(口腔科学课件)5.1口腔局部麻醉与三叉神经的解剖.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《(口腔科学课件)5.1口腔局部麻醉与三叉神经的解剖.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 口腔 科学 课件 5.1 局部 麻醉 三叉神经 解剖
- 资源描述:
-
1、(口腔科学课件)5.1口腔局部麻醉与三叉神经的解剖 了解了解 三叉神经的上颌支和下颌支的起始、走行、神经末三叉神经的上颌支和下颌支的起始、走行、神经末梢的分布区域,三叉神经功能。梢的分布区域,三叉神经功能。熟悉熟悉 三叉神经分布,功能与口腔颌面部的关系,特别是三叉神经分布,功能与口腔颌面部的关系,特别是三叉神经末梢所构成的上颌内、外环及下颌内、外环的临床三叉神经末梢所构成的上颌内、外环及下颌内、外环的临床意义。意义。熟悉熟悉口腔常用麻醉方式及临床应用。口腔常用麻醉方式及临床应用。大大 纲纲一一 局部麻醉的定义局部麻醉的定义局部麻醉局部麻醉(Local anesthesia)(Local ane
2、sthesia)定义:定义:指用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感指用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区域疼痛消失。觉传导,从而使该区域疼痛消失。特点:特点:局麻时病人意识存在,神志清醒。局麻时病人意识存在,神志清醒。局麻首先阻断痛觉,其他感觉如触压觉、温度觉仍可存在局麻首先阻断痛觉,其他感觉如触压觉、温度觉仍可存在二二 口腔颌面外科局麻方法口腔颌面外科局麻方法(一)表面麻醉(一)表面麻醉 (Superficial anesthesia)Superficial anesthesia)表面麻醉是将药物或冷冻剂涂抹或喷雾于黏膜或皮肤表面以麻表面
3、麻醉是将药物或冷冻剂涂抹或喷雾于黏膜或皮肤表面以麻醉末梢神经。醉末梢神经。(二)局部浸润麻醉(二)局部浸润麻醉(Infiltration anesthesia)Infiltration anesthesia)浸润麻醉是将局麻药液注入组织内,以麻醉神经末梢。浸润麻醉是将局麻药液注入组织内,以麻醉神经末梢。(三)局部阻滞麻醉(三)局部阻滞麻醉 (nerve block)nerve block)阻滞麻醉是将局麻药液注入神经干周围,以麻醉该神经干所支阻滞麻醉是将局麻药液注入神经干周围,以麻醉该神经干所支配区域配区域 。三三 常用局部麻醉药常用局部麻醉药理想的局麻药理想的局麻药1 1、麻醉效果好、对神经
4、和其他组织无损害、麻醉效果好、对神经和其他组织无损害2 2、起效快、维持时间较长、起效快、维持时间较长3 3、有较强的组织穿透性和渗透性、有较强的组织穿透性和渗透性4 4、安全范围大,无明显的毒性反应,副作用少、安全范围大,无明显的毒性反应,副作用少5 5、易溶(特别易溶于水),溶液中理化性质稳定、易溶(特别易溶于水),溶液中理化性质稳定 普鲁卡因 丁卡因 利多卡因 布比卡因 碧兰麻口腔常用局部麻醉药口腔常用局部麻醉药 酯类,局麻作用良好,毒、副作用小酯类,局麻作用良好,毒、副作用小 水溶液在碱性时不稳定,易分解失效水溶液在碱性时不稳定,易分解失效 弥散性差弥散性差-不宜表麻不宜表麻 可致敏,
5、与青霉素有交叉过敏反应可致敏,与青霉素有交叉过敏反应浓度:浸润:浓度:浸润:0.25-0.5%0.25-0.5%阻滞阻滞:2%:2%一次最大量一次最大量:800-1000mg:800-1000mg普鲁卡因(Procaine)又名奴佛卡因又名奴佛卡因(Novocaine)(Novocaine)利多卡因利多卡因(Lidocaine)(Lidocaine)又称赛洛卡因又称赛洛卡因(Xylocaine)(Xylocaine)酰胺类,作用较普鲁卡因强、维持时间较长酰胺类,作用较普鲁卡因强、维持时间较长 2 2小时小时有较强的组织穿透力和扩散性有较强的组织穿透力和扩散性 可表麻(气管,食管黏膜)可表麻(气
6、管,食管黏膜)毒性较普鲁卡因大毒性较普鲁卡因大浓度:表麻浓度:表麻:2-4%:2-4%浸润浸润:0.25-0.5%:0.25-0.5%阻滞阻滞:1-2%:1-2%一次最大剂量一次最大剂量:300-400mg:300-400mg(2%202%20MLML)地卡因地卡因(Dicaine)(Dicaine)又名丁卡因又名丁卡因(tetracaine)(tetracaine)酯类,穿透力强,作用快,酯类,穿透力强,作用快,1 1-3-3分钟起效,维持分钟起效,维持2020-40-40分钟分钟 毒性大毒性大,主要用于表麻主要用于表麻 浓度浓度:表麻表麻 1-2%1-2%一次最大量一次最大量:60-100
7、mg:60-100mg布比卡因布比卡因(Bupivacaine)(Bupivacaine)麻卡因(麻卡因(marcaine)marcaine)酰胺类,作用强,酰胺类,作用强,持续时间长持续时间长 5 5小时小时 毒性较小毒性较小 适合时间较久的手术适合时间较久的手术 浓度浓度:浸润浸润:0.25-0.5%:0.25-0.5%阻滞阻滞:0.25-0.75%:0.25-0.75%一次最大剂量一次最大剂量:150-200mg:150-200mg阿替卡因阿替卡因(碧兰麻碧兰麻)ArticaineArticaine 酰胺类,作用强,毒性小,起效快酰胺类,作用强,毒性小,起效快 持续时间长持续时间长(18
8、0-240(180-240分钟分钟)渗透性和组织穿透性强渗透性和组织穿透性强 浓度浓度:4%:4%一次最大剂量一次最大剂量:500mg:500mg解剖基础颌面部的感觉神经颌面部的感觉神经-三叉神经:三叉神经:系系脑神经中最大的一支脑神经中最大的一支,是颅前部,是颅前部.眶部眶部.面部面部.鼻腔及口腔鼻腔及口腔等处之感觉神经以及咀嚼肌的运动和感觉神经。三叉神经感觉根等处之感觉神经以及咀嚼肌的运动和感觉神经。三叉神经感觉根包含来自感觉主核司触压觉的纤维,也包含来自脊束核司痛温觉包含来自感觉主核司触压觉的纤维,也包含来自脊束核司痛温觉的纤维,在颞骨岩部尖端的三叉神经压迹处,扩展成扁平的的纤维,在颞骨
9、岩部尖端的三叉神经压迹处,扩展成扁平的半月半月神经节神经节,内含感觉神经细胞的胞体,再发出节后纤维形成眼神经,内含感觉神经细胞的胞体,再发出节后纤维形成眼神经和上、下颌神经。和上、下颌神经。来自运动核的运动神经纤维则不进入半月结而来自运动核的运动神经纤维则不进入半月结而直接加入到下颌神经中直接加入到下颌神经中。眼神经为感觉神经。眼神经为感觉神经。系三叉神经中最细的,起自半月神经节系三叉神经中最细的,起自半月神经节之前内侧,穿海绵窦之外侧壁,向前经之前内侧,穿海绵窦之外侧壁,向前经眶上裂入眶,眶上裂入眶,布于泪腺,眼球,眼睑,前额皮肤及一布于泪腺,眼球,眼睑,前额皮肤及一部分鼻腔粘膜。部分鼻腔粘
展开阅读全文