术前禁食禁饮课件.ppt
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- 关 键 词:
- 禁食 课件
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1、术前禁食禁饮术前禁食禁饮2术前禁食禁饮术前禁食禁饮病案介绍病案介绍总结与建议总结与建议 护理问题护理问题相关证据相关证据3术前禁食禁饮术前禁食禁饮v现病史现病史 刘女士,刘女士,49岁,因发现颈部肿块岁,因发现颈部肿块1个月入院个月入院v既往史既往史 高血压病史高血压病史5年,平时规律服药,血压控制正常范围年,平时规律服药,血压控制正常范围v过敏史过敏史 否认食物及药物过敏史否认食物及药物过敏史v个人史个人史 无烟酒嗜好无烟酒嗜好4术前禁食禁饮术前禁食禁饮v体格检查体格检查 T36.0 P88T36.0 P88次次/分分 R18 R18次次/分分 Bp136/79mmHg Bp136/79mm
2、Hg,体重,体重56kg56kg,营养中等,营养中等,发育正常发育正常,检查检查单侧颈部结节,质软,光滑,可活动,无压痛单侧颈部结节,质软,光滑,可活动,无压痛 v术前实验室检查术前实验室检查 血清血清T3,T4,TSH均在正常范围,均在正常范围,B超检查发现甲状腺肿块,超检查发现甲状腺肿块,X线检查气管略线检查气管略有移位有移位5患者术前禁食患者术前禁食禁饮时间如控制?禁饮时间如控制?循证护理循证护理提提出出问问题题如何对患者术前禁食禁饮实行有效护理干预?如何对患者术前禁食禁饮实行有效护理干预?6术前禁食禁饮术前禁食禁饮 7术前禁食禁饮术前禁食禁饮v我国术前常规规定成人从术前12h开始禁食,
3、术前46开始禁饮1大量研究表明,术前长时间禁食是不必要的,禁食规则被普遍用于任何病种手术的术前准备已经遭到质疑21 上海市卫生局上海市卫生局.中华医学会上海分会著中华医学会上海分会著.护理常规护理常规.上海:上海科学技术出版上海:上海科学技术出版社社,2001:71.2 Green SM,Krauss B.Pulmonary aspiration risk during emergency department procedural sedation.Acad Emerg mED,2002,9:35-428术前禁食禁饮术前禁食禁饮v我国术前常规规定成人从术前12h开始禁食,术前46开始禁饮1大
4、量研究表明,术前长时间禁食是不必要的,禁食规则被普遍用于任何病种手术的术前准备已经遭到质疑21 上海市卫生局。中华医学会上海分会著。护理常规。上海:上海科学技术出上海市卫生局。中华医学会上海分会著。护理常规。上海:上海科学技术出版社,版社,2001:71.2 Green SM,Krauss B.Pulmonary aspiration risk during emergency department procedural sedation.Acad Emerg mED,2002,9:35-429术前禁食禁饮术前禁食禁饮 上海市卫生局及中华医学会制定的外科护理常规中规定 择期手术前12h禁食,术
5、前4-6h禁水 护理专业本科生使用教材外科护理学中规定 择期手术病人于术前12h起禁食,4h起禁水 据调查,这项护理常规在医院执行 术前一天22:00禁食、禁饮10术前禁食禁饮术前禁食禁饮美国美国中国中国术前禁饮时间为12h3h术前禁食时间为14h4h术前禁饮时间为13h6h术前禁食时间为14h5h11术前禁食禁饮术前禁食禁饮8%3.5%90%40%口渴口渴虚脱虚脱低血糖反应低血糖反应饥饿饥饿12术前禁食禁饮术前禁食禁饮2例例34例例39例例113例例143例例病人手术延期病人手术延期病人出现低血糖反应病人出现低血糖反应病人出现焦虑症状病人出现焦虑症状病人出现口渴病人出现口渴病人出现饥饿病人出
6、现饥饿13术前禁食禁饮术前禁食禁饮对对婴幼儿、孕产妇婴幼儿、孕产妇及老年人机体的影及老年人机体的影响响 对成人机体的影响对成人机体的影响其他不良反应其他不良反应 12314术前禁食禁饮术前禁食禁饮v在禁食禁饮状态下,导致血容量偏低或不足;饥饿交感神经兴奋,易产生烦躁、焦虑、紧在禁食禁饮状态下,导致血容量偏低或不足;饥饿交感神经兴奋,易产生烦躁、焦虑、紧张情绪张情绪3v12h禁食禁食可诱发和加重消化道溃疡,也可低血糖可诱发和加重消化道溃疡,也可低血糖4v长时间禁食状态下进行有创手术,更易出现血流动力学障碍,发生虚脱甚至休克长时间禁食状态下进行有创手术,更易出现血流动力学障碍,发生虚脱甚至休克53
7、陈新春陈新春.传统的术前禁食和输入葡萄糖法对机体的影响传统的术前禁食和输入葡萄糖法对机体的影响.海南医学院学海南医学院学报报,2000,6(1):55-564张国楼张国楼.麻醉与儿茶酚胺麻醉与儿茶酚胺.国外医学国外医学 麻醉与复苏分册麻醉与复苏分册,1995,16(4):):203-2065王丽姿王丽姿.传统术前禁食原则对病人影响的探讨传统术前禁食原则对病人影响的探讨.中华护理志中华护理志,2004,39(4):):262-26415术前禁食禁饮术前禁食禁饮v婴幼儿胃排空的速度快,术前禁食禁饮时间过长,极易导致患儿脱水,年龄越小,脱水越婴幼儿胃排空的速度快,术前禁食禁饮时间过长,极易导致患儿脱
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