尿液及体液一般检查参考培训课件.ppt
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1、尿液及体液一般检查尿液及体液一般检查8项尿液分析仪项尿液分析仪 尿蛋白、尿糖、尿尿蛋白、尿糖、尿pH、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、尿潜血和尿酮体、尿胆红素、尿胆原、尿潜血和尿亚硝酸盐尿亚硝酸盐9项尿液分析仪项尿液分析仪 尿白细胞尿白细胞10项尿液分析仪项尿液分析仪 尿比重尿比重11项尿液分析仪项尿液分析仪 颜色或维生素颜色或维生素C12项尿液分析仪项尿液分析仪 颜色和浊度颜色和浊度肾功能肾功能食物食物生理活动生理活动药物药物疾病疾病pH6.27.0比密的变化范围在比密的变化范围在1.0001.030蛋白质浓度增加使比密结果增加蛋白质浓度增加使比密结果增加试带法试带法 在强酸的介质中直接胆红素与二
2、在强酸的介质中直接胆红素与二氯苯胺重氮盐起偶联反应生成红色的氯苯胺重氮盐起偶联反应生成红色的复和物。复和物。试带法:试带法:在强酸性条件下,尿胆原与对在强酸性条件下,尿胆原与对-二甲氨二甲氨基苯甲醛发生醛化反应,生成樱红色缩基苯甲醛发生醛化反应,生成樱红色缩合物,模块发生从黄色到红色的颜色变合物,模块发生从黄色到红色的颜色变化。化。在强酸条件下尿胆原和对在强酸条件下尿胆原和对-甲氧基重氮甲氧基重氮四氟化硼发生重氮盐偶联反应,生成胭四氟化硼发生重氮盐偶联反应,生成胭脂红色化合物。脂红色化合物。糖尿糖尿葡萄糖尿葡萄糖尿非葡萄糖尿非葡萄糖尿生理性糖尿生理性糖尿病理性糖尿病理性糖尿妊娠期糖尿妊娠期糖尿
3、真性糖尿病真性糖尿病胰岛外性糖尿胰岛外性糖尿肾性糖尿肾性糖尿 胰岛外性高胰岛外性高 血糖性糖尿血糖性糖尿半乳糖尿半乳糖尿果糖尿果糖尿戊糖尿戊糖尿其他糖尿其他糖尿加班氏试剂加班氏试剂1ml加热加热取尿液取尿液0.1ml加入上述试剂中加入上述试剂中再加热再加热冷却冷却判断结果判断结果尿蛋白尿蛋白血浆蛋白血浆蛋白 组织蛋白组织蛋白肾小球性肾小球性 肾小管性肾小管性 混合性混合性 溢出性溢出性 组织性组织性泌尿系统、泌泌尿系统、泌尿外系统尿外系统 肾病肾病综合征、综合征、肾病性肾病性蛋白尿蛋白尿 原发、原发、继发肾继发肾小球疾小球疾病病肾小管间肾小管间质病变、质病变、中毒性肾中毒性肾病病 浆细胞病、浆
4、细胞病、血管内溶血管内溶血、肌肉血、肌肉损伤损伤肾脏疾病、肾脏疾病、炎症、中炎症、中毒、泌尿毒、泌尿道结石道结石 泌尿道、泌尿道、生殖道炎症、生殖道炎症、出血、排泌出血、排泌物污染物污染尿蛋白定性尿蛋白定性 1.磺柳酸法磺柳酸法:在酸性条件下,在酸性条件下,磺基水磺基水杨酸的阴离子和蛋白氨基酸阳离子结杨酸的阴离子和蛋白氨基酸阳离子结合,形成不溶性蛋白盐沉淀。合,形成不溶性蛋白盐沉淀。敏感度敏感度 0.050.1g/L NCCLS将其定为干化学检查蛋将其定为干化学检查蛋白的参考方法,并推荐为检查尿蛋白的参考方法,并推荐为检查尿蛋白的确证试验。白的确证试验。加磺硫酸加磺硫酸2滴滴加尿液加尿液1ml
5、判断结果判断结果 尿液必须新鲜,及时送检尿液必须新鲜,及时送检不同病程酮体成分的变化会给检测结不同病程酮体成分的变化会给检测结果带来差异。果带来差异。尿酮体尿酮体 1.湿化学法:湿化学法:尿路感染的病原微生物种类尿路感染的病原微生物种类体内适量硝酸盐的存在体内适量硝酸盐的存在尿液标本留取的时间尿液标本留取的时间药物的影响药物的影响血红蛋白、胆红素、葡萄糖、血红蛋白、胆红素、葡萄糖、亚硝酸盐亚硝酸盐弃上清液,取剩余约弃上清液,取剩余约0.2ml混匀混匀吸取混匀液吸取混匀液0.02ml于载玻片上于载玻片上盖片(盖片(18*18mm或或22*22mm),防止产生气泡),防止产生气泡 低倍镜下:全片观
6、察,计数管型(低倍镜下:全片观察,计数管型(20个视野)个视野)高倍镜下:细胞计数、复查管型、结晶(高倍镜下:细胞计数、复查管型、结晶(10个视野)个视野)诊断诊断diagnosis:肾小球源性血尿多为变形红肾小球源性血尿多为变形红细胞血尿,或以其为主的混合性血尿。细胞血尿,或以其为主的混合性血尿。Microscopic pyuria:The production of urine that contains white blood cells,when inspected by the microscope.Examples which may result in pyuria includ
7、e urinary tract infection,tuberculosis,cancer and acute pyelonephritis.脓细胞脓细胞pus cell:炎症时白细胞发生变异:炎症时白细胞发生变异或已死亡,其外形变得不规则,结构或已死亡,其外形变得不规则,结构不清,称为脓细胞,其往往成团分布。不清,称为脓细胞,其往往成团分布。闪光细胞闪光细胞glitter cell:急性肾盂肾炎时,在:急性肾盂肾炎时,在低渗条件下,有时可见中性粒细胞胞质低渗条件下,有时可见中性粒细胞胞质内颗粒呈布郎运动,由于光的折射,出内颗粒呈布郎运动,由于光的折射,出现闪光现象。现闪光现象。验尿验尿潜血反
8、应(潜血反应(+)尿沉渣检查尿沉渣检查红细胞(红细胞(+)红细胞(红细胞(-)显微镜性血尿显微镜性血尿显微镜性血尿显微镜性血尿尿蛋白(尿蛋白(+)尿蛋白(尿蛋白(-)尿沉渣红细胞形态学检查尿沉渣红细胞形态学检查变形红细胞(变形红细胞(+)变形红细胞(变形红细胞(-)尿沉渣检查尿沉渣检查白细胞(白细胞(-)白细胞(白细胞(+)泌尿系统疾病泌尿系统疾病尿道感染尿道感染图象检查图象检查 尿细胞诊断尿细胞诊断 膀胱镜膀胱镜肾小球疾病肾小球疾病肾功能检查肾功能检查图象检查图象检查肾活组织检查肾活组织检查下一张胞体较大,胞体较大,扁平似鱼扁平似鱼鳞,形状鳞,形状不规则呈不规则呈多角形,多角形,边缘常卷边缘
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