某为i保医疗保险背景产品形态配套服务销售策略课件.pptx

1、版权所有泰康养老保险股份有限公司“为i保”-为爱保泰康为i保医疗保险产品介绍目录第一部分第二部分第三部分第四部分开发背景产品形态配套服务销售策略第一部分 开发背景数据来源：中国卫生统计年鉴、中商产业研究院2011-2018年我国总诊疗人次数日益增长的医疗需求2010-2018年我国人均医疗保健支出增长u 根据辽宁最新的社保数据显示，35岁成为居民/职工住院趋势的分水岭，平均每10人中就有一人住院；之后逐年增高，且职工住院率高于居民住院率，到65岁平均每3个人至少1人会发生住院。u 年轻，首先要先选择转移风险，再选择最大程度的转移风险！数据来源：辽宁省社保住院不再是老年人的专利：重大疾病保险？建

2、立多层次医疗保障的要求：1、个人储备社保医疗基础保障制度门诊给付型终身重大疾病保险含社保外目录的高保额住院医疗保险普通门诊普通住院2、基础医疗3、大病医疗企业补充医疗报销制度住院制度保障医疗支出资金来源自选福利保障长期服药、持续康复大病住院超额部分自费部分个人储备？数据来源：国内各大医院网站国家卫生研究所以针对癌症治疗的靶向药物为例：1、住院押金2、手术中的自费器材3、ICU药物及其他自费药物4、住院期间家属额外开销5、住院期间的收入损失6、未来潜在的收入损失7、交通事故意外8、免赔额、赔付后的自付部分有了重疾保险，仍需要住院医疗保障：u医疗费用区分社保能报的和不能报的。如果你没有医疗保险，重

3、疾保险得到的赔付金很大部分要用于支付自费部分：n社保的八大不保能治疗医疗“穷病”的只有：在能买保险的时候，买的合适的保险为什么我们必须要有住院医疗保障？医疗保障最佳解决方案：终身重疾+百万医疗“看病难！看病贵！”怎么破？u有钱！有足够的钱！u有保险！有合适的保险！互为补充，缺一不可疾病保险费用补偿型医疗保险配套健康服务终身保障定额给付型保费偏高侧重于重疾衍生费用、收入补偿一年期，符合条件可续保住院报销型保费低，消费属性侧重于当期医疗费用的报销电话医生微医咨询就诊绿通重疾绿通齿科服务基因检测海外就医健康有约第二部分 产品形态保障责任u 住院医疗费用u 特殊门诊医疗费用 ：门诊恶性肿瘤治疗（化学、

4、放射、免疫、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法）、肾透析及器官移植后抗排异治疗u 门急诊手术医疗费用u 住院前7日+出院后30日与住院相同病因的门急诊医疗费用医院覆盖u 最高可覆盖二级及以上公立医院普通部+上海质子重离子医院+特需部/国际部+普通私立医院（红字为升级版扩大范围）为i保：保障内容全面保障范围u 不限社保报销目录u 一般疾病住院200万限额u 100种重大疾病住院400万限额u 一般住院+重疾住院最高赔付400万保障期限u一年。符合条件进行续保，最高可投保至100周岁。u等待期：30天（首年后连续投保无等待期）以上仅为产品简单介绍，具体内容请以泰康为i保医疗保险条款约定为准。为i保免责条

5、款客户须严格告知区分有无社保u 可为直系亲属投保u 无论有无社保，均可投保如果您以被保险人有基本医疗保险或者公费医疗身份投保，但被保险人既未从基本医疗保险又未从公费医疗获得医疗费用补偿的，赔付比例为60%可选不同免赔额u 一般住院可选三档免赔：0.5万/1万/2万u 重疾住院0免赔为i保：投保灵活扩展医院范围u 基础款：二级及以上公立医院普通部+上海质子重离子医院治疗费用的60%；u 升级款：二级及以上公立医院普通部+特需部/国际部+普通私立医院+上海质子重离子医院住院治疗费用的100%以上仅为产品简单介绍，具体内容请以泰康为i保医疗保险条款约定为准。为i保：可有条件承保既往症人群对于甲状腺结

6、节或包块属于以下任一情况之一的可承保：1)近6个月内B超检查明确为甲状腺囊肿；2)甲状腺结节伴甲状腺功能检查正常并经核素扫描证实为功能性结节（热结节）的；3)甲状腺结节已行穿刺活检或术后病理检查排除恶性病变；4)近6个月内经三级甲等医院B超专科检查TI-RADS分类属于I级或2级范围；5)甲状腺结节已发现2年以上，结节直径小于0.5cm，无症状，最近六个内的甲状腺B超检查结果较2年前未见原有结节体积增大及新发结节情况。被保险人首次投保本保险或者重新投保本保险时，被保险人已患某种疾病（或我们已知被保险人患某种疾病），且审核评估可附加下列条件承保，则可附加下列条件予以承保：被保险人因治疗该疾病或该

7、疾病导致的其他疾病而发生的保障医疗费用，我们按泰康为i保医疗保险条款计算得到的医疗保险金的50%进行给付。以甲状腺为例：以上仅为产品简单介绍，具体内容请以泰康为i保医疗保险条款约定为准。武汉公立湖北省人民医院/武汉大学人民医院湖北省武汉市武昌区解放路238号学术活动中心九楼903室武汉公立武汉市第三医院武汉武昌彭刘杨路241号新门诊大楼一楼导医台（首义院区）武汉私立武汉亚洲心脏病医院武汉京汉大道753号,一楼大厅导医台武汉公立武汉大学中南医院-干部特需门诊武汉市东湖路169号武汉大学中南医院4号楼（内科楼）二楼干部特需门诊武汉私立武汉爱尔眼科医院-贵宾医疗服务中心武昌区中山路481号，大东门立

8、交桥下市场部5楼武汉公立华中科技大学同济医学院附属协和医院国际门诊部武汉市解放大道1277号门诊大楼九楼国际门诊部武汉公立广州军区武汉总医院保健中心武汉市武昌区武昌五珞路627号门诊1楼保健科武汉公立湖北省中医院-VIP诊疗武汉市洪山区珞喻路856号（光谷广场前行100米）新门诊大楼一楼导医台武汉公立华中科技大学同济医学院附属同济医院干部保健科武汉解放大道1095号综合医疗楼3楼武汉私立武汉光谷医疗保健中心/光谷医院武汉东湖新技术开发区光谷广场五层武汉私立武汉正安中医门诊部湖北省武汉市东湖生态旅游风景区欢乐大道166号华侨城东方里商业街S3栋二层增加服务：为i保：升级款高端服务u 二级以上医院

9、普通部u 特需部、国际医疗部和特定私立医院扩展医院：以下私立医院除外：u 特需部、国际医疗部u 可实现直付的网络医院的直付服务（直付医院列表可在泰康养老官网-健康服务-医院信息查询）先治疗，后结算：无需缴纳住院押金/无需缴纳住院费（后期结算应个人负担部分）昂贵医院名录1、和睦家医院United Family Hospital2、百汇医疗集团Parkway Health(including Gleneagles)(北京京顺诊所和北京朝外诊所除外)3、上海东方国际医疗中心Shanghai East International MedicalCenter4、上海全康医疗浦西/浦东诊所Global H

10、ealth Care5、上海沃德医疗中心WorldpathClinic International6、莱佛士医疗中心7、伟斯顿医疗（上海、广州、及其他城市）8、上海红枫国际妇儿医院以上仅为产品简单介绍，具体内容请以泰康为i保医疗保险条款约定为准。为i保：投保规则u在职员工为本人及其直系亲属：配偶、子女、父母；无论有无社保均可u 投保年龄：出生30天-60周岁u 缴费年限：年缴u 保障期间：一年，可承诺续保至100周岁u 等待期：30天（首年后连续投保无等待期）u 核保：个人健康告知、智能化核保，即时告知核保结果，没有人工核保环节u 续保条件：不超过100周岁；不因被保险人的健康状况而拒绝续保u

11、 续保收费：自动扣费，60天的续保合同缴费期以上仅为产品简单介绍，具体内容请以泰康为i保医疗保险条款约定为准。为i保（基础版）续保约定：有可能小幅提升费率，但不会因为停售就直接断保.请注意：因停售而断保的客户，再投保其他医疗险时由于健康恶化不一定能保得进来！泰康为i保不会这样。但有可能提升续保保费不只一次。首年参保的保费情况如何？（有社保）年龄段基础版（公立医院普通部）升级版（开放特需部/国际部/普通私立医院）免赔额0-23-45-89-1011-1516-2021-2526-3031-3536-4041-4546-5051-5556-605,0001,8261,503735642398312

12、3984666216887541,0951,4421,75410,0006885783032651211421972503364105027709731,28620,00033528113811377671451792783644637268401,2235,0006,1315,8252,6422,5101,3861,1861,5331,9582,4493,4474,6956,0347,2168,74110,0004,5634,3341,9751,8771,0589281,2161,5751,9912,8163,8504,9786,0067,34320,0003,3993,2291,4281,

13、3578037399901,2231,5842,2553,1174,0875,0406,296（保险公司有整体调整保险费率的可能性，调整条件在条款中列明）首年之后的保费情况如何？（有社保）年龄段基础版（公立医院普通部）升级版（开放特需部/国际部/普通私立医院）免赔额0-23-45-89-1011-1516-2021-2526-3031-3536-4041-4546-5051-5556-6061-6566-7071-7576-8081-8586-9091-9596-1005,0001,9921,6408027004343404345086777508231,1951,5731,9132,3983

14、,4534,3164,9686,7748,45510,53513,57910,0007506313312891321562152733664475488401,0611,4031,8842,7403,4764,2135,7477,1718,93711,51820,00036530615012384731581953033975057929161,3341,7812,6443,4474,1185,6167,0088,73411,2565,0006,6886,3542,8822,7381,5121,2941,6722,1362,6723,7605,1226,5827,8729,53612,2361

15、5,28618,93823,21428,47634,96243,02852,88210,0004,9784,7282,1542,0481,1541,0121,3261,7182,1723,0724,2005,4306,5528,01010,35613,11216,50620,62425,79232,14639,95849,46220,0003,7083,5221,5581,4808768061,0801,3341,7282,4603,4004,4585,4986,8689,03211,77415,31619,85024,82430,94038,45847,606（保险公司有整体调整保险费率的可

16、能性，调整条件在条款中列明）首年参保的保费情况如何？（无社保）年龄段基础版（公立医院普通部）升级版（含特需部/国际部/普通私立医院）免赔额0-23-45-89-1011-1516-2021-2526-3031-3536-4041-4546-5051-5556-605,0003,4622,8521,3871,2117975627629721,3721,8322,1713,2624,4025,31910,0001,4491,2186365562702844185798231,2131,6092,5473,3004,33520,0007045912892351711333094146821,0781

17、,4802,4012,8494,1205,0009,1238,4633,9843,6522,0811,8062,3433,0493,7825,5507,7539,86011,68614,14210,0007,5096,8513,2452,9521,7821,5241,9872,5873,2564,6926,4858,2879,97212,10420,0005,7755,2472,4292,2111,3681,2601,6352,0222,5783,7255,1986,7218,34710,274（保险公司有整体调整保险费率的可能性，调整条件在条款中列明）首年之后的保费情况如何？（无社保）年龄段

18、基础版（公立医院普通部）升级版（含特需部/国际部/普通私立医院）免赔额0-23-45-89-1011-1516-2021-2526-3031-3536-4041-4546-5051-5556-6061-6566-7071-7576-8081-8586-9091-9596-1005,0003,7773,1111,5131,3218696138311,0601,4971,9982,3683,5584,8025,8037,0459,29811,64013,47318,37322,93128,57436,82910,0001,5811,3296946062953104566328981,3231,75

19、52,7793,6004,7296,1488,19810,41512,69517,31821,61026,93234,71020,0007686453152561871453374527441,1761,6152,6193,1084,4955,8117,90810,32712,41016,92421,11926,31933,9215,0009,9529,2324,3463,9842,2701,9702,5563,3264,1266,0548,45810,75612,74815,42819,82024,23629,99237,08044,84254,92467,47482,32610,0008,

20、1927,4743,5403,2201,9441,6622,1682,8223,5525,1187,0749,04010,87813,20416,98421,10226,54233,29041,19651,34063,79278,55220,0006,3005,7242,6502,4121,4921,3741,7842,2062,8124,0645,6707,3329,10611,20814,69218,78224,42631,98639,57649,31861,28075,450（保险公司有整体调整保险费率的可能性，调整条件在条款中列明）第三部分 配套服务u 3000元以下费用“基础版”：就

21、诊后采用微信/APP自助理赔；网络医院的直付服务，住院前不需支付任何费用。贯穿医疗全流程的服务体验偶有小恙u 就诊绿通：全国500余家三甲医院的人工门诊挂号服务，不限病种（一次/年）病前监测 需要动态心电监测时：预约企业医务室穿戴权威医生（三甲主治医师以上级别）后台读取心电报告提供诊疗意见（一次/年）动态心电服务的落地需要客户企业医务室配合。重大疾病 医疗理赔u 罹患约定100种重大疾病时，安排国内知名三甲医院的重疾绿通（一次/年）u 1）协助预约专家为客户进行门诊；u “升级版”住院医疗享受u 2）协助安排入住专家病房；u 3）协助安排专家进行手术。为i保产品特色总结更高的性价比更宽泛的核保

22、条件甲状腺结节既往症可保可报销更全面的重疾病种范围更好的理赔服务体验 基础版手机赔 升级版医院直付更极致的服务组合更实在的可续保条件第四部分 销售策略u医疗报销解决水面上的问题！u大病保险解决水面下的问题！医疗重疾 相辅相成 才能最大程度完善客户医疗保障终身重疾相辅相成互为补充医疗保险与社保衔接，做医疗费用的补偿泰康为i保医疗保险医疗重疾 相辅相成 才能最大程度完善客户医疗保障健康保障最优解决方案：健康有约终身重大疾病保险确诊给付，做收入损失的补偿医疗重疾 相辅相成 才能最大程度完善客户医疗保障u泰康为i保医疗保险触发条件更广，包含重疾之外更大的覆盖范围u别把自己和家人的健康押宝在运气上，组合保障，万无一失！感谢聆听