新编-护工舒缓疗护培训-ppt课件.ppt

1、临临终终关关怀怀护护理理李李颖颖临终关怀临终关怀市政府实事项目市政府实事项目 临终关怀服务临终关怀服务v20192019年上海市人民政府实事项目，共年上海市人民政府实事项目，共1111件件2424项项 v其中一项：其中一项：为为肿瘤晚期病人肿瘤晚期病人提供居家和住院提供居家和住院相结合的相结合的临终关怀服务临终关怀服务，在每区（县），在每区（县）各设一处临终关怀病房各设一处临终关怀病房临终关怀概念临终关怀概念v字面理解字面理解v“临临”：面对：面对 到正当临走，临别到正当临走，临别v“终终”：最后：结束死到底竟，尽：最后：结束死到底竟，尽 v“关怀关怀”：关心、关爱、关照：关心、关爱、关照 临

2、终关怀概念临终关怀概念v概念：向临终病人及其家属提供一种全面的概念：向临终病人及其家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制，生终病人的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护命质量得到提高，家属的身心健康得到维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。舒适地走完人生的最后旅程。临终关怀的医学目的临终关怀的医学目的v提高临终病人生存质量，达到提高临终病人生存质量，达到“优死优死”目的；目的；v达到生理、心理、心灵和身

3、体的完整关怀；达到生理、心理、心灵和身体的完整关怀；v使病人安详有尊严地走完人生最后一程；使病人安详有尊严地走完人生最后一程；v使家属敢于面对病人死亡，使生死两相安。使家属敢于面对病人死亡，使生死两相安。临终关怀理念临终关怀理念v临终关怀服务核心要素：临终关怀服务核心要素：v（1 1）减轻临终病人身心理痛苦。）减轻临终病人身心理痛苦。v（2 2）不以治愈为目的治疗。）不以治愈为目的治疗。v（3 3）给病人和家属提供充分的空间和时间）给病人和家属提供充分的空间和时间相聚。相聚。v（4 4）使病人心愿得到实现。）使病人心愿得到实现。临终关怀服务临终关怀服务基本特点：基本特点：（1 1）服务对象既包

4、括临终病人，也包括病人）服务对象既包括临终病人，也包括病人家属。家属。（2 2）临终关怀强调照顾料理，淡化）临终关怀强调照顾料理，淡化“治疗治疗”的观念。的观念。（3 3）临终关怀机构的设施以人为本）临终关怀机构的设施以人为本 。临终关怀服务对象临终关怀服务对象v（1）凡诊断明确且病情不断恶化，现代医学不能）凡诊断明确且病情不断恶化，现代医学不能治愈，属不可逆转的慢性疾病终末期，预期存活治愈，属不可逆转的慢性疾病终末期，预期存活期期3至至6个月者；个月者；v（2）晚期癌症临终病人；）晚期癌症临终病人；v（3）高龄久病；）高龄久病；v（4）艾滋病。）艾滋病。时间能治愈一切；时间能治愈一切；你是会

5、感到痛苦的，永远无法忘却；你是会感到痛苦的，永远无法忘却；在这种情况选，应该想开点；在这种情况选，应该想开点；这真是难以忍受的痛苦；这真是难以忍受的痛苦；别再哭了；别再哭了；哭吧！你尽量哭吧！哭吧！你尽量哭吧！我了解你的感受；我了解你的感受；我无法想象你此时此刻的感受；我无法想象你此时此刻的感受；一切都会好起来的！一切都会好起来的！请允许我做任何对你有帮助的事情；请允许我做任何对你有帮助的事情；如何认识病人情绪？如何认识病人情绪？v情绪是发自内心，属于个人主观的感受。情绪是发自内心，属于个人主观的感受。v临终病人有临终病人有4种情绪：种情绪：恐惧、愤怒、悲伤与快乐。恐惧、愤怒、悲伤与快乐。面对

6、病人情绪，我们应该面对病人情绪，我们应该不建议，不批评；不建议，不批评；尽量体会他们的心情；尽量体会他们的心情；与他们讨论面对放松情绪的方法；与他们讨论面对放松情绪的方法；告诉他们宣泄情绪都是自然的平常的反应；告诉他们宣泄情绪都是自然的平常的反应；保证他们任何情绪都能与我们分享。保证他们任何情绪都能与我们分享。临终患者的生活护理临终患者的生活护理v临终患者身体虚弱各方面功能下降，需要临终患者身体虚弱各方面功能下降，需要给予精心的生活照顾。给予精心的生活照顾。v注意保持皮肤清洁干燥，勤翻身，防治注意保持皮肤清洁干燥，勤翻身，防治褥疮的发生，翻身注意安全。褥疮的发生，翻身注意安全。v根据患者的病情

7、、口味和饮食习惯，给予清根据患者的病情、口味和饮食习惯，给予清淡易消化半流质饮食、治疗饮食。淡易消化半流质饮食、治疗饮食。临终患者的生活护理临终患者的生活护理v给患者创造一个良好舒适的环境，缓解患者给患者创造一个良好舒适的环境，缓解患者身体及生理上的压力，降低患者的不适，保身体及生理上的压力，降低患者的不适，保持光线充足、空气流通，定时通风换气。持光线充足、空气流通，定时通风换气。v将对患者的有意义的东西，如纪念物、照片将对患者的有意义的东西，如纪念物、照片、慰问卡及宗教物品或标志等放置在患者能、慰问卡及宗教物品或标志等放置在患者能看见的地方，或让家属根据患者的意愿来摆看见的地方，或让家属根据

8、患者的意愿来摆放这些物品。放这些物品。疼痛的护理疼痛的护理v疼痛是临终患者最主要的症状，尤其癌症晚疼痛是临终患者最主要的症状，尤其癌症晚期的患者，疼痛常常日夜折磨着患者，影响期的患者，疼痛常常日夜折磨着患者，影响患者的睡眠、饮食、活动和情绪。患者的睡眠、饮食、活动和情绪。v认真观察记录患者每次疼痛发作的时间、部认真观察记录患者每次疼痛发作的时间、部位、强度、性质的变化，采取相应措施。位、强度、性质的变化，采取相应措施。疼痛的护理疼痛的护理v精神过度紧张可使疼痛加重，注意改善病人精神过度紧张可使疼痛加重，注意改善病人的情绪状态，运用非药物止痛方法包括按摩的情绪状态，运用非药物止痛方法包括按摩，放

9、松疗法，气功，或看电视、听音乐、种，放松疗法，气功，或看电视、听音乐、种植花草等，起到转移作用。植花草等，起到转移作用。v注意病人的舒适，支持疼痛部位，并保持环注意病人的舒适，支持疼痛部位，并保持环境安静。境安静。v按医嘱准时给患者服用止痛药物。按医嘱准时给患者服用止痛药物。护工个人素质护工个人素质v护工应注意提高自身素质，尤其要培养良好护工应注意提高自身素质，尤其要培养良好的心理品质。的心理品质。v通过自己的态度、语言、行为等有意识地影通过自己的态度、语言、行为等有意识地影响患者的感受和认知，改变患者不良地心理响患者的感受和认知，改变患者不良地心理状态和行为，建立良好地护患关系，取得患状态和行为，建立良好地护患关系，取得患者的信任。者的信任。护工个人素质护工个人素质v爱心、爱心、v关心、关心、v耐心、耐心、v细心、细心、v责任心！责任心！谢谢谢谢聆聆听听