某健保通介绍基本情况业务流程推广课件.pptx

1、医险携手共进 健保通向未来CONTENTS目录010203泰康健保通介绍及基本情况健保通业务流程及推广健保通通向未来01泰康健保通介绍及基本情况泰康健保通介绍及基本情况什么是健保通？健保通是泰康保险集团与国内优选医疗机构建立的医险合作体系。直付式理赔服务理赔款直接抵扣医疗费，避免来回奔波，简化理赔手续，提高患者满意度；商保一站式结算新模式：通过保险公司与医院系统直联对接，实现客户出院即完成理赔，为客户打造极致医险服务体验。泰康健保通介绍及基本情况健保通发展历程：支持100余种医疗保险产品；已服务客户十万人，累计赔付金额上亿元；2009 启动健保通项目2015 注册健保通商标2019 网络内医院

2、1900余家(直签+平台)2017 迎来快速发展期泰康健保通介绍及基本情况直签医院逾1000家，直签三级及以上医院450家，占比44%；年结案50件以上医院670家，占比65%。健保通网络覆盖全部36家分公司，279家中支；其中23家分公司实现中支全覆盖，健保通中支覆盖率83.5%（279/334)。广东分公司2017年开始推动健保通业务，目前已签约27家，覆盖15家中支（珠三角地区全覆盖），三级医院23家，占比85.19%。（数据截止到2019年上半年）医院名称医院名称广东省第二人民医院广东省妇幼保健院佛山市中医院中山市人民医院番禺区中心医院河源市人民医院广州医科大学附属第三医院云浮市人民医

3、院泰康健保通介绍及基本情况部分健保通医院 全国：广东：02健保通业务流程及推广健保通业务流程及推广健保通服务内容介绍健保通业务流程及推广健保通理赔直付式服务健保通业务流程及推广泰康人寿健保通创新性推出了商保一站式结算服务，让保险更安心、更便捷、更实惠！收到赔款公司理赔住院住院准备资料申请理赔30-60天公司理赔3天收到赔款健保通理赔流程传统保险理赔传统理赔需要2个月左右的时间健保通理赔“申请便捷，结案快”健保通业务流程及推广获客销售服务以创新的产品和服务为武器，完善客户经营的闭环体系，带来新的增长点 差异化的健康险产品 便捷智能的全线上投保布局全国的直付网络深度合作的医疗资源丰富的获客产品线。

4、健保通助力业务发展 （部分医院）住院免押金，院中有探视，出院有直赔；全流程的健康服务，打造极致理赔体验03健保通通向未来健保通通向未来健保通医险合作价值提升客户支付能力打造客户极致体验助力医院推广宣传探索全方位合作模式做强：现阶段最核心工作是抢抓窗口期，全力拓展网络，快速形成对医院具有号召力的泰康医疗网络规模。做深：在此基础上，进一步探索与医院多方位合作深耕网络、深度经营。抢抓业务窗口期，全面拓展医院网络，重点在医院直联、垫付、住院免押金、电子病历四个方面取得突破实现入院有押金、出院有直付，打造极致客户体验健保通通向未来健保通推动了保险与医疗两大行业深度合作，提升患者支付能力，打造客户极致体验

5、的同时，提高了患者对医疗及保险服务的满意度，取得了良好的社会经济效益。在此基础上，泰康还将与健保通医院展开更深入的合作，如：健康服务、慢病管理等，为更多客户提供更全面、更优质的服务。健保通通向未来问题？医院端：广东的医院尤其是广州三甲医院，“一床难求，供不应求”，医院兴致不大；短期内给医院带来的效益不明显，且需要院方投入一定的人力、物力，会给院方带来一定工作量；涉及系统对接及财务垫付，医院非常敏感；系统对接：医院HIS厂商各有不同，HIS厂商对接成本高；医院数据标准各不相同且非结构化数据多，获取结构化数据有难度；医院诊断对码工作量大；广东社保数据回传不完全，需要人工介入。谢谢！医险携手共进，健保通向未来