天津中医内科高评委副高题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、天津中医内科高评委副高题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、临床上局麻药物中毒反应的早期表现是()。A 肢端肌肉抽搐 B 皮肤出现荨麻疹 C 呼吸困难 D 眩晕、多语或嗜睡 E 出冷汗、脉搏细弱正确答案D答案解析局麻药物中毒反应主要表现在中枢神经系统和心血管系统。早期常表现过度兴奋,恐惧不安,眩晕,狂躁多语,视力模糊等症状。2、关于潜伏性感染,下列叙述错误的是()。A 病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状 B 机体免疫力下降时可引起显性感染 C 潜伏性感染是重要而危险
2、的传染源 D 潜伏性感染仅见于部分传染病 E 结核、带状疱疹可有潜伏性感染正确答案C答案解析潜伏性感染指病原体感染人体后寄生在机体中某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染但又不足以将病原体清除时病原体便可长期潜伏起来,机体免疫功能下降时,才引起显性感染。3、患者经某,男,56岁。胸中闷痛,痛甚时向肩背部放散,自觉有气从胁上冲心胸,喘息短气,痰唾较多,苔白厚腻,脉沉弦。治宜选用()。A 苏合香丸 B 厚朴温中汤 C 金铃子散 D 枳实薤白桂枝汤 E 半夏厚朴汤正确答案D答案解析暂无解析。4、血栓性深静脉炎多发生于()。A 上肢静脉 B 下肢静脉 C 胸壁静脉 D 颈静脉 E
3、 面部静脉天津中医内科高评委副高题库近5年精选(含答案解析)2022/8/18编号:0792ff98a951da1401c2a926ed9fe4941正确答案B答案解析股肿是指下肢静脉疾病。5、酚妥拉明在临床上可用于()。A 治疗外周血管痉挛性疾病 B 十二指肠溃疡 C 支气管哮喘 D 冠心病 E 心动过速正确答案A答案解析暂无解析。6、患者,女,30岁。l0年前患风湿热,检查:心尖部听到舒张期隆隆样杂音。X线显示左,心房增大。应首先考虑的是()。A 二尖瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄 C 主动脉瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图
4、有左房增大,诊断二尖瓣狭窄。7、风湿热的发病与哪种细菌感染有关?()A 葡萄球菌 B 绿脓杆菌 C 脑膜炎双球菌 D 溶血性链球菌 E 肺炎球菌正确答案D答案解析暂无解析。8、呕吐呈喷射状者,多属于()。A 脾胃虚寒 B 热邪客胃 C 热扰神明 D 胃火亢盛 E 食滞胃肠正确答案C答案解析呕吐呈喷射状者,多属于热扰神明,或因头颅外伤,颅内有淤血、肿瘤等,使颅内压力增高所致9、患儿,男,2岁,经常在入睡后出汗,有时白天也汗出较多。形体消瘦,精神倦怠,心烦少寐,时有低热、口干、手足心灼热,哭声无力,口唇淡红,舌质淡,可见花剥苔,脉细弱。治疗首选方剂是()。A 生脉散天津中医内科高评委副高题库近5年
5、精选(含答案解析)2022/8/18编号:0792ff98a951da1401c2a926ed9fe4942 B 黄芪桂枝五物汤 C 当归六黄汤 D 牡蛎散 E 玉屏风散正确答案A答案解析暂无解析。10、下列除哪项外,均是阳明腑实证的临床表现?()A 舌苔焦黑 B 身热不扬 C 谵语狂乱 D 腹胀拒按 E 大便秘结正确答案B答案解析身热不扬是湿热证的典型表现。其余四项为阳明腑实证表现。11、栝蒌薤白白酒汤证的典型脉象是()。A 脉沉细 B 寸口脉沉而迟,关上小紧数 C 寸口关上微,尺中小紧 D 寸口脉浮而缓,趺阳脉紧而数 E 脉浮数正确答案B答案解析金匮要略记载:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,
6、短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之”,因此答案选B。12、一产妇,妊娠37周。产前检查时出现下列何种情况医师正确地决定应该做进一步检查,因为还不能提示是否有宫内缺氧(储备能力下降)?()A 胎动受声振刺激后加强 B 观察20min无胎动,提示胎儿储备能力下降 C 胎动频繁挣扎 D 胎动消失 E 12小时胎动计数小于3次正确答案B答案解析暂无解析。13、在五行中,“水”的“子”为()。A 火 B 木 C 土 D 金 E 以上均非天津中医内科高评委副高题库近5年精选(含答案解析)2022/8/18编号:0792ff98a951da1401c2a926ed9fe4943正确答案B答案
7、解析水能生木,因此,水之子为木。14、患者,女,14岁。发热并伴咽痛1周,之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体:咽赤,扁桃体度肿大,心肺未见明显异常,膝关节红肿,压痛明显;实验室检查:WBC 18109L,抗链球菌溶血性素O效价1:1250,ANA(-),则其诊断最可能是()。A 类风湿性关节炎 B 反应性关节炎 C 风湿性关节炎 D 系统性红斑狼疮 E 强直性脊柱炎正确答案C答案解析发热并伴咽痛,扁桃体度肿大,膝、腕关节疼痛,膝关节红肿,WBC 18109L,提示有关节部位的炎症。ANA(-)排除SLE。抗链球菌溶血性素O效价升高说明为A群溶血性链球菌感染后免疫反应所致的疾病。故应考虑风湿性关
8、节炎。15、患儿,男,3岁。体重14 kg,身长91cm,头围与胸围等长,牙齿12枚。其生长发育状况属于()。A 正常 B 基本正常,身长超过标准 C 营养不良 D 佝偻病 E 基本正常,体重超过标准正确答案A答案解析身长(高)指从头顶到足底的全身长度,3岁以下卧位测量身长,3岁以后站位测量身高。正常新生儿出生时的身长平均约50cm,第一年内增长最快,约生长25cm,1岁时身长约75cm,第二年增长稍慢,约10cm。以下公式粗略估计212岁身高:身长(高)(cm)=年龄7+70。正常小儿出生时的体重平均为3 kg,前半年每月平均增加700 g,34个月时的体重约6kg,6个月后体重增长减慢。以
9、下公式通常用于粗略估计小儿的体重:1周岁内:16个月体重(kg)=出生时体重+月龄0.7;712个月体重(kg)=6+0.25月龄;2岁12岁:体重(kg)=年龄2+8。16、循行于下肢内侧后缘的经脉是()。A 足少阳胆经 B 足少阴肾经 C 足厥阴肝经 D 足太阴脾经 E 足阳明胃经正确答案B答案解析暂无解析。17、痛经的主要病机是()。A 不通则痛,不荣则痛 B 气郁不舒,血行失畅 C 寒邪内犯,与血相搏 D 气血虚弱,失于濡养 E 肾气亏损,精血不足正确答案A天津中医内科高评委副高题库近5年精选(含答案解析)2022/8/18编号:0792ff98a951da1401c2a926ed9f
10、e4944答案解析暂无解析。18、患者,男,20岁。突发胸闷,气急,咳嗽。听诊:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是()。A 急性支气管炎 B 慢性支气管炎喘息型 C 心源性哮喘 D 支气管哮喘 E 支气管肺癌正确答案D答案解析暂无解析。19、下列哪项腧穴善于治疗气虚下陷诸证?()A 大椎 B 百会 C 膻中 D 关元 E 足三里正确答案B答案解析百会为督脉与三阳经的交会穴,别称为三阳五会,灸之可升阳益气,举陷固脱。20、鉴别消化性溃疡和胃癌的最佳方法是()。A 粪便隐血试验检查 B 胃粘膜脱落细胞检查 C X线钡餐检查 D 五肽胃泌素胃液分析 E 胃排空试验正确答案C答案解析暂无解析。21、舌淡白
11、而有裂纹,多责之于()。A 邪热炽盛 B 阴液亏虚 C 血虚不润 D 脾虚湿侵 E 食物中毒正确答案C答案解析血虚舌体失充、失润,故当舌淡白有裂纹。22、下列不属于杏苏散组成药物的是()。A 半夏、生姜 B 橘皮、前胡 C 荆芥、防风天津中医内科高评委副高题库近5年精选(含答案解析)2022/8/18编号:0792ff98a951da1401c2a926ed9fe4945 D 枳壳、桔梗 E 茯苓、甘草正确答案C答案解析杏苏散的药物组成是:苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏仁、苦桔梗、枳壳、橘皮、甘草、大枣。23、治疗流行性腮腺炎毒窜睾腹变证的首选方剂为()。A 普济消毒饮 B 清瘟败毒饮 C 仙方活
12、命饮 D 龙胆泻肝汤 E 黄连解毒汤正确答案D答案解析暂无解析。24、关于维生素D缺乏性佝偻病早期诊断指标最可能的是()。A 日光照射不足及维生素D摄入不足 B 方颅及骨骼畸形 C 血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常 D 长骨X线检查异常 E 血1,25-(OH)2-VD3水平下降正确答案E答案解析血1,25-(OH)2-VD3水平是钙、磷调节的主要激素之一。促进小肠对钙的吸收、骨骼生长和钙化,增加肾小管对钙、磷的重吸收。血1,25-(OH)2-VD3在佝偻病初期已明显降低,是佝偻病可靠的早期诊断指标。25、下列寒性哮喘的证候特征不包括()。A 舌红苔黄 B 咳嗽气喘 C 四肢欠温 D 舌淡苔白 E
13、 鼻流清涕正确答案A答案解析舌红苔黄是热证的表现。故选A。26、下列说法不正确的是()。A 行善原则与人体实验是相矛盾的 B 行善原则是指为了病人的利益应施加的好处 C 行善原则要求医务人员不伤害病人,而且要促进他们的健康和幸福 D 行善原则比不伤害原则更加广泛 E 行善原则要求医务人员权衡利害,使行动能够得到最大可能的益处而带来最小可能的危害正确答案A天津中医内科高评委副高题库近5年精选(含答案解析)2022/8/18编号:0792ff98a951da1401c2a926ed9fe4946答案解析暂无解析。27、痛经寒湿凝滞证的治法是()。A 理气化瘀止痛 B 温经暖宫止痛 C 温经活血,调
14、经止痛 D 温经除湿,化瘀止痛 E 温经化痰,利湿止痛正确答案D答案解析暂无解析。28、下列乙型肝炎慢性化的原因不包括()。A 病毒发生变异,导致免疫逃逸 B 母婴传播或幼儿期感染,导致免疫耐受 C 病毒基因整合于宿主基因组中 D 乙型肝炎病毒是血液体液传播 E 病毒感染宿主免疫细胞,导致免疫功能下降正确答案D答案解析乙型肝炎慢性化的原因:机体免疫功能地下、不完全免疫耐受、自身免疫产生、病毒发生变异,导致免疫逃逸。29、机体精神活动的物质基础是()。A 精 B 气 C 血 D 津 E 液正确答案C答案解析暂无解析。30、一女性患者面色萎黄,月经愆期,行经腹痛,痛处固定,遇温痛减之证,首选用药是
15、()。A 熟地黄 B 川芎 C 何首乌 D 当归 E 白芍正确答案D答案解析患者之证乃血虚血瘀兼寒所致。当归功能补血,活血,止痛,调经,兼能散寒,可谓药证合拍。31、治疗急性肾小球肾炎湿热内蕴证,应首选的方剂是()。A 五味消毒饮 B 四妙丸天津中医内科高评委副高题库近5年精选(含答案解析)2022/8/18编号:0792ff98a951da1401c2a926ed9fe4947 C 五苓散 D 参苓白术散 E 麻黄连翘赤小豆汤正确答案A答案解析暂无解析。32、检查腹部移动性浊音阳性时,提示腹水量至少达()。A 2000ml B 1500ml C 800ml D 1000ml E 500ml正
16、确答案D答案解析当腹腔内有较多游离液体(在l000ml以上)时,如患者仰卧位,液体因重力作用多积聚于腹腔低处,含气的肠管漂浮其上,故叩诊腹中部呈鼓音,腹部两侧呈浊音;在患者侧卧位时,液体随之流动,叩诊上侧腹部转为鼓音,下侧腹部呈浊音。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音。33、唇色深红属于()。A 胃气充足 B 热盛 C 煤气中毒 D 血瘀 E 寒凝血脉正确答案B答案解析暂无解析。34、下列哪项是心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚四证的共同临床表现()。A 健忘 B 心烦 C 失眠 D 心痛 E 心悸正确答案E答案解析暂无解析。35、患者男性,风湿热史5年,查体有周围血管体征,听诊主
17、动脉瓣第二听诊区有舒张期吹风样杂音,X线检查左室增大,据此可诊断为风心病()。A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉瓣关闭不全 E 联合瓣膜病变天津中医内科高评委副高题库近5年精选(含答案解析)2022/8/18编号:0792ff98a951da1401c2a926ed9fe4948正确答案D答案解析暂无解析。36、患者,女,32岁。咳嗽3个月,咳声无力,气短声低,痰中带血,血色淡红,潮热,热度不高,盗汗,面色咣白,舌质嫩红,边有齿痕,脉细弱。诊断是()。A 虚劳肺阴虚证 B 喘证肺阴虚证 C 喘证肾阴虚证 D 肺痨气阴耗伤证 E 咳嗽肺阴亏耗证正确答案D答案解析肺脾
18、同病,阴伤气耗,清肃失司,肺不主气而为咳,气不化津而成痰,肺虚络损则痰中夹血,气虚不能卫外,阳陷入阴,见气虚身热、怕风、自汗,阴虚则内热、盗汗;气阴两伤故面白颧红、舌质嫩红,边有齿痕,脉细弱。37、治疗热毒上炎致口舌生疮、咽喉肿痛、目赤肿痛,宜选用的药物是()。A 硼砂 B 炉甘石 C 白矾 D 雄黄 E 硫黄正确答案A答案解析暂无解析。38、下列各项是对小青龙汤方药配伍意义的分析,其中欠恰当的是()。A 干姜温肺化饮 B 细辛散寒止痛 C 半夏燥湿化痰 D 芍药和营养血 E 五味子敛肺气正确答案B答案解析暂无解析。39、下列适用催吐法治疗的是()。A 神志清楚合作 B 惊厥 C 昏迷 D 腐
19、蚀剂中毒 E 以上都错正确答案A答案解析催吐 患者神志清楚且能合作时,催吐法简便易行。药物催吐首选吐根糖浆。患者处于昏迷、惊厥状态及吞服石油蒸馏物、腐蚀剂时不应催吐。吞服腐蚀性毒物者,催吐可能引起出血或食管、胃穿孔。40、虚喘的治疗尤当重视()。天津中医内科高评委副高题库近5年精选(含答案解析)2022/8/18编号:0792ff98a951da1401c2a926ed9fe494940、虚喘的治疗尤当重视()。A 治肺 B 治脾 C 治心 D 治肝 E 治肾正确答案E答案解析暂无解析。41、患者,男,19岁。手足心热,夜眠多梦,时有遗精,舌质红,脉细数。用药宜首选()。A 黄芩、黄连 B 黄
20、连、黄柏 C 黄芩、黄柏 D 黄柏、知母 E 白果、莲子正确答案D答案解析暂无解析。42、小儿腹泻补钾原则哪项不正确?()A 有尿后补钾 B 第2天补液不必再给钾 C 静脉补钾的浓度不超过0.3%D 滴注速度不宜过快 E 补钾量为150300mg/kg正确答案B答案解析当血清钾3.5mmol/L,为低钾血症。43、中医学认为与肾病综合征发生密切相关的三脏是()。A 心、肝、肾 B 心、肝、肺 C 心、肝、脾 D 肺、脾、肾 E 肝、肺、脾正确答案D答案解析暂无解析。44、耳屏前,下颌骨髁状突后缘的腧穴是()。A 下关 B 听宫 C 听会 D 耳门 E 颧髂天津中医内科高评委副高题库近5年精选(
21、含答案解析)2022/8/18编号:0792ff98a951da1401c2a926ed9fe49410正确答案B答案解析暂无解析。45、下列确诊宫颈癌的方法最可靠的是()。A 阴道镜检查 B 宫颈刮片细胞学检查 C 分段诊刮 D 宫颈及颈管活体组织检查 E 固有荧光检查正确答案D答案解析宫颈及颈管活体组织检查是确诊宫颈癌最可靠和不可缺少的方法。46、患者,男,55岁。全身水肿,腹胀、气促明显。查体:腹部有移动性浊音,为了鉴别肝性腹水与心源性腹水,下列检查首选()。A 肝颈静脉回流征 B 胸片 C 腹部B超检查 D 腹腔穿刺 E 问病史正确答案A答案解析鉴别肝性腹水与心源性腹水,首选的检查应是
22、肝颈静脉回流征。右心衰时可出现全身水肿,腔静脉压增高,肝脏淤血肿大,肝颈静脉回流征阳性。47、产后由瘀血引起的腹痛又称()。A 宫缩痛 B 产后痛 C 儿枕痛 D 产后腹痛 E 以上都不是正确答案C答案解析产妇在产褥期内,发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛,称为产后腹痛,其中因瘀血引起者,称“儿枕痛”。本病以新产后多见。48、女患者,停经45天,阴道有少许出血2天,色淡红,神疲肢倦,面色白光白。无腰痠痛。舌淡苔白,脉细滑。尿妊娠试验阳性。治宜()。A 补血固冲,止血安胎 B 益气健脾,和中安胎 C 补气养血,固肾安胎 D 滋阴养血,止血安胎 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。天津中医内科高
23、评委副高题库近5年精选(含答案解析)2022/8/18编号:0792ff98a951da1401c2a926ed9fe4941149、患者,男,21岁。10天前不明原因出现咽痛、发热,口鼻出血。查体:患者轻度贫血貌,咽部充血,颈部、腹股沟淋巴结肿大,胸骨压痛,右侧肋下3cm处可触及肝脏。其诊断应考虑为()。A 呼吸道感染 B 淋巴结结核 C 再生障碍性贫血 D 急性病毒性肝炎 E 急性白血病正确答案E答案解析患者,男性,20岁,有感染、出血、贫血表现,且有肝大、淋巴结肿大以及胸骨压痛,故应考虑急性白血病。确诊应做骨髓象检查。50、舌苔苔质粗大疏松而厚,揩之易去是()。A 滑苔 B 糙苔 C 腻
24、苔 D 腐苔 E 无根苔正确答案D答案解析暂无解析。51、在下列脏腑中,气逆最常见于()。A 肺、胃、肾 B 心、胃、肝 C 肝、胃、肾 D 肺、胃、肝 E 肝、肺、肾正确答案D答案解析气逆常见于肺、胃、肝等脏腑。外邪犯肺,则肺失肃降,肺气上逆,出现咳逆上气;饮食寒温不适伤胃,则胃失和降,胃气上逆,出现恶心、呕吐、嗳气、呃逆;暴怒伤肝,则疏泄太过,肝气上逆,出现头痛头胀,面红目赤,咯血、呕血,甚则昏厥。52、下列白血病在中枢神经系统白血病(CNS-L)中最常见的是()。A 急性粒细胞白血病 B 急性淋巴细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性巨核细胞白血病 E 红白血病正确答案B答案解析急
25、性淋巴细胞白血病在中枢神经系统白血病(CNS-L)中最常见。53、糖尿病对孕妇的影响,以下叙述哪项不正确?()A 妊娠期高血压疾病的发生率明显增高 B 孕妇易发生泌尿生殖系统炎症,甚至败血症天津中医内科高评委副高题库近5年精选(含答案解析)2022/8/18编号:0792ff98a951da1401c2a926ed9fe49412 C 易并发羊水过少、胎膜早破、早产 D 易发生酮症酸中毒 E 巨大儿导致难产、产道损伤正确答案C答案解析暂无解析。54、患儿,生后24小时内出现四肢发凉,全身欠温,见小腿、臀、臂、面部皮肤僵硬不能捏起,皮肤色暗发紫,面色晦暗,唇舌暗红。应诊断为()。A 硬肿症(寒凝
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