方剂与中成药安神剂课件.ppt

1、 模块十六模块十六 安神剂安神剂 概念概念安神剂安神剂失眠惊惊狂狂 分类分类安神剂安神剂使用注意使用注意安神剂安神剂朱砂安神丸朱砂安神丸 内外伤辨惑论内外伤辨惑论 安神剂安神剂朱砂安神丸朱砂安神丸朱砂朱砂 五钱（五钱（15g）黄连黄连六钱（六钱（18g）生地黄生地黄一钱半（一钱半（4.5g）当归当归二钱半（二钱半（7.5g）炙甘草炙甘草五钱半（五钱半（16.5g）临睡服。临睡服。组组成成主治主治 失失 眠。眠。心火亢盛，阴血不足。心火亢盛，阴血不足。情志所伤情志所伤心火亢盛心火亢盛心神不安心神不安阴血不足阴血不足失眠失眠 心悸心悸朱砂安神丸朱砂安神丸心火亢盛，当清其火心火亢盛，当清其火心火亢盛

2、，灼伤阴血，心火亢盛，灼伤阴血，心神失养心神失养阴血不足，当补其阴血阴血不足，当补其阴血病机病机治法治法镇镇心安神心安神清清热热养养血血功功 用用失眠多梦失眠多梦惊悸怔忡惊悸怔忡心烦心烦神乱神乱或胸中烦热或胸中烦热舌尖红舌尖红 脉细数脉细数症症 状状朱砂黄连生地、当归甘草滋 阴 养 血方解（臣）（臣）清 心 泻 火镇 心 安 神和 中 调 药（君）（君）（佐）（佐）（佐使）（佐使）诸药配伍，共奏镇心安神，泻火养阴之功诸药配伍，共奏镇心安神，泻火养阴之功镇养泻1、不宜久服2、不宜与溴化物与碘化物同服使用注意使用注意2 2、辨证要点：、辨证要点：心烦神乱，惊悸失眠，心烦神乱，惊悸失眠，舌红，脉细数

3、舌红，脉细数 3 3、临证加减、临证加减:胸有胸有痰热痰热者，加瓜蒌、竹茹者，加瓜蒌、竹茹 怔忡、惊恐怔忡、惊恐甚者，加龙骨、牡蛎甚者，加龙骨、牡蛎 心火内盛心火内盛者，加栀子、莲子心者，加栀子、莲子心4 4、现代运用：、现代运用：神经衰弱、精神抑郁症神经衰弱、精神抑郁症等属心火偏亢，灼伤阴血者。等属心火偏亢，灼伤阴血者。安神剂安神剂朱砂安神丸朱砂安神丸、本方适用于本方适用于心火偏亢，灼伤阴血心火偏亢，灼伤阴血的心神不安证。的心神不安证。磁朱丸磁朱丸 备急千金要方备急千金要方 安神剂安神剂磁朱丸磁朱丸【组成】【组成】磁石磁石二两二两 朱砂朱砂一两一两 神曲神曲四两四两【用法】【用法】安神剂安神

4、剂磁朱丸磁朱丸磁石磁石 肾精不足，清窍失养肾精不足，清窍失养视物昏花，耳鸣耳聋视物昏花，耳鸣耳聋心火偏亢，内扰心神心火偏亢，内扰心神心悸失眠，或癫痫心悸失眠，或癫痫【病机】【病机】肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交肾阴不足，心阳偏亢，心肾不交【治法】【治法】重镇安神，聪耳明目重镇安神，聪耳明目安神剂安神剂磁朱丸磁朱丸君：磁石君：磁石益阴潜阳，重镇安神益阴潜阳，重镇安神 臣：朱砂臣：朱砂清心降火，重镇安神清心降火，重镇安神 佐：神曲佐：神曲健胃和中，防金石药伤胃健胃和中，防金石药伤胃磁、朱相配，重镇潜阳，清心安神磁、朱相配，重镇潜阳，清心安神安神剂安神剂磁朱丸磁朱丸 、辨证要点、辨证要点:本方常用治心

5、肾不交所致之视物昏花、失眠等证本方常用治心肾不交所致之视物昏花、失眠等证。以。以心惊失眠、耳鸣耳聋、视物昏花心惊失眠、耳鸣耳聋、视物昏花为辩证要点。为辩证要点。、临证加减：、临证加减：肝肾阴虚明显者，加六味地黄丸肝肾阴虚明显者，加六味地黄丸;癫痫痰多者，加胆南星、制半夏、天竹黄癫痫痰多者，加胆南星、制半夏、天竹黄、现代运用：、现代运用：神经衰弱、高血压、眼科疾病等属心肾不交者。神经衰弱、高血压、眼科疾病等属心肾不交者。安神剂安神剂磁朱丸磁朱丸第二节补养安神第二节补养安神天王补心丹天王补心丹 校注妇人良方校注妇人良方 安神剂安神剂天王补心丹天王补心丹组成组成 人参人参 茯苓茯苓 玄参玄参 丹参丹

6、参 桔梗桔梗 远志各五钱远志各五钱 当归当归 五味子五味子 麦冬麦冬 天冬天冬 柏子仁柏子仁 酸枣仁各一两酸枣仁各一两 生地黄四两生地黄四两丸剂，朱砂为衣，竹叶煎汤丸剂，朱砂为衣，竹叶煎汤。滋阴养血，补心安神。滋阴养血，补心安神。功用功用天天王王补补心心主治主治阴虚血少，神志不安证阴虚血少，神志不安证心悸失眠心悸失眠虚烦神疲虚烦神疲梦遗健忘梦遗健忘口舌生疮口舌生疮手足心热手足心热大便干结大便干结舌红舌红苔少苔少脉细数脉细数症症状状生地黄天冬天冬 麦冬麦冬 玄参丹参 当归当归人参酸枣仁酸枣仁 柏子仁柏子仁茯苓茯苓 远志远志五味子五味子朱砂朱砂桔梗桔梗-滋阴血，清虚热滋阴血，清虚热养血和血养血和血

7、益气安神益气安神养心安神养心安神镇心安神镇心安神载药上行载药上行滋补扶正滋补扶正滋补安神滋补安神【运用】2 2、辨证要点：、辨证要点：心悸失眠，手足心热，舌红少苔，心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数。脉细数。安神剂安神剂天王补心丹天王补心丹、本方用治、本方用治思虑过度，心肾阴血亏耗，心失所养，思虑过度，心肾阴血亏耗，心失所养，虚火上炎虚火上炎所致神志不安证。所致神志不安证。4 4、现代运用：现代运用：神经衰弱、心脏病、甲亢、高血压病、精神分神经衰弱、心脏病、甲亢、高血压病、精神分裂症、复发性口疮等属阴虚血少者。裂症、复发性口疮等属阴虚血少者。安神剂安神剂天王补心丹天王补心丹 思考本方与归脾汤

8、均有养心安神之功，有何异同？功用 同同：养心安神 异异：归脾汤益气补血，心脾同调。天王补心丹滋阴清热，心肾同治。主治 同同：心神失养之心悸、失眠心神失养之心悸、失眠。异异：归脾汤心脾气血两虚证。食少体倦，面色萎黄，舌质淡，脉细弱。天王补心丹心肾阴虚内热证。五心烦热，口舌生疮，遗精便结，舌红少苔，脉细数。酸枣仁汤酸枣仁汤 金匮要略金匮要略 安神剂安神剂酸枣仁汤酸枣仁汤酸枣仁酸枣仁二升二升知母知母二两二两茯苓茯苓二两二两 川芎川芎二两二两甘草甘草一两一两组组成成水煎服 养血安神养血安神,清热除烦。清热除烦。功用功用主主治治 失眠失眠 肝血不足肝血不足，虚热内扰。，虚热内扰。病因病因肝血不足肝血不足

9、血不养心血不养心虚热虚热心心神神不不安安失眠心悸失眠心悸虚烦不安虚烦不安头头目眩目眩晕晕盗汗盗汗咽干口燥咽干口燥舌红舌红脉弦细脉弦细症症状状失失眠眠 安神剂安神剂酸枣仁汤酸枣仁汤酸枣仁、川芎相配，酸收辛散并用，相反酸枣仁、川芎相配，酸收辛散并用，相反相成，具有养血调肝之用相成，具有养血调肝之用 养血安神养血安神，清热除烦，清热除烦功用：功用：安神剂安神剂酸枣仁汤酸枣仁汤甘麦大枣汤甘麦大枣汤 金匮要略金匮要略 安神剂安神剂甘麦大枣汤甘麦大枣汤甘麦大枣汤甘麦大枣汤 小麦小麦 君君 养肝补心，除烦安神养肝补心，除烦安神 甘草甘草 臣臣 补养心气，和中缓急补养心气，和中缓急 大枣大枣 佐佐 益气和中，润燥缓急益气和中，润燥缓急养心养心安神安神，和中，和中缓急缓急脏躁脏躁安神剂安神剂甘麦大枣汤甘麦大枣汤谢谢！