儿科学第七版配套教材PPT课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《儿科学第七版配套教材PPT课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 儿科学 第七 配套 教材 PPT 课件
- 资源描述:
-
1、VitD缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病Vitamin D Deficiency Disorders 钟小明钟小明 赣南医学院第一附属医院赣南医学院第一附属医院定义:定义:维生素维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,导不足使钙、磷代谢紊乱,导致生长着的长骨干骺端和骨组织矿化致生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全产生的一种以骨骼病变为特征的不全产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。全身慢性营养性疾病。成人维生素成人维生素D不足使成熟骨矿化不全,不足使成熟骨矿化不全,则表现为骨质软化症则表现为骨质软化症(Osteomalacia)。年龄:年龄:
2、婴幼儿是高危人群,特别是婴幼儿是高危人群,特别是 小婴儿,生长快、户外活动少。小婴儿,生长快、户外活动少。地区:地区:北方患病率高于南方。北方患病率高于南方。流行现状:流行现状:发病率逐年降低,病情趋于发病率逐年降低,病情趋于 轻度。轻度。发病情况发病情况 维生素维生素D的的来源和来源和调节调节 日光皮肤合成日光皮肤合成出生出生VitD来源来源天然食物天然食物2周周含量少含量少主要来源主要来源食物食物VitD的含量的含量母乳母乳 1 g/L牛奶牛奶 0.51g/L蛋蛋 1.75 g/100g黄油黄油 0.751.5g/100g强化食物强化食物VitD含量含量AD强化奶强化奶 15 g/L (9
3、.75g/660ml)婴儿配方奶婴儿配方奶 1 0g /100g(758ml)奶米粉奶米粉 1 0g /100g(4g /40(gd)*Vit D 1 g=40IU围产期缺乏围产期缺乏 日照不足日照不足 生长过快生长过快其他其他病因病因 必须有维生素必须有维生素D缺乏的高危因素。缺乏的高危因素。可以用维生素可以用维生素D缺乏的发病机理解缺乏的发病机理解释的临床表现与血生化改变。释的临床表现与血生化改变。临床表现:临床表现:主要表现为生长最快部位的骨骼改主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。改变。佝偻病的骨骼改变常在维生素佝偻病的
4、骨骼改变常在维生素D缺乏缺乏后数月出现;围生期维生素后数月出现;围生期维生素D不足的婴儿不足的婴儿佝偻病佝偻病骨骼改变骨骼改变出现较早。出现较早。重症佝偻病患儿可有消化和心肺功能重症佝偻病患儿可有消化和心肺功能障碍,并可影响行为发育和免疫功能。障碍,并可影响行为发育和免疫功能。非特异性神经精神症状非特异性神经精神症状(参考依据参考依据):多为神经兴奋性增高的表现,如易激多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。血生化改变血生化改变:X线:正常或钙化线稍模糊线:正常或钙化线稍模糊 血清血清25-(OH)D下降下降PTH(甲状旁腺激素)升高(甲
5、状旁腺激素)升高血钙下降、血磷降低血钙下降、血磷降低碱性磷酸酶正常或稍高碱性磷酸酶正常或稍高初期(早期)初期(早期)活动期(激期)活动期(激期)生长最快部位的骨骼改变:生长最快部位的骨骼改变:6月月 以骨样组织堆积表现为主以骨样组织堆积表现为主 肋骨串珠肋骨串珠 rachitic Rosary 手脚、镯手脚、镯 widening of wrists and ankles 方方 颅颅 caput quadratum 前囟宽大前囟宽大 wide open anterior fontanels,Secondary Hyperparathyroidism肋骨串珠肋骨串珠手镯、脚镯手镯、脚镯方颅方颅鸡胸
展开阅读全文