无痛病房解读课件.ppt
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- 关 键 词:
- 无痛 病房 解读 课件
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1、无痛病房解读-无痛病房规范化建设 1995年 美国疼痛学会 2001年 亚太地区疼痛论坛 2002年 第10届国际疼痛学会大会 国际疼痛研究协会(IASP)1986年为疼痛所下的定义:孙燕等,麻醉药品临床使用与规范化管理培训教材,2004:2为什么要关注疼痛?术后疼痛危害严重1.徐建国等,疼痛药物治疗学2007:264-266;2762.中华医学会骨科学分会,中华骨科杂志 2008;28(1):78水钠潴留心肌氧耗增加肺不张肺炎恶心、呕吐麻痹性肠梗阻 内分泌反应慢性疼痛 心功能影响 肺功能影响 术后高凝状态 胃肠道影响 外周或中枢敏化术后疼痛的危害1深静脉栓塞肺动脉栓塞如果不在初始阶段对疼痛进
2、行有效控制,持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构,急性疼痛发展为难以控制的慢性疼痛2无痛病房的理念 更少疼痛,带来更多满意更加关注疼痛,根据规范化的疼痛管理流程,完善的疼痛评估体系,制定个体化的镇痛方案,尽量将疼痛控制在微痛,甚至无痛的范围内体现新时代医务工作者更完善的技术境界和对患者强烈的人道主义关怀,在医院听不到疼痛的呻吟和尖叫,是医患双方的共同追求建立“无痛病房”的优势建立无痛病房获益 减少疼痛,提高生活质量 更好康复锻炼,改善手术预后 医患关系和谐,提高满意度 提高手术顺应性患者层面科室建设层面 提高整体镇痛水平 成为管理创新的突破口 增加科室凝聚力 提高科室在行业内的知名度
3、验收评估表无痛病房评估表护士对疼痛知识的完备(如了解VAS评分、静息痛、运动痛等)10医生了解无痛病房的意义及方案的制定原则10完善的评估流程和记录20有效的患教制度(医护宣传、患教资料等)20无痛病房镇痛方案的落地执行40无痛病房评估合格合格方案方案有有手术期常规镇痛方案,(有手术期常规镇痛方案,(有D+C序贯方案)序贯方案)评估评估护士是不是常规做评估,有疼痛评估表护士是不是常规做评估,有疼痛评估表反馈反馈评估完是否向医生反馈,有反馈途径,医生及时调整方案评估完是否向医生反馈,有反馈途径,医生及时调整方案优秀优秀方案方案有有包含包含COX-2的围手术期(的围手术期(D+C序贯方案,规范治疗
4、,出院带药),序贯方案,规范治疗,出院带药),病房电脑有协定处方(提示配伍禁忌)病房电脑有协定处方(提示配伍禁忌)评估评估护士定时做评估,有疼痛评估表,术后根据疼痛评分调整评估频率护士定时做评估,有疼痛评估表,术后根据疼痛评分调整评估频率反馈反馈评估完是否向医生反馈,有反馈途径,医生及时调整方案评估完是否向医生反馈,有反馈途径,医生及时调整方案教育教育护士是否有长期镇痛教育平台,了解骨科常用药物禁忌,定期优化管护士是否有长期镇痛教育平台,了解骨科常用药物禁忌,定期优化管理流程。理流程。华山医院骨科无痛病房JCI标准对疼痛管理要求病人和家属的权利(PFR)病人评估(AOP)病人服务(COP)病人
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