中医内科主治中医诊断学题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中医内科主治中医诊断学题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者因急性广泛前壁心肌梗死入院,现突然出现频发室早,其治疗首选静注()。A 阿托品 B 利多卡因 C 普罗帕酮 D 苯妥英钠 E 西地兰正确答案B答案解析暂无解析。2、女性,35岁,胆囊结石反复发作急性胆囊炎,B超胆总管直径6mm,口服胆囊造影检查胆囊不显影,此时的治疗应选择()。A 胆囊造瘘术 B 胆囊切除术 C 胆囊切除及胆总管探查术 D 体外碎石 E 胆囊切开取石术正确答案B答案解析患胆囊结石并反复发作
2、急性胆囊炎的病人,口服胆囊造影检查胆囊不显影,提示胆囊管已闭塞,保留胆囊无意义,所以应行胆囊切除术;此病人胆总管不粗,故不必加做胆总管探查术。保留胆囊的体外碎石和胆囊切开取石术,要求胆囊必须有功能,否则不但碎了的结石无法排出,还会再生新的结石。3、消化性溃疡最常见的并发症是()。A 上消化道出血 B 胃肠穿孔 C 幽门梗阻 D 癌变 E 休克正确答案A答案解析消化性溃疡最常见韵并发症是出血。故“最”为常考点,复习时应注意。4、患儿,女,5岁。症见面色皮肤黏膜苍白,爪甲色白易脆,发育迟缓,头晕目涩,两颧潮红,潮热盗汗,毛发枯黄,四肢震颤抽动,舌红,苔光剥,脉细数。可诊为()。A 营养性缺铁性贫血
3、,脾胃虚弱型 B 营养性缺铁性贫血,肺脾气虚型 C 营养性缺铁性贫血,肝肾阴虚型 D 营养性缺铁性贫血,脾肾阳虚型 E 营养性缺铁性贫血,心脾两虚型中医内科主治中医诊断学题库近5年精选(含答案解析)2022/8/18编号:18a9688bdad1e047b75d80e21fd265f61正确答案C答案解析暂无解析。5、关于慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系,下列描述哪项是正确的?()A 与胃癌无关 B 小部分可发展成胃癌 C 最终发展成胃癌 D 等于胃癌 E 大部分发展成胃癌正确答案B答案解析慢性萎缩性胃炎小部分可发展成胃癌。6、“阴损及阳”说明了阴阳之间的何种关系?()A 阴阳交感 B 阴阳互根 C
4、 阴阳对立 D 阴阳消长 E 阴阳转化正确答案B答案解析暂无解析。7、半夏厚朴汤的组成药物为下列哪项?()A 半夏、厚朴、茯苓、生姜、大枣 B 半夏、厚朴、茯苓、干姜、紫苏叶 C 半夏、厚朴、生姜、白术、大枣 D 半夏、厚朴、茯苓、生姜、紫苏叶 E 半夏、厚朴、茯苓、干姜、甘草正确答案D答案解析暂无解析。8、某男,15岁。肢体小关节周围疼痛,酸胀,部位不局限,疼痛部位属于()。A 浅表痛 B 深部痛 C 急性痛 D 慢性痛 E 中度痛正确答案B答案解析暂无解析。9、患者,女,45岁。失眠2年,经常多梦少寐,入睡迟,易惊醒,平常遇事惊怕,多疑善感,气短头晕,舌淡,脉弦细。治疗除取主穴外,还应加(
5、)。中医内科主治中医诊断学题库近5年精选(含答案解析)2022/8/18编号:18a9688bdad1e047b75d80e21fd265f62 A 心俞、厥阴俞、脾俞 B 心俞、肾俞、太溪、足三里 C 心俞、胆俞、大陵、丘墟 D 肝俞、间使、太冲 E 脾俞、胃俞、足三里正确答案C答案解析暂无解析。10、茯苓与薏苡仁的共同功效是()。A 利水渗湿,安神 B 利水渗湿,除痹 C 利水渗湿,通乳 D 利水渗湿,解毒 E 利水渗湿,健脾正确答案E答案解析暂无解析。11、急性胰腺炎起病后,血清淀粉酶开始升高的时间是()。A 12h B 612h C 1316h D 2024h E 2648h正确答案B
6、答案解析急性胰腺炎起病后,血清(胰)淀粉酶在起病后612h开始升高,48h开始下降,持续35d。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为急性胰腺炎。12、重危病人,面色苍白,但时而泛红如妆,嫩红带白,属于下列哪一项?()A 戴阳证 B 湿证 C 气血两虚 D 阴虚 E 血虚正确答案A答案解析暂无解析。13、乌梅丸具有的功用是()。A 敛肺止咳 B 敛阴止汗 C 涩精止遗 D 固脬缩尿 E 涩肠止泻中医内科主治中医诊断学题库近5年精选(含答案解析)2022/8/18编号:18a9688bdad1e047b75d80e21fd265f63正确答案E答案解析暂无解析。14、病理性双侧瞳孔缩小,可见于()。A
7、 有机磷中毒 B 青光眼 C 视神经萎缩 D 脑肿瘤 E 脑疝正确答案A答案解析病理性双侧瞳孔缩小,可见于有机磷中毒。脑疝或肿瘤引起单侧瞳孔变化。15、急性前列腺炎禁忌前列腺按摩的原因是()。A 疼痛剧烈 B 容易致阳痿 C 导致不育 D 导致慢性不愈 E 以免炎症扩散正确答案E答案解析暂无解析。16、下列哪项检查最常用于明确细菌性痢疾的诊断()。A 血液培养细菌 B 协同凝集试验 C 粪便培养致病菌 D 粪便涂片染色镜检 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。17、二尖瓣狭窄最重要的体征是()。A 左房室瓣面容 B 肺动脉瓣区第二心音亢进 C 肺动脉瓣区第二心音分裂 D 心尖区闻及隆隆样
8、舒张中晚期杂音 E 心尖区收缩期杂音正确答案D答案解析暂无解析。18、海金沙入汤剂的用法是()。A 先煎中医内科主治中医诊断学题库近5年精选(含答案解析)2022/8/18编号:18a9688bdad1e047b75d80e21fd265f64 B 后下 C 烊化 D 包煎 E 冲服正确答案D答案解析海金沙细小,易浮于汤液表面,不利煎煮,入汤剂宜包煎。19、关于早孕的诊断错误的是()。A 平时月经规则,突然停经 B 出现蒙氏结节 C 尿妊娠实验阳性 D 基础体温高温相超过3周不下降 E 黄体酮试验有阴道出血正确答案E答案解析暂无解析。20、中医治疗慢性肾功能衰竭之脾阳亏虚型,宜选()。A 附子
9、理中丸合五苓散 B 济生肾气丸合真武汤 C 杞菊地黄丸 D 无比山药丸 E 金匮肾气丸正确答案A答案解析脾阳虚证证候:面色光白,下肢浮肿,按之凹陷难复,神疲乏力,纳差便溏,黏淡不渴,畏寒肢冷,夜尿频多清长,舌淡胖嫩,齿痕明显,脉沉弱。治法:温补脾阳。方药:附子理中丸合五苓散21、患者女性,23岁,发现颈前区单一肿块3个月,随吞咽上下活动,边界清楚,应首先考虑()。A 甲状腺瘤 B 结节性甲状腺肿 C 甲状腺肿 D 甲状腺癌 E 甲亢正确答案A答案解析暂无解析。22、苏子降气汤中配伍肉桂的主要用意是()。A 温阳散寒 B 温通经脉 C 鼓舞气血中医内科主治中医诊断学题库近5年精选(含答案解析)2
10、022/8/18编号:18a9688bdad1e047b75d80e21fd265f65 D 温肾纳气 E 散寒止痛正确答案D答案解析暂无解析。23、诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为()。A 确切的接触史 B 毒蕈碱样和烟碱样症状 C 血胆碱酯酶活力降低 D 阿托品试验阳性 E 呕吐物有大蒜味正确答案C答案解析血胆碱酯酶活力降低是诊断有机磷中毒最重要的指标。24、肠梗阻的局部病理改变不包括()。A 肠壁坏死穿孔 B 肠壁充血水肿 C 肠腔膨胀、积气积液 D 肠蠕动变化 E 体液丧失正确答案E答案解析暂无解析。25、患者,女,53岁。腹中可扪及积块,软而不坚,固着不移,胀痛并见,舌苔薄,脉弦。
11、其证候是()。A 肝气郁滞 B 瘀血内结 C 气滞血阻 D 气滞痰阻 E 气虚血瘀正确答案C答案解析无气虚及痰阻;腹中可扪及积块,软而不坚,固着不移为有形之邪的表现;胀痛一般归属于气滞。26、患者霍某,男性,26岁,患咳喘l0余年,开始数年以冬季为重,以后冬夏皆发。诊时患者呼吸困难,张口抬肩。体检见胸部饱满,两肺布满哮鸣音,咯痰多而稀白,舌苔白腻,脉沉滑。应首选下列何穴?()A 风门 B 气海 C 中脘 D 膻中 E 肾俞正确答案D中医内科主治中医诊断学题库近5年精选(含答案解析)2022/8/18编号:18a9688bdad1e047b75d80e21fd265f66答案解析膻中为八会穴之气
12、会,能理气平喘。27、挂线法常用于治疗()。A 内痔 B 脱肛 C 瘰疬 D 肛漏 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。28、下列哪项是错误的()。A 抗-HEVIgM阳性可诊断为HEV近期感染 B HBsA9和NHDA9均呈阳性,可诊断为HBV及HDV联合感染 C HCV-RNA阳性时可诊断为HCV现症感染 D 单项抗-HBc阳性时,可诊断为HBV现症感染 E 抗-HAVIgM阳性可诊断为HAV近期感染正确答案D答案解析暂无解析。29、患者,女,40岁。风心病5年,近半尿少。查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音.三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm。应首先考虑的是()。A 肝炎
13、B 右心衰竭 C 左心衰竭 D 肝硬化 E 全心衰竭正确答案B答案解析心尖区可闻及舒张期杂音为二尖瓣狭窄的特征。颈静脉怒张、肝肋下2cm为体循环淤血、右心衰竭的表现。同时还有因体循环淤血导致的胃肠道功能紊乱。A、D无心脏杂音表现;C为肺循环淤血,表现应为端坐呼吸、咳嗽咳痰、粉红色泡沫痰、胸闷心慌、呼吸困难等。故本题选B。30、陈某,既往月经规律5/28天,LMP:2005年5月7日,计算预产期应为()。A 2006年2月19日 B 2006年2月14日 C 2006年2月21日 D 2006年2月18日 E 2006年2月28日正确答案B答案解析预产期计算:月数9或一3,日数14。31、人工流
14、产后宫颈口粘连及宫腔粘连均表现为()。A 闭经中医内科主治中医诊断学题库近5年精选(含答案解析)2022/8/18编号:18a9688bdad1e047b75d80e21fd265f67 B 周期性腹痛,闭经 C 基础体温单相 D 子宫稍大,压痛 E 带下增多正确答案B答案解析暂无解析。32、患者,女,25岁。四肢大关节游走性疼痛3年,近半年心悸、气短,双下肢水肿。检查:颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿,肝肋缘下3.5cm,心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是()。A 风湿性主动脉瓣关闭不全 B 风湿性二尖瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄及关闭不全 D 心力衰竭 E 风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭正确答案E答
15、案解析诊断风湿性二尖瓣狭窄。患者近半年有心悸、气短症状,且双下肢水肿,检查见颈静脉怒张,肝脏大,合并右心衰竭。33、婴儿每日每公斤体重需水()。A 100ml B 110ml C 125ml D 140ml E 150ml正确答案E答案解析婴儿每日每公斤体重需水150ml,以后每增长3岁,减25ml/kg。34、具有散寒止痛、理气和中功效的药物是()。A 肉桂 B 干姜 C 高良姜 D 小茴香 E 花椒正确答案D答案解析小茴香的功效为散寒止痛,理气和中,故答案是D项。35、治疗热痹首选方是()。A 三痹汤 B 白虎加桂枝汤 C 桂枝汤 D 防风汤 E 桂枝芍药知母汤中医内科主治中医诊断学题库近
16、5年精选(含答案解析)2022/8/18编号:18a9688bdad1e047b75d80e21fd265f68正确答案B答案解析暂无解析。36、患者,男,23岁。6月23日就诊。近来天气炎热,大量食用冷饮,昨夜通宵在空调低温下休息,早起感发热恶寒,头痛,胸膈满闷,恶心,呕吐1次,腹泻3次,舌苔白腻,脉濡或缓。治疗最佳选方是()。A 九味羌活汤 B 麻黄汤 C 三仁汤 D 平胃散 E 藿香正气散正确答案E答案解析藿香正气散主治内伤湿滞,外感风寒之证。本例患者发病季节、诱因和病变证侯十分典型,辨证不难。麻黄汤证是无汗而喘;三仁汤证是湿温证;九味羌活汤证是外寒内热;平胃散证是脾胃湿滞,而无外感之证
17、。37、下列哪项不是感染邪毒型产褥感染的临床表现?()A 高热寒战 B 头痛、身痛 C 小腹疼痛拒按 D 恶露量多,气臭秽 E 恶露色紫,黯如败酱正确答案B答案解析暂无解析。38、间羟胺临床用于()。A 急性心衰 B 休克晚期 C 高血压危象 D 窦性心动过缓 E 低血压正确答案E答案解析暂无解析。39、患者,女,46岁。月经过多半年,并发现下腹包块,疼痛拒按,口干不欲饮,舌暗,脉涩。其证候是()。A 气滞 B 气滞血瘀 C 血热 D 血瘀 E 阴虚化热正确答案D答案解析暂无解析。40、一年轻人在打羽毛球时不小心自己的球拍把额头碰破了一块皮,到某医院就医。接诊医生查看后,问明患者属公费医疗,于
18、是开出了CT检查单,查后的结果为阴性。此类现象产生的根源是()。中医内科主治中医诊断学题库近5年精选(含答案解析)2022/8/18编号:18a9688bdad1e047b75d80e21fd265f69 A 市场经济对医学服务的负面影响 B 生物医学模式对医生的负面影响 C 医院管理不到位 D 医生诊断水平不高 E 医生对高新技术手段过度迷信正确答案A答案解析市场经济所具有的特征既可以对医疗实践产生正面效应,也可以对市场经济带来负面效应,而本案例中反映出市场经济的求利性对医疗实践的负面影响。41、化脓灸属于()。A 直接灸 B 间接灸 C 温和灸 D 回旋灸 E 实按灸正确答案A答案解析把大
19、小适宜的艾炷,直接放在皮肤上施灸,将皮肤烧伤化脓为化脓灸。故正确答案为A项。42、视物旋转动荡,如在舟车之上,称为()。A 目昏 B 目痒 C 目眩 D 雀目 E 歧视正确答案C答案解析暂无解析。43、1岁内小儿体重前半年每月平均增长()。A 200300g B 300400g C 400500g D 500600g E 600700g正确答案E答案解析6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄0.7kg,6个月内婴儿每月体重增长600700g。44、具有清肺止咳功效的利水渗湿药物是()。A 海金沙 B 石韦 C 冬葵子 D 灯心草 E 赤小豆中医内科主治中医诊断学题库近5年精选(含答案解析)20
20、22/8/18编号:18a9688bdad1e047b75d80e21fd265f610正确答案B答案解析暂无解析。45、手阳明大肠经腧穴的主治病症不包括()。A 热病 B 神志病 C 皮肤病 D 胸胁病 E 头面五官疾患正确答案D答案解析暂无解析。46、患者,男性,59岁,吐血,血色黯淡,大便漆黑稀溏,面色苍白,头晕心悸,神疲乏力,纳少,舌淡,脉细弱。治疗当选()。A 泻心汤合十灰散加减 B 归脾汤加减 C 龙胆泻肝汤加减 D 独参汤加减 E 小柴胡汤加减正确答案B答案解析综观脉证,患者为上消化道出血之脾不统血证,治当益气健脾,养血止血,方用归脾汤加减。47、引起“寒从中生”的主要病机是()
21、。A 肺气不足,寒饮内停 B 胸阳不振,阴寒内盛 C 恣食生冷,寒从中生 D 脾肾阳虚,阴寒内生 E 痰湿内阻,从阴化寒正确答案D答案解析寒从中生又称“内寒”。指机体阳气虚衰,温煦气化功能减退,虚寒内生,或阴寒之邪弥漫积滞的病理状态。多因先天禀赋不足,阳气素虚,或久病伤阳,或外感寒邪,过食生冷,损伤阳气,累及脾肾,脾肾阳虚,温煦气化失职所致。48、肾阴虚经断前后诸证的治疗原则是()。A 滋阴养肾,佐以潜阳 B 滋肾养肝,佐以潜阳 C 滋养肾阴,佐以潜阳 D 滋养肝肾,佐以潜阳 E 滋阴潜阳正确答案C答案解析暂无解析。49、关于糖尿病神经病变以下说法正确的是()。A 以周围神经病变最常见中医内科
22、主治中医诊断学题库近5年精选(含答案解析)2022/8/18编号:18a9688bdad1e047b75d80e21fd265f611 B 通常为不对称性 C 临床症状表现为间歇性跛行 D 通常下肢重于上肢 E 运动神经和自主神经一般不受累正确答案A答案解析糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见,通常为对称性,上肢较下肢严重,临床上先有感觉异常,后有运动神经受累。其次还可累及颅神经,以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见,并可较早出现,影响胃肠、泌尿等系统功能。而间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。50、下列疾病与血瘀无关的是()。A 月经先期 B 月经过多 C 异位妊娠 D 产后腹痛
23、 E 痛经正确答案A答案解析暂无解析。51、某男,26岁。因等渗性缺水、低钾综合征,经快速补液、补钾后,感觉疲乏无力,心律不齐,恶心,腹胀,查血压90/60mmHg,脉搏50次/分,心电图示T波高尖。紧急处理不应包括()。A 静脉补充5%碳酸氢钠 B 停止所有钾盐的摄入 C 给予镁剂 D 静脉补充高渗葡萄糖和胰岛素 E 静推10%葡萄糖酸钙正确答案C答案解析暂无解析。52、中度脱水时患儿失水量占体重的比例为()。A 5%以下 B 10%左右 C 5%10%D 5%左右 E 10%以上正确答案C答案解析暂无解析。53、复合性溃疡指的是()。A 胃底与胃小弯溃疡 B 胃与十二指肠溃疡 C 胃体与胃
24、小弯溃疡 D 胃大、小弯溃疡 E 胃小弯与幽门中医内科主治中医诊断学题库近5年精选(含答案解析)2022/8/18编号:18a9688bdad1e047b75d80e21fd265f612正确答案B答案解析复合溃疡指胃与十二指肠同时发生的溃疡。DU往往先于GU出现。幽门梗阻发生率较高。54、水痘的好发年龄是()。A 1岁以内 B 14岁 C 58岁 D 912岁 E 儿童时期任何年龄正确答案B答案解析暂无解析。55、“玉茎属肝,马口属小肠,阴囊属肝,肾子属肾,子之系属肝”这段记载见于()。A 刘涓子鬼遗方 B 外科全生集 C 外科真诠 D 疮疡经验全书 E 外科正宗正确答案C答案解析外科真诠是
25、这样划分的:玉茎(阴茎)属肝;马口(尿道)属小肠;阴囊属肝;肾子(附睾、睾丸)属肾;子系(精索)属肝。56、下述何处为胃癌的好发部位?()A 胃底 B 胃小弯 C 贲门部 D 幽门区 E 胃大弯正确答案D答案解析胃癌的好发部位依次为胃窦(胃体下界与幽门之间的部分称为幽门部,临床也称胃窦)、贲门、胃体。早期胃癌是指病灶局限且深度不超过黏膜下层的胃癌,不论有无局部淋巴结转移;病理呈高级别上皮内瘤变或腺癌。进展期胃癌深度超过黏膜下层,已侵入肌层者称中期;侵及浆膜或浆膜外者称晚期胃癌。57、患者,某女,患贫血6年余,分娩时出血过多,猝然晕厥,昏不知人,眼闭口开,冷汗淋漓,面色苍白,舌淡无苔,脉浮大而虚
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