执业医师中医中西医执业助理：满分课程课件.pptx

1、三站内容考点分析三站内容考点分析一站一站一站答题技巧一站答题技巧主诉：现病史诊断：辨病辨证依据：鉴别诊断：治则：治法：收尾：二站二站穴位定位 （特殊穴位+体表粗略定位+精细定位）操作操作针具的选择（多选1.5寸）穴位的定位（揣穴标记）消毒（双手）揣穴，标记，手消，穴位消，持针1、进针手法：刺手、押手（1）双手进针法：指切进针法/夹持进针法/提捏进针法/舒张进针法（2）单手进针法：2、针刺的角度：直刺-90/平刺-153、针刺得气：医者徐和沉紧感 患者-酸、麻、胀、重4、辅助手法:提插法/捻转法,摇、弹、循、刮等8、出针9、捻转补泻：小、轻、慢、短-补 大、重、快、长-泻常见针刺异常情况的处理与

2、预防常见针刺异常情况的处理与预防(沟通沟通 问诊问诊+安慰安慰)1）、晕针：处理-出针平卧，温糖水2）、滞针处理：循按邻近部位，或弹动针柄，或在附近再刺一针向反方向将针捻回预防-手法宜轻巧3）、弯针：处理-恢复体位，顺着弯曲方向将针退出 4）、断针：处理-若针体尚有部分露出皮肤之 上，用镊子钳出；甚者X线定位取出 5）、血肿：处理-一般不必处理；重者先冷敷再做热敷 三棱针刺法点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法皮肤针刺法（梅花针）艾卷灸：悬灸-温和灸、雀啄灸、回旋灸 口述部分：约距皮肤23cm左右，患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸10l5分钟，至皮肤出现红晕为度。拔罐闪火闪罐走罐一、手法（法

3、 一指禅推法 揉法 摩法 推法 按法 拿法）法 ：（不要转圈，不要滑动）一指禅：沉肩，垂肘，悬腕，掌虚，指实，紧推，慢移 （非滑动）摩法：胃脘部-上腹-脐-小腹-右下腹-右上腹-左上腹-左下腹推法：掌推，指推，肘推（体位）（体位）针灸技能应用能力针灸技能应用能力痛经痛经：中极，次髎，三阴交/气海，足三里，三阴交抽搐抽搐：水沟，内关，合谷，太冲晕厥晕厥：水沟，中冲，涌泉，足三里扭伤扭伤：阿是+周边要穴+经络要穴外踝扭伤？课后思考题课后思考题滞针的处理方式？雀啄灸？梅花针叩刺？肘推法？掌根揉法？中医脉诊中医脉诊医生和病人应侧向坐，用左手切按病人的右手脉，以右手按其左手。先用中指定关（掌后高骨内侧）

4、，接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。三指应呈弓形，指头平齐，以指尖与指腹交界处的指目按触脉体，用指目感觉灵敏。体格检查（视触叩听）眼部（辐辏和调节）、心肺（叩诊指法 对比、定界、移动度；距离的内容，测法）、肝脾（手法和体位，呼吸）、脊柱、神经系统（浅反射、深反射、脑膜刺激征和病理征）西医临床技能部分手术衣（衣领、手不过肩、不触碰）隔离衣（内侧无菌，脱时洗手）洗手（前奏、顺序、步骤）手套（拇指向前、第二只手拇指）心肺复苏（1234部、手臂直、频率、次数、深度、开放气道）换药止血（敷料放法、镊子、消毒）搬运（直线、人数）呼吸器夹板固定三站三站中医问诊（一般情况，时间、诱因）穴位主治（经络+局部+相关+特殊）联合诊断（先判断西医，复习相关性，注意主症和中医病名的区别）拔高部分谢谢！