七年制中医眼科学-眼与脏腑的关系0509课件12.ppt
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- 七年 中医 眼科学 脏腑 关系 0509 课件 12
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1、2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系1中医对眼解剖与生理的认识中医对眼解剖与生理的认识 中医眼科学中,眼的解剖与生理较为粗略,且中医眼科学中,眼的解剖与生理较为粗略,且不完善,早期各家有异,后渐有共识。不完善,早期各家有异,后渐有共识。眼为视觉器官,又名目。由眼珠、胞睑、泪腺、眼为视觉器官,又名目。由眼珠、胞睑、泪腺、眼带、眼眶等组成眼带、眼眶等组成 眼为五脏六腑之精华,百骸九窍之至宝,能洞眼为五脏六腑之精华,百骸九窍之至宝,能洞观万物,郎视四方,又能别黑白、审长短观万物,郎视四方,又能别黑白、审长短 主要功能:明视万物,分辨颜色主要功能:明视万物,分辨颜色2022-8-9中医眼科学
2、 眼与脏腑的生理关系2一一 眼珠眼珠 眼球眼球 又名睛珠、目珠、目睛又名睛珠、目珠、目睛 解剖包括:黑睛、白睛、黄仁、瞳解剖包括:黑睛、白睛、黄仁、瞳神、神水、晶珠、神膏、视衣及目系等神、神水、晶珠、神膏、视衣及目系等 2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系3 (一)黑睛(一)黑睛 角膜角膜 又名黑眼、乌睛、乌轮、乌珠、青睛、黑珠又名黑眼、乌睛、乌轮、乌珠、青睛、黑珠 五轮中称风轮五轮中称风轮 通过黑睛能透视其后组织通过黑睛能透视其后组织 是眼珠视物的重要组成部分是眼珠视物的重要组成部分2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系4(二)白睛(二)白睛 包括西医学结膜、球筋膜和巩膜组
3、织包括西医学结膜、球筋膜和巩膜组织 又名白眼、白仁、白珠等又名白眼、白仁、白珠等 在五轮中称气轮在五轮中称气轮 与黑睛紧密连接,质地坚韧,与黑睛共同与黑睛紧密连接,质地坚韧,与黑睛共同组成眼珠外壳组成眼珠外壳2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系5 (三)黄仁(三)黄仁 包括西医学虹膜包括西医学虹膜 又名眼帘、虹彩等又名眼帘、虹彩等 位于黑睛之后,状似圆盆,中有圆孔为瞳神位于黑睛之后,状似圆盆,中有圆孔为瞳神 由于其色深褐应衬,而误将透明无色的角膜由于其色深褐应衬,而误将透明无色的角膜称为黑睛称为黑睛2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系6 (四)神水(四)神水 现代中医多认为
4、神水相当于西医眼科学现代中医多认为神水相当于西医眼科学的房水的房水 早期神水还包括了泪液早期神水还包括了泪液 还认为神水与眼中某些组织之间的关还认为神水与眼中某些组织之间的关系及神水具有营养部分眼组织的作用系及神水具有营养部分眼组织的作用2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系7 (五)瞳神(五)瞳神 又名瞳子、瞳人、瞳仁、金井等又名瞳子、瞳人、瞳仁、金井等 五轮中称水轮五轮中称水轮 瞳神含义瞳神含义 1 1 指黄仁中央圆孔,相当西医学的瞳孔指黄仁中央圆孔,相当西医学的瞳孔 2 2 泛指瞳神以及瞳神内各部组织,晶珠、泛指瞳神以及瞳神内各部组织,晶珠、神膏、视衣、目系、神光、真血等有形无形
5、之物神膏、视衣、目系、神光、真血等有形无形之物 (1 1)晶珠)晶珠 2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系8 (2 2)神膏)神膏 又名护睛水,又名护睛水,西医学西医学玻璃体玻璃体 神膏在白睛内,富含水液且透明,又支撑作神膏在白睛内,富含水液且透明,又支撑作用,使眼保持为珠状用,使眼保持为珠状 因其透明,也是眼明视万物的保障因其透明,也是眼明视万物的保障2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系9(3 3)视衣)视衣 早期医著无此名早期医著无此名 近代中医眼科著作中应用此名近代中医眼科著作中应用此名 泛指西医学的泛指西医学的脉络膜脉络膜和和视网视网(4 4)目系)目系 又名眼系、
6、目本又名眼系、目本 目系连目珠,通于脑,所见之物归于脑目系连目珠,通于脑,所见之物归于脑2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系10 眼珠眼珠 目系目系 脑是产生视觉功能的重要组织脑是产生视觉功能的重要组织 神光:指产生视觉功能的神经活动。其功能神光:指产生视觉功能的神经活动。其功能的发挥与脏腑功能息息相关的发挥与脏腑功能息息相关 目系:目系:西医学西医学 视神经及其包裹在神经周围的组织及血管视神经及其包裹在神经周围的组织及血管 指产生视觉功能的视路指产生视觉功能的视路2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系11二二 胞睑胞睑 西医学称西医学称眼睑眼睑 又名目胞、眼胞又名目胞、眼胞
7、 胞睑分上胞、下睑,并将其中的组织分别命名胞睑分上胞、下睑,并将其中的组织分别命名 睑弦睑弦 睑缘睑缘、睫毛等、睫毛等 位于眼珠最外,具有保护其内部组织的作用位于眼珠最外,具有保护其内部组织的作用三三 两两眦眦 又名目眦、眦、眦头,又名目眦、眦、眦头,分内眦(大眦),外眦(小眦、锐眦)分内眦(大眦),外眦(小眦、锐眦)2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系12 四四 泪泉、泪窍泪泉、泪窍 泪泉:分泌泪液,泪泉:分泌泪液,西医学泪腺西医学泪腺 泪窍又名泪堂泪窍又名泪堂 西医学的泪小点西医学的泪小点 五五 眼带眼带 西医学的外眼肌西医学的外眼肌 从病名中见此解剖名词从病名中见此解剖名词 太
8、平圣惠方太平圣惠方 坠睛坠睛中说坠睛是风寒之邪中说坠睛是风寒之邪“攻于眼带攻于眼带”银海精微银海精微 辘轳展开辘轳展开认为辘轳展开是认为辘轳展开是风风充入脑,眼带吊起充入脑,眼带吊起2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系13 六六 眼眶眼眶 又名目眶又名目眶 与西医学的眼眶同名与西医学的眼眶同名 古代医籍在眼的解剖、生理方面的认识还比较古代医籍在眼的解剖、生理方面的认识还比较粗粗粗粗,需要结合现代知识需要结合现代知识,以利于和充实发展中医眼以利于和充实发展中医眼科基础理论科基础理论2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系14 第三章第三章 眼与脏腑的生理关系眼与脏腑的生理关系 广
9、州中医药大学第一附属医院眼科广州中医药大学第一附属医院眼科 李志英李志英2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系15教学目的与要求教学目的与要求 掌握眼与脏腑经络在生理上的密切联系掌握眼与脏腑经络在生理上的密切联系 掌握五轮的基本概念掌握五轮的基本概念 为用中医眼科理论临床实践奠定基础为用中医眼科理论临床实践奠定基础 2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系16 治病不明脏腑,何异于盲子夜行治病不明脏腑,何异于盲子夜行 王清任 中医学整体观中医学整体观 眼的生理、病理与脏腑密切相关眼的生理、病理与脏腑密切相关 眼乃脏腑先天之精升腾而成,后天之精所眼乃脏腑先天之精升腾而成,后天之精所
10、养。若脏腑功能之阴阳失调、气血不和,可引养。若脏腑功能之阴阳失调、气血不和,可引起种种眼病起种种眼病2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系17 第一节第一节 眼与五脏的生理关系眼与五脏的生理关系 2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系18一、眼与心的关系 1.眼依靠心血的供养眼依靠心血的供养 2.视觉的产生与心神有关视觉的产生与心神有关 3.大小眦属心大小眦属心2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系191.心主血,血养目珠 素问素问 五脏生成篇五脏生成篇:“诸血者,皆属于心诸血者,皆属于心”“心之合脉也心之合脉也”。“诸脉者,皆属于目诸脉者,皆属于目”(1)诸血注于脉,
11、心主血脉,依赖心脉才能)诸血注于脉,心主血脉,依赖心脉才能使精、血运行,濡养全身使精、血运行,濡养全身 (2)诸脉都注于目)诸脉都注于目 使目能获得精、血,维使目能获得精、血,维持正常功能的物质基础持正常功能的物质基础 心气充足,血脉调和心气充足,血脉调和 目能视目能视 2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系202.2.视觉的产生与心神有关视觉的产生与心神有关 灵枢灵枢 大惑论大惑论:目者心之使也,心者神之舍也:目者心之使也,心者神之舍也 心主藏神:主持精神、意识、感觉与思维,心主藏神:主持精神、意识、感觉与思维,包括视觉包括视觉 心神为人体机能的根本。心神为人体机能的根本。心神在目,
12、发为神光(心神在目,发为神光(视功能视功能)心神正常,能视万物,辨五色,审长短心神正常,能视万物,辨五色,审长短2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系21大小眦属心大小眦属心 大小眦角为血络结聚而成大小眦角为血络结聚而成 两眦疾病与心有关密切两眦疾病与心有关密切2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系22二、眼与肝的关系 1 肝开窍于目,肝开窍于目,肝受血而能视肝受血而能视 2 肝气通于目,肝和则目能辨五色肝气通于目,肝和则目能辨五色 3 肝脉上连目系肝脉上连目系 4 泪为肝之液泪为肝之液 5 肝主筋,筋之精为黑眼肝主筋,筋之精为黑眼2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系
13、231、肝开窍于目、肝开窍于目 肝受血而能视肝受血而能视 目为肝与外界相通的窍道,肝所藏的精微物目为肝与外界相通的窍道,肝所藏的精微物质可源源不断输送至眼,赖肝血濡养才能视物。质可源源不断输送至眼,赖肝血濡养才能视物。肝藏血,贮藏血液、调整血量肝藏血,贮藏血液、调整血量 若肝血虚或肝阴虚,可致视物不明,双目干若肝血虚或肝阴虚,可致视物不明,双目干涩涩2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系242、肝气通于目,肝和则目能辨五色、肝气通于目,肝和则目能辨五色 肝气冲和条达肝气冲和条达 目能分辨五色目能分辨五色 肝气太过或不及肝气太过或不及 肝气不和肝气不和 目病目病 诸病源候论诸病源候论 五
14、脏六腑病诸候五脏六腑病诸候:“肝气肝气不不足,则病目不明足,则病目不明”。2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系253、肝脉上连目系、肝脉上连目系 目系:目系:眼球与肝脉相连的脉络眼球与肝脉相连的脉络 现代认为相当于视神经与球后组织现代认为相当于视神经与球后组织 十二经脉中唯肝脉直接与目系相连,十二经脉中唯肝脉直接与目系相连,故肝脏与目系关系最密切故肝脏与目系关系最密切 2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系264、泪为肝之液 素 问素 问 宣 明 五 气 篇宣 明 五 气 篇 :“五 脏 化五 脏 化液,液,肝为泪肝为泪”。银海精微银海精微:“泪乃肝之液泪乃肝之液”泪为肝液所
15、化生;肝有收制泪液的作用泪为肝液所化生;肝有收制泪液的作用 2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系275.5.肝主筋,筋之精为黑眼肝主筋,筋之精为黑眼 灵枢灵枢 大惑论大惑论:“五脏六腑之精气,五脏六腑之精气,皆上皆上注于目而为之精,注于目而为之精,筋之精为黑眼筋之精为黑眼”。黑睛,为肝之精气结聚而成,黑睛疾病常与黑睛,为肝之精气结聚而成,黑睛疾病常与肝脏有关肝脏有关 2022-8-9中医眼科学 眼与脏腑的生理关系28三、眼与肾的关系三、眼与肾的关系1.1.肾藏精,眼得精气而目光敏锐肾藏精,眼得精气而目光敏锐2.2.肾主骨肾主骨,骨生髓骨生髓,骨之精为瞳子骨之精为瞳子3.3.肾主津液,
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