公共卫生与预防医学科学研究课件.ppt

1、疾病的流行病学疾病的流行病学1观察性研究实验性研究理论性研究描述性研究分析性研究常规资料分析报告、个例调查、病例报告、现况研究、生态学研究病例对照研究、队列研究临床试验、现场试验、社区试验数学模型、计算机仿真2流行病学简史3第一个流行病学家第一个流行病学家主要的流行病学著作：主要的流行病学著作：Epidemic Epidemic On Airs,Waters and Places主要贡献：主要贡献：流行病学观察流行病学观察环境在疾病发生中起着很重要的作用环境在疾病发生中起着很重要的作用4利用死亡数据进行死亡分布及规律性研究利用死亡数据进行死亡分布及规律性研究创制了第一张寿命表，计算期望寿命创制

2、了第一张寿命表，计算期望寿命用生存概率和死亡概率来概括死亡经历用生存概率和死亡概率来概括死亡经历提出设立比较组的思想提出设立比较组的思想Natural and Political Observations Made Upon the Bills of Mortality5VitC缺乏缺乏 坏血病坏血病 6在英国首创人口和死亡的常规资料收集在英国首创人口和死亡的常规资料收集提出许多流行病学的重要概念：标化死亡率、提出许多流行病学的重要概念：标化死亡率、人年、剂量反应关系、患病率人年、剂量反应关系、患病率 患病率发病率患病率发病率病程病程7伦敦宽街霍乱爆发伦敦宽街霍乱爆发标点地图法标点地图法霍乱是

3、介水传播霍乱是介水传播流行病学现场调查、流行病学现场调查、分析与控制的经典实例分析与控制的经典实例8确定了结核杆菌和霍乱弧菌确定了结核杆菌和霍乱弧菌1905年诺贝尔生理学或医学奖年诺贝尔生理学或医学奖确定了水净化在疾病预防过程中的重要性确定了水净化在疾病预防过程中的重要性确定微生物为致病因子时，确定微生物为致病因子时，Henle-Koch提提出出4条原则：条原则：1.1.在相应疾病患者中总是能检出该病病原体在相应疾病患者中总是能检出该病病原体(必要病因必要病因)2.2.在其他疾病患者中不能检出该病原体在其他疾病患者中不能检出该病原体(效应效应特异性特异性)3.3.能从相应疾病患者中分离到该病原

4、体，传过能从相应疾病患者中分离到该病原体，传过几代的培养物能引起实验动物患相同疾病几代的培养物能引起实验动物患相同疾病(充分病因充分病因)4.4.能从患该病的动物中分离到相同病原体能从患该病的动物中分离到相同病原体9吸烟吸烟-肺癌肺癌1011流行病学的定义流行病学流行病学(Epidemiology)是研究是研究人群人群中中疾病与健康状况疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。12即人群。即人群。EPIDEMIOLOGY，希腊词希腊词EPI（在（在之中）；之中）；DEMO（人群）；（人群）；OL

5、OGY（学科）。（学科）。即即“研究在人群中发生（事件）的学科。研究在人群中发生（事件）的学科。”疾疾 病：传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等病：传染病、寄生虫病、地方病、非传染性疾病等伤伤 害：意外、残疾、智障、身心损害等害：意外、残疾、智障、身心损害等健康状态：生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等健康状态：生理生化机能状态、疾病前状态、长寿等13找出原因找出原因提供措施提供措施揭示现象揭示现象流行流行分布分布原因原因影响因素影响因素策略策略措施措施描述性流行描述性流行病学方法病学方法分析性流行分析性流行病学方法病学方法实验性流行实验性流行病学方法病学方法1415161718192021222324图图2-14美国几种疾病长期变化的趋势（美国几种疾病长期变化的趋势（19001973）25美国美国1900-19991900-1999年人均烟草消耗量、男女肺癌死亡率变动趋势年人均烟草消耗量、男女肺癌死亡率变动趋势图图2-172627中美两国与吸烟有关的人类死亡原因比较中美两国与吸烟有关的人类死亡原因比较28小结：疾病分布的形式29思考题30谢谢 谢谢！31