸，阵发性：胸闷，憋气，心悸，无痛性心肌缺血无痛性心肌缺血不典型心绞痛不典型心绞痛其他冠心病的临床表现其他冠心病的临床表现心肌梗死：胸痛

3、心肌梗死：胸痛3030分，心电图及心分，心电图及心 肌酶（肌酶（CKMB,TNI,TNTCKMB,TNI,TNT）动态变化动态变化猝死猝死:1:1小时内小时内缺血性心肌病：气短，咳嗽，心悸缺血性心肌病：气短，咳嗽，心悸 不能活动或平卧，水肿不能活动或平卧，水肿出现心绞痛怎么办？出现心绞痛怎么办？休息，喊人找医生。休息，喊人找医生。自备硝酸甘油自备硝酸甘油/速效救心丸等发作时舌下含速效救心丸等发作时舌下含服，缓解后看医生。服，缓解后看医生。千万不要硬扛着。千万不要硬扛着。如有如有1 1男性，男性，3030多岁，胸骨后疼痛，强挺半多岁，胸骨后疼痛，强挺半天，几天后无力、气短，再去医院，诊为广天，几

4、天后无力、气短，再去医院，诊为广泛前壁心肌梗死，室壁瘤，心衰，后悔莫及。泛前壁心肌梗死，室壁瘤，心衰，后悔莫及。心肌梗死的特点心肌梗死的特点病死率高：病死率高：25%25%，其中半数来不及上医院就猝，其中半数来不及上医院就猝死，另死，另1 1半住院期间病死率约半住院期间病死率约5-10%5-10%大面积心梗，致心衰大面积心梗，致心衰-“-“内科残废内科残废”幸存者，寿命缩短，生活质量低下幸存者，寿命缩短，生活质量低下对家庭、社会造成不可弥补的损失对家庭、社会造成不可弥补的损失出现心肌梗死怎么办？出现心肌梗死怎么办？立即喊急救车，看急诊。立即喊急救车，看急诊。转运中不要动、勿紧张。转运中不要动、勿紧张。争分夺秒，时间就是生命！争分夺秒，时间就是生命！到有条件的医院，接受有条件的治疗：到有条件的医院，接受有条件的治疗：再灌注疗法（再灌注疗法（1212小时）、二级预防及康复小时）、二级预防及康复保健等。保健等。如急诊溶栓、导管介入或急诊搭桥等如急诊溶栓、导管介入或急诊搭桥等正常冠状动脉正常冠状动脉冠状动脉狭窄冠状动脉狭窄支架植入前支架植入前 支架植入支架植入 支架植入后支架植入后Thank you!