易混淆饮片的正本清源讲稿课件.pptx

1、部分易混淆饮片的正本清源部分易混淆饮片的正本清源艾伟霞艾伟霞20122012年年5 5月月 中药饮片的处方用名，按卫生部处方管理办法要中药饮片的处方用名，按卫生部处方管理办法要求，一律应用通用名书写。由于饮片来源于中药材，中药求，一律应用通用名书写。由于饮片来源于中药材，中药材材又普遍存在品种基源复杂、同名异物和同物异名、别名繁又普遍存在品种基源复杂、同名异物和同物异名、别名繁多多等问题，所以有必要正本清源。等问题，所以有必要正本清源。一、一、基源及药用部位易混淆的饮片基源及药用部位易混淆的饮片 二、别名易混淆的饮片二、别名易混淆的饮片 三、中国药典三、中国药典2005及及2010版分列的饮片

2、版分列的饮片 四、同一药材不同炮制加工品易混淆的饮片四、同一药材不同炮制加工品易混淆的饮片 五、中药材商品规格名与饮片名五、中药材商品规格名与饮片名 一、一、基源及药用部位基源及药用部位 易混淆的饮片易混淆的饮片 姜科植物1.a.温郁金温郁金 b.姜黄姜黄 c.广西莪术广西莪术 d.蓬莪术蓬莪术 块根作郁金郁金药用的有：a、b、c、d 根茎作姜黄姜黄药用的有：b 根茎作莪术莪术药用的有：a、c、d 根茎作片姜黄片姜黄药用的有：a 注释：莪术与片姜黄同为药材注释：莪术与片姜黄同为药材a温郁金的根茎，区别在炮温郁金的根茎，区别在炮制：莪术是洗净、制：莪术是洗净、蒸或煮至透心；蒸或煮至透心；片姜黄是

3、片姜黄是趁趁鲜纵切鲜纵切厚片。厚片。姜黄一般作姜黄一般作外用，外用，片姜黄片姜黄内服，内服，要注意区别。要注意区别。姜黄姜黄 表面深黄色，粗糙，表面深黄色，粗糙，有皱缩纹理和明显环节有皱缩纹理和明显环节（外用）（外用）片姜黄片姜黄 外皮灰黄色，粗糙皱缩，外皮灰黄色，粗糙皱缩，有时可见环节及须根痕有时可见环节及须根痕（内服）（内服）2.陈皮陈皮 橘红橘红 化橘红化橘红橘橘柚或化州柚柚或化州柚成熟果皮成熟果皮 外层果皮外层果皮（去白留红）（去白留红）成熟或近成熟外层果皮成熟或近成熟外层果皮陈皮陈皮橘红橘红化橘红化橘红 3.皂角刺皂角刺 皂角皂角 猪牙皂猪牙皂皂荚树皂荚树棘刺棘刺成熟果实成熟果实 不

4、育果实不育果实皂角刺皂角刺皂角皂角猪牙皂猪牙皂 4.青果青果 橄榄科橄榄科植物植物橄榄橄榄 西青果西青果（藏青果）（藏青果）诃子诃子使君子科使君子科植物诃子植物诃子成熟果实成熟果实幼果幼果成熟果实成熟果实青果青果藏青果藏青果诃子诃子使君子科使君子科植物诃子植物诃子或绒毛诃子或绒毛诃子 5.豆蔻豆蔻 草豆蔻草豆蔻 红豆蔻红豆蔻 肉豆蔻肉豆蔻姜姜科科肉豆蔻科肉豆蔻科白豆蔻或爪哇白豆蔻白豆蔻或爪哇白豆蔻 草豆蔻草豆蔻大高良姜大高良姜 肉豆蔻肉豆蔻果实果实种子团种子团果实果实种仁种仁豆蔻豆蔻草豆蔻草豆蔻红豆蔻红豆蔻肉豆蔻肉豆蔻6.川乌川乌 附子附子 草乌草乌 关白附关白附 宣威乌头宣威乌头 白附子白附

5、子毛茛科毛茛科天南星科天南星科独角莲独角莲宣威乌头宣威乌头黄花乌头黄花乌头北乌头或乌头北乌头或乌头 乌头乌头母根母根子根加工品子根加工品块根块根块茎块茎块根块根 块根块根注：注：1.附子的加工品有盐附子、黑顺片、白附片附子的加工品有盐附子、黑顺片、白附片 2.白附子的别名有禹白附、牛奶白附、鸡心白附白附子的别名有禹白附、牛奶白附、鸡心白附石菖蒲石菖蒲九节菖蒲九节菖蒲7.石菖蒲石菖蒲 水菖蒲水菖蒲 九节菖蒲九节菖蒲天南星科天南星科毛茛科毛茛科 阿尔泰银莲花阿尔泰银莲花 石菖蒲石菖蒲 水菖蒲水菖蒲 注：九节菖蒲过去在少数地区曾误作石菖蒲入药注：九节菖蒲过去在少数地区曾误作石菖蒲入药8.白头翁白头翁

6、 毛茛科毛茛科 白头翁的根白头翁的根 委陵菜委陵菜 翻白草翻白草蔷薇科蔷薇科委陵菜的全草委陵菜的全草翻白草的全草翻白草的全草江西、湖北地区江西、湖北地区原作白头翁用原作白头翁用 福建等地区作福建等地区作白头翁使用白头翁使用白头翁白头翁委陵菜委陵菜翻白草翻白草二二、别名易混淆的饮片别名易混淆的饮片1、均姜 申姜 毛姜 沙姜 小良姜 干干 姜姜 骨碎补骨碎补 山山 奈奈 高良姜高良姜 白姜 山姜 猴姜 石岩姜 大良姜 2、白术白术 莪术莪术 苍术苍术 文术 于术 霜术 元术 茅术 温莪术 温郁金 3、泡参 条参 北条参 沙参 明党参 粉党参 南沙参南沙参 北沙参北沙参 明党参明党参川明党 辽沙参

7、海沙参 莱阳沙参 明党 芽党4、龙虎草 断肠草 棉大吉 大戟 红狼毒 京大戟京大戟 棉大戟棉大戟 狼毒狼毒瑞香狼毒 月腺狼毒 狼毒大戟 重楼重楼 拳参拳参 万年青万年青草河车红蚤休 白蚤休 蚤休 七叶一枝花紫参白河车5.牛膝牛膝 川牛膝川牛膝 味牛膝味牛膝窝牛膝拐牛膝怀牛膝 杜牛膝 大牛膝未牛膝6.三三.中国药典中国药典2005及及2010版版分列的饮片分列的饮片1.麦冬名称名称来源来源主产地主产地麦冬麦冬百合科植物麦冬百合科植物麦冬产于浙江省的称产于浙江省的称“杭麦冬杭麦冬”产于四川省的称产于四川省的称“川麦冬川麦冬”山麦冬山麦冬百合科植物湖北麦百合科植物湖北麦冬或短葶山麦冬冬或短葶山麦冬湖

8、北麦冬主产于湖北湖北麦冬主产于湖北短葶山麦冬华东地区均有产短葶山麦冬华东地区均有产麦冬麦冬山麦冬山麦冬2.金银花名称名称来源来源含量含量金银花金银花忍冬科植物忍冬忍冬科植物忍冬含绿原酸含绿原酸不得少于不得少于1.5；木犀草苷不得少于木犀草苷不得少于0.050。山银花山银花为忍冬科植物灰毡毛忍冬、为忍冬科植物灰毡毛忍冬、红腺忍冬、华南忍冬或黄红腺忍冬、华南忍冬或黄褐毛忍冬褐毛忍冬 含绿原酸含绿原酸不得少于不得少于2.0 金银花金银花山银花山银花3.葛根名称名称来源来源鉴别要点鉴别要点葛根葛根豆科植物野葛豆科植物野葛 质韧，纤维性强质韧，纤维性强 粉葛粉葛豆科植物甘葛藤豆科植物甘葛藤 质硬，富粉性

9、质硬，富粉性 葛根葛根（柴葛）（柴葛）粉葛粉葛4.金钱草名称名称来源来源鉴别要点鉴别要点金钱草金钱草报春花科报春花科植物过路黄植物过路黄 叶片无毛，水浸后，透叶片无毛，水浸后，透光可见黑色条纹光可见黑色条纹 广金钱草广金钱草豆科豆科植物广金钱草植物广金钱草 叶上表面无毛，下表面叶上表面无毛，下表面密被白毛密被白毛 注：金钱草伪品较多，巴东过路黄、聚花过路黄注：金钱草伪品较多，巴东过路黄、聚花过路黄、点腺过点腺过 路黄、马蹄路黄、马蹄 金金、积雪草等在部分地区混充金钱草使用，应注意鉴别。积雪草等在部分地区混充金钱草使用，应注意鉴别。金钱草金钱草广金钱草广金钱草5.刘寄奴名称名称来源来源鉴别要点鉴

10、别要点北北刘寄奴刘寄奴玄参科植物玄参科植物阴行草阴行草 蒴果狭卵状椭圆形，蒴果狭卵状椭圆形，棕黑色棕黑色南南刘寄奴刘寄奴菊科植物奇蒿菊科植物奇蒿 表面棕黄色或棕褐色表面棕黄色或棕褐色 北刘寄奴北刘寄奴（药典收载）（药典收载）南刘寄奴南刘寄奴6.败酱草名称名称来源来源药用部位药用部位备注备注北败酱北败酱菊科菊科植物苣荬菜植物苣荬菜 幼苗幼苗北方地区多用北方地区多用苏败酱苏败酱十字花科十字花科植物菥蓂植物菥蓂带果带果全草全草长江流域长江流域诸省多用诸省多用败酱草败酱草败酱草科败酱草科植物黄花植物黄花败酱或白花败酱败酱或白花败酱 带根带根全草全草主流商品主流商品苏败酱（菥蓂）苏败酱（菥蓂）2010版

11、药典收载版药典收载7.石斛名称名称2005版药典版药典2010版药典版药典石斛石斛 兰科植物兰科植物金钗石金钗石斛、铁皮石斛斛、铁皮石斛或或马马鞭石斛鞭石斛及其近似种及其近似种的新鲜或干燥茎，的新鲜或干燥茎，其中以其中以“铁皮石斛铁皮石斛”为最好。为最好。兰科植物兰科植物金钗石斛金钗石斛、鼓槌石斛鼓槌石斛或或流苏石斛流苏石斛 的栽培品及其同属植的栽培品及其同属植物近似种的新鲜或干物近似种的新鲜或干燥茎。燥茎。铁皮石斛铁皮石斛为兰科植物为兰科植物铁皮石斛铁皮石斛 的干燥茎的干燥茎。（单列）。（单列）铁皮枫斗铁皮枫斗石斛伪品石仙桃石斛伪品石仙桃8.淫羊藿名称名称2005版药典版药典2010版药典版

12、药典淫羊藿淫羊藿为小檗（为小檗（bo)科植物科植物淫羊藿、箭叶淫羊藿、淫羊藿、箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿、柔毛淫羊藿、巫山淫羊巫山淫羊藿藿、或朝鲜淫羊藿的干、或朝鲜淫羊藿的干燥地上部分。燥地上部分。为小檗科植物淫羊藿、箭为小檗科植物淫羊藿、箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿或叶淫羊藿、柔毛淫羊藿或朝鲜淫羊藿的干燥叶朝鲜淫羊藿的干燥叶 巫山淫羊藿巫山淫羊藿小檗科植物小檗科植物巫山淫羊藿巫山淫羊藿的的干燥叶干燥叶（单列）（单列）巫山淫羊藿巫山淫羊藿 四四.同一药材不同炮制加工品同一药材不同炮制加工品 易混淆的饮片易混淆的饮片 1.附子附子：为毛茛科植物乌头的子根加工品。为毛茛科植物乌头的子根加工品。o盐附子：盐附

13、子：用胆巴、食盐水反复浸泡而成。用胆巴、食盐水反复浸泡而成。o黑附子（黑顺片）黑附子（黑顺片）：用胆巴水反复浸泡，再蒸制透：用胆巴水反复浸泡，再蒸制透 心，心，以调色液使附片染成浓茶色。以调色液使附片染成浓茶色。o白附片白附片：加工方法与黑附子略同，不加调色剂，用硫磺：加工方法与黑附子略同，不加调色剂，用硫磺熏成白色。熏成白色。注：注：食用胆巴为卤水提取食盐后的副产物，主含氯化钙、食用胆巴为卤水提取食盐后的副产物，主含氯化钙、氯化镁、氯化钾、氯化锶及铁等。氯化镁、氯化钾、氯化锶及铁等。2.半夏：半夏：为天南星科植物半夏的干燥块茎。其炮制加工为天南星科植物半夏的干燥块茎。其炮制加工品有：品有：o

14、法半夏法半夏：生半夏用生半夏用甘草、石灰液甘草、石灰液浸泡后干燥而成的炮浸泡后干燥而成的炮制加工品。制加工品。o姜半夏姜半夏：生半夏用生半夏用鲜姜、白矾鲜姜、白矾共煮干燥而成的炮制加共煮干燥而成的炮制加工品。工品。o清半夏清半夏：生半夏与生半夏与白矾白矾共煮后干燥而成的炮制加工品。共煮后干燥而成的炮制加工品。o半夏曲：半夏曲：为半夏加为半夏加面粉、姜汁面粉、姜汁等制成的曲剂。等制成的曲剂。o戈制半夏戈制半夏：【药物组成】姜半夏【药物组成】姜半夏4两，龙涎香两，龙涎香1钱，毛橘红钱，毛橘红2钱，伽钱，伽 楠香楠香2分。分。【制备方法】上为细末，用化橘红【制备方法】上为细末，用化橘红5钱熬水，竹沥

15、水钱熬水，竹沥水1两，红曲兑色，江米面糊成饼，每个重两，红曲兑色，江米面糊成饼，每个重5分，晒干即成。分，晒干即成。o竹沥半夏竹沥半夏：半夏或法半夏，用半夏或法半夏，用竹沥竹沥拌透阴干拌透阴干。3.肉桂肉桂：为樟科植物肉桂的干燥树皮。根据采收加工为樟科植物肉桂的干燥树皮。根据采收加工方法不同分为方法不同分为：o桂通（油桂筒、官桂、筒桂）桂通（油桂筒、官桂、筒桂）：剥取剥取5-6年幼树的年幼树的干皮和粗枝皮或老树枝皮。干皮和粗枝皮或老树枝皮。o企边桂企边桂：剥取剥取10年生以上的干皮。年生以上的干皮。o板桂板桂：剥取老年树剥取老年树最下部近地面最下部近地面的干皮加工而成的干皮加工而成。o桂碎桂碎

16、：肉桂加工过程中的肉桂加工过程中的碎块碎块，多作香料用，多作香料用。五五、中药材商品规格名与饮片名、中药材商品规格名与饮片名 1.甘草：甘草：为豆科植物甘草为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草干燥、胀果甘草或光果甘草干燥的根和根茎。的根和根茎。西草：系指内蒙古西部及陕西、甘肃、青海、新疆等西草：系指内蒙古西部及陕西、甘肃、青海、新疆等 地所产皮细、色红、粉足的优质草。地所产皮细、色红、粉足的优质草。不符合标准者可列为东草。不符合标准者可列为东草。东草：系指内蒙古东部及东北、河北、山西等地所产，东草：系指内蒙古东部及东北、河北、山西等地所产，一般未斩去头尾。如皮色好，又能斩去头尾。一般未斩去头尾。

17、如皮色好，又能斩去头尾。可列为西草。以上两类草。主要以品质区分、可列为西草。以上两类草。主要以品质区分、不受地区限制。不受地区限制。2.枸杞子枸杞子：为茄科植物宁夏枸杞为茄科植物宁夏枸杞的干燥成熟果实。的干燥成熟果实。西枸杞：系指宁夏、甘肃、内蒙古、新疆等地的产品，西枸杞：系指宁夏、甘肃、内蒙古、新疆等地的产品，具有粒大、糖质足、肉厚、籽少、味甜的特点。具有粒大、糖质足、肉厚、籽少、味甜的特点。血枸杞：系指河北、山西等地的产品，具有颗粒均匀，血枸杞：系指河北、山西等地的产品，具有颗粒均匀，皮薄、籽多、糖质较少、色泽鲜红、味甜微酸皮薄、籽多、糖质较少、色泽鲜红、味甜微酸 的特点。的特点。3.三七

18、：三七：为五加科植物三七为五加科植物三七的干燥根和根茎。的干燥根和根茎。春七：是打去花蕾，在七月收获的，体重色好，产量、春七：是打去花蕾，在七月收获的，体重色好，产量、质量均佳，应提倡生产质量均佳，应提倡生产“春七春七”。冬七冬七：是结籽后起收的，体大质松。外皮多皱纹抽沟，是结籽后起收的，体大质松。外皮多皱纹抽沟，体轻泡，比体轻泡，比“春七春七”质量差，除有计划的留籽外，质量差，除有计划的留籽外，不宜生产不宜生产“冬七冬七”。4.黄芩黄芩：为唇形科植物黄芩的干燥根。为唇形科植物黄芩的干燥根。条芩：即枝芩、子芩，系内部充实的新根、幼根，条芩：即枝芩、子芩，系内部充实的新根、幼根，体实而坚，质重主

19、降。体实而坚，质重主降。枯芩：为生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮。枯芩：为生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮。5.天麻：天麻：为兰科植物天麻的干燥块茎为兰科植物天麻的干燥块茎。春天麻春天麻：立夏之前采挖，皱纹粗大，质地轻泡、有：立夏之前采挖，皱纹粗大，质地轻泡、有 残茎、断面色晦暗，有空心。残茎、断面色晦暗，有空心。冬天麻：冬天麻：冬至以前采收，质地坚实沉重，有鹦哥嘴和冬至以前采收，质地坚实沉重，有鹦哥嘴和“肚脐眼肚脐眼”，断面明亮无空心。，断面明亮无空心。6.柴胡柴胡 竹叶柴胡竹叶柴胡 春柴胡春柴胡伞形科植物伞形科植物柴胡或狭叶柴胡柴胡或狭叶柴胡 膜缘柴胡膜缘柴胡狭叶柴胡狭叶柴胡根根幼嫩全

20、草幼嫩全草按性状不同，分别按性状不同，分别习称习称“北柴胡北柴胡”和和“南柴胡南柴胡”。药用部位应为药用部位应为根根不应为不应为地上部分地上部分曾误作软柴胡用，曾误作软柴胡用，应予纠正应予纠正又称又称“软柴软柴胡胡”，并非并非“竹叶柴胡竹叶柴胡”o生活中的辛苦阻挠不了我对生活的热爱。22.8.1322.8.13Saturday,August 13,2022o人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。7:25:597:25:597:258/13/2022 7:25:59 AMo做一枚螺丝钉，那里需要那里上。22.8.137:25:597:25Aug-2213-Aug-22o日复一日的努力只为成就美好的明天

21、。7:25:597:25:597:25Saturday,August 13,2022o安全放在第一位，防微杜渐。22.8.1322.8.137:25:597:25:59August 13,2022o加强自身建设，增强个人的休养。2022年8月13日上午7时25分22.8.1322.8.13o精益求精，追求卓越，因为相信而伟大。2022年8月13日星期六上午7时25分59秒7:25:5922.8.13o让自己更加强大，更加专业，这才能让自己更好。2022年8月上午7时25分22.8.137:25August 13,2022o这些年的努力就为了得到相应的回报。2022年8月13日星期六7时25分59秒7:25:5913 August 2022o科学，你是国力的灵魂；同时又是社会发展的标志。上午7时25分59秒上午7时25分7:25:5922.8.13o每天都是美好的一天，新的一天开启。22.8.1322.8.137:257:25:597:25:59Aug-22o相信命运，让自己成长，慢慢的长大。2022年8月13日星期六7时25分59秒Saturday,August 13,2022o爱情，亲情，友情，让人无法割舍。22.8.132022年8月13日星期六7时25分59秒22.8.13谢谢大家！谢谢大家！