现代兽医药理学第四章课件.ppt
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- 现代 兽医 药理学 第四 课件
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1、 吸入性麻醉药:挥发性液体:麻醉乙醚、氟烷、1.全身麻醉药 气体:氧化亚氮、环丙烷等 非吸入性麻醉药:戊巴比妥、硫喷妥钠、氯胺酮(分离麻醉)2.镇静药与抗惊厥药 镇静药:氯丙嗪、乙酰丙嗪、地西泮、水合氯醛 抗惊厥药:硫酸镁、巴比妥类 麻醉性镇痛药:吗啡、哌替啶、芬比尼、埃托啡、3.镇痛药 其它镇痛药:赛拉嗪、赛拉唑 大脑兴奋药:咖啡因等 4.中枢兴奋药 延髓兴奋药:尼可刹米、回苏灵、多杀普伦等 脊髓兴奋药:士的宁等J J(一)概念与分类(一)概念与分类J1、概念:、概念:全身麻醉药简称全麻药,指能引起全身麻醉药简称全麻药,指能引起中枢神经系统部分机能暂停,表现为意识与感中枢神经系统部分机能暂停
2、,表现为意识与感觉特别是痛觉消失,反射与肌肉张力部分或完觉特别是痛觉消失,反射与肌肉张力部分或完全消失,但仍保持延脑生命中枢功能的药物。全消失,但仍保持延脑生命中枢功能的药物。J2、分类、分类 全麻药可分为吸入麻醉药和非吸入麻全麻药可分为吸入麻醉药和非吸入麻醉药。醉药。J(二)麻醉机理(二)麻醉机理J1、脂溶性学说、脂溶性学说J2、脑干网状激活系统抑制学说、脑干网状激活系统抑制学说J3、神经突触学说、神经突触学说J浅麻期:动物的痛觉、意识完全消失。浅麻期:动物的痛觉、意识完全消失。J深麻期:麻醉继续深入,动物出现以腹式呼吸为主的呼吸式,角膜和跖深麻期:麻醉继续深入,动物出现以腹式呼吸为主的呼吸
3、式,角膜和跖反射也消失,舌脱出不能回缩,由于深麻期不易控制而易转入脑麻痹,反射也消失,舌脱出不能回缩,由于深麻期不易控制而易转入脑麻痹,使动物发生危险,故常避免进入此期。使动物发生危险,故常避免进入此期。J第三期(苏醒期或麻痹期)第三期(苏醒期或麻痹期)J(四)麻醉方式(四)麻醉方式J1、麻醉前给药:、麻醉前给药:如用如用 阿托品,以防止在麻醉中唾液和支气管腺分泌阿托品,以防止在麻醉中唾液和支气管腺分泌过多而引起异物性肺炎,并可阻断迷走神经对心脏的影响,防止心率减过多而引起异物性肺炎,并可阻断迷走神经对心脏的影响,防止心率减慢或骤停。慢或骤停。J2、混合麻醉、混合麻醉 将数种麻醉药混合在一起进
4、行麻醉,取长补短。将数种麻醉药混合在一起进行麻醉,取长补短。J3、配合麻醉、配合麻醉 是以某种全麻药为主,配合局部麻醉药进行的麻醉。是以某种全麻药为主,配合局部麻醉药进行的麻醉。J(1)体内过程:内服易吸收,直肠灌注吸收很快,能迅)体内过程:内服易吸收,直肠灌注吸收很快,能迅速分布脑内和其他组织。速分布脑内和其他组织。J(2)作用:本品吸收后能抑制中枢神经系统的功能。小)作用:本品吸收后能抑制中枢神经系统的功能。小剂量产生镇静、催眠作用,大剂量可产生抗惊劂和麻醉作剂量产生镇静、催眠作用,大剂量可产生抗惊劂和麻醉作用。用。J(3)应用)应用JA、作麻醉药。主要用于马属动物,在麻醉前、作麻醉药。主
5、要用于马属动物,在麻醉前15分钟给予分钟给予阿托品。阿托品。JB、作镇静、解痉和抗惊劂药。、作镇静、解痉和抗惊劂药。J(4)注意事项。)注意事项。J J(1)体内过程。)体内过程。J(2)作用与应用。本品可选择性地阻断痛觉冲)作用与应用。本品可选择性地阻断痛觉冲动向丘脑和皮层传导,主要作用部位可能在丘脑动向丘脑和皮层传导,主要作用部位可能在丘脑而不抑制整个中枢神经。而不抑制整个中枢神经。J 动物意识模糊,但痛觉完全消失,使感觉与动物意识模糊,但痛觉完全消失,使感觉与意识分离,与其他全麻药不同。作用发生快,维意识分离,与其他全麻药不同。作用发生快,维持时间短。牛以持时间短。牛以8毫克毫克/公斤体
6、重静注,药效维持公斤体重静注,药效维持30分钟。分钟。J苯巴比妥苯巴比妥J 戊巴比妥钠戊巴比妥钠J作用:主要用于中小动物的全身麻醉及家畜的基础麻醉。作用:主要用于中小动物的全身麻醉及家畜的基础麻醉。作用强,显效快,麻醉持续时间大约作用强,显效快,麻醉持续时间大约30分钟左右,剂量分钟左右,剂量适当增大,可延长至适当增大,可延长至45。J 本品还有镇静和抗惊厥作用,可用来对抗中枢兴奋药本品还有镇静和抗惊厥作用,可用来对抗中枢兴奋药中毒、破伤风、脑炎等引起的惊厥症状。中毒、破伤风、脑炎等引起的惊厥症状。J 硫喷妥钠硫喷妥钠J 硫喷妥钠脂溶性高,易透过血脑屏障,静注后迅速产硫喷妥钠脂溶性高,易透过血
7、脑屏障,静注后迅速产生麻醉作用,但持续时间短,一次麻醉剂量,约能维持生麻醉作用,但持续时间短,一次麻醉剂量,约能维持2030分钟。分钟。J氯胺酮氯胺酮J用于小动物的麻醉,一次麻醉剂量,约能维持用于小动物的麻醉,一次麻醉剂量,约能维持1530分分J 二、化学保定药(制动药)二、化学保定药(制动药)J J(1)作用,本品为我国合成的中枢性制动药。具有安)作用,本品为我国合成的中枢性制动药。具有安定镇痛、催眠与肌肉松驰作用。其作用强度、持续时定镇痛、催眠与肌肉松驰作用。其作用强度、持续时间与剂量有关。剂量大则作用强,持续时间长。肌注间与剂量有关。剂量大则作用强,持续时间长。肌注后约后约20分钟,动物
8、出现精神沉郁、活动减少、头颈下分钟,动物出现精神沉郁、活动减少、头颈下垂、两眼半闭、站立不稳以至倒卧。垂、两眼半闭、站立不稳以至倒卧。J(2)应用)应用JA、作镇静保定药、作镇静保定药JB、配合麻醉药:全麻与局麻配合、配合麻醉药:全麻与局麻配合JB、注意事项:、注意事项:J为避免本品对心、肺的抑制和减少腺体分泌,可在为避免本品对心、肺的抑制和减少腺体分泌,可在用药前给以小剂量阿托品;用药前给以小剂量阿托品;J牛大剂量应用时,应先停饲数小时,卧倒后宜将头牛大剂量应用时,应先停饲数小时,卧倒后宜将头部放低,以免唾液和瘤胃液进入肺内部放低,以免唾液和瘤胃液进入肺内,并应防止瘤罗,并应防止瘤罗膨胀;膨
9、胀;J妊娠后期不宜应用本品。妊娠后期不宜应用本品。J 保定宁保定宁J作用应用与静松灵相似是,还克服了静松灵对马属动作用应用与静松灵相似是,还克服了静松灵对马属动物作用不不足的缺点。用量小,使用方便。麻痹其持物作用不不足的缺点。用量小,使用方便。麻痹其持续续11.5 h。J第二节第二节 镇静药、安定药与抗惊劂药镇静药、安定药与抗惊劂药J一、镇静药一、镇静药 J 溴化物溴化物J(1)体内过程)体内过程J(2)作用与应用。溴化物在体内释放出溴离子,可加强)作用与应用。溴化物在体内释放出溴离子,可加强和集中大脑皮层的抑制过程,从而恢复兴奋过程和抑制过和集中大脑皮层的抑制过程,从而恢复兴奋过程和抑制过程
10、的平衡,呈现镇静作用。当大脑皮层兴奋过程占优势时,程的平衡,呈现镇静作用。当大脑皮层兴奋过程占优势时,这种作用更为明显,在大剂量作用下,动物出现全身性抑这种作用更为明显,在大剂量作用下,动物出现全身性抑制,可引起睡眠。两种以上溴化物合用有相加作用。制,可引起睡眠。两种以上溴化物合用有相加作用。J常用于治疗中枢神经过度兴奋的病畜,如破伤风引常用于治疗中枢神经过度兴奋的病畜,如破伤风引起的惊厥、脑炎引起的兴奋,猪和家畜因食盐引起起的惊厥、脑炎引起的兴奋,猪和家畜因食盐引起的神经症状以及马骡疝痛引起的疼痛不安等。的神经症状以及马骡疝痛引起的疼痛不安等。J(3)不良反应。)不良反应。A、溴化物对局部组
11、织和胃肠粘、溴化物对局部组织和胃肠粘膜有刺激性。膜有刺激性。B、本品排泄缓慢,长期应用可引起、本品排泄缓慢,长期应用可引起蓄积中毒。蓄积中毒。J 二、安定药二、安定药J 盐酸氯丙嗪(科眠灵、氯普马嗪)盐酸氯丙嗪(科眠灵、氯普马嗪)J(1)体内过程。内服、注射均易吸收。吸收)体内过程。内服、注射均易吸收。吸收后分布于全身,肺中浓度最高。后分布于全身,肺中浓度最高。J(2)作用。氯丙嗪作用广泛,对中枢神经、)作用。氯丙嗪作用广泛,对中枢神经、植物神经和内分泌系统都有一定作用。植物神经和内分泌系统都有一定作用。J对中枢抑制的作用:能使精神不安或狂躁的对中枢抑制的作用:能使精神不安或狂躁的动物转入安定
12、和嗜睡状态,使性情凶猛的动物动物转入安定和嗜睡状态,使性情凶猛的动物变得较驯服和易于接近,呈现安定作用。加大变得较驯服和易于接近,呈现安定作用。加大剂量时不引起麻醉,但可产生强直性昏厥现象。剂量时不引起麻醉,但可产生强直性昏厥现象。J止吐作用:小剂量时能抑制延髓的化学催吐止吐作用:小剂量时能抑制延髓的化学催吐区,大剂量能直接抑制延脑的呕吐中枢。区,大剂量能直接抑制延脑的呕吐中枢。J降温作用:能降温作用:能 抑制体温调节中枢,降低基础抑制体温调节中枢,降低基础代谢,使体温下降代谢,使体温下降1-2,与一般解热药不同,与一般解热药不同,本品能使正常体温降低。本品能使正常体温降低。J对植物神经的作用
13、:使小血管扩张;可出现口对植物神经的作用:使小血管扩张;可出现口腔干燥、便秘等副作用。腔干燥、便秘等副作用。J对内分泌的作用:出现周期抑制和排卵障碍。对内分泌的作用:出现周期抑制和排卵障碍。J(3)应用)应用J镇静安定。镇静安定。J麻醉前给药:麻醉前麻醉前给药:麻醉前30分钟分钟-1.5小时肌注。小时肌注。J镇痛、降温和抗休克;可用于外科小手术以镇镇痛、降温和抗休克;可用于外科小手术以镇痛,对于严重外伤、烧伤、骨折等,使用本品有痛,对于严重外伤、烧伤、骨折等,使用本品有止痛和防止发生休克的作用。止痛和防止发生休克的作用。J不良反应。治疗量时对大多数动物一般无毒副不良反应。治疗量时对大多数动物一
14、般无毒副作用。故马不宜用。可用强心剂解救。作用。故马不宜用。可用强心剂解救。J 三、抗惊厥药三、抗惊厥药J 硫酸镁注射液硫酸镁注射液J(1)作用与应用。随着剂量的增加而产生镇)作用与应用。随着剂量的增加而产生镇静、抗惊厥和全身麻醉作用。但产生麻醉作用静、抗惊厥和全身麻醉作用。但产生麻醉作用的剂量可麻痹呼吸中枢,故不适于单独作麻醉的剂量可麻痹呼吸中枢,故不适于单独作麻醉药而常与水合氯醛配伍用。药而常与水合氯醛配伍用。J(2)中毒与解救。立即静注)中毒与解救。立即静注5%氯化钙溶液进氯化钙溶液进行抢救。行抢救。J J 第三节第三节 中枢兴奋药中枢兴奋药J 咖啡因咖啡因J(1)作用。咖啡因有兴奋中枢
15、神经、增强心肌收缩力、)作用。咖啡因有兴奋中枢神经、增强心肌收缩力、松驰平滑肌和轻度的利尿作用。作用机理主要是抑制体松驰平滑肌和轻度的利尿作用。作用机理主要是抑制体内磷酸体内磷酸二酯酶的活性,减少磷酸二酯酶对环磷内磷酸体内磷酸二酯酶的活性,减少磷酸二酯酶对环磷酸腺苷(酸腺苷(CAMP)的降解,提高细胞内)的降解,提高细胞内CAMP的含量。的含量。J对中枢神经的作用:咖啡因对中枢神经各部分都有兴对中枢神经的作用:咖啡因对中枢神经各部分都有兴奋作用。以大脑皮层最敏感。小剂量就能兴奋大脑皮层,奋作用。以大脑皮层最敏感。小剂量就能兴奋大脑皮层,家畜表现精神活泼,使役能力和耐力增强。较大剂量能家畜表现精
16、神活泼,使役能力和耐力增强。较大剂量能兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢,呼吸加深加快,换兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢,呼吸加深加快,换气增加,血压升高,当呼吸中枢抑制时这种作用更为明气增加,血压升高,当呼吸中枢抑制时这种作用更为明显。显。J对心血管系统的作用:心率、心肌收缩力和心输出对心血管系统的作用:心率、心肌收缩力和心输出量均增高。量均增高。J利尿作用利尿作用J其他作用:可增强骨骼肌的收缩,提高肌肉的工作其他作用:可增强骨骼肌的收缩,提高肌肉的工作能力和减速轻疲劳,能松驰支气管平滑肌和胆管平滑能力和减速轻疲劳,能松驰支气管平滑肌和胆管平滑肌,有轻微的止喘和利胆作用。肌,有轻微的止喘和利胆作
17、用。J(2)应用。)应用。J 作中枢兴奋药:用于重病、中枢抑制药过量、过度作中枢兴奋药:用于重病、中枢抑制药过量、过度劳役引起的精神沉郁、血管运动中枢和呼吸中枢衰竭,劳役引起的精神沉郁、血管运动中枢和呼吸中枢衰竭,剧烈腹痛,牛产后麻痹和肌红蛋白尿症。剧烈腹痛,牛产后麻痹和肌红蛋白尿症。J 作强心药:用于高热、中毒、中暑等引起的作强心药:用于高热、中毒、中暑等引起的急性心力衰竭。急性心力衰竭。J作利尿药:用于心、肝和肾病引起的水肿。作利尿药:用于心、肝和肾病引起的水肿。J(3)中毒与解救。剂量过大可引起心跳和呼)中毒与解救。剂量过大可引起心跳和呼吸疾速、体温升高、流涎、呕吐、腹痛,甚至吸疾速、体
18、温升高、流涎、呕吐、腹痛,甚至发生强直性痉挛而死亡。中毒时可用溴化物、发生强直性痉挛而死亡。中毒时可用溴化物、水合氯醛或硫喷妥钠等解救。水合氯醛或硫喷妥钠等解救。J(4)注意事项。忌用于大动物心动过速的病)注意事项。忌用于大动物心动过速的病畜。畜。J 尼可刹米(可拉明、二乙酰胺)尼可刹米(可拉明、二乙酰胺)J作用与应用。本品为呼吸中枢兴奋药。能直接兴奋延脑作用与应用。本品为呼吸中枢兴奋药。能直接兴奋延脑呼吸中枢并通过刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器呼吸中枢并通过刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器而反射地兴奋呼吸中枢。而反射地兴奋呼吸中枢。J临床上主要用于麻醉药中毒和严重疾病引起的呼吸中枢临床
19、上主要用于麻醉药中毒和严重疾病引起的呼吸中枢和循环衰竭。也可解救一氧和循环衰竭。也可解救一氧 化碳中毒、溺水和新生幼畜化碳中毒、溺水和新生幼畜窒息等。窒息等。J J本品对呼吸中枢有直接兴奋作用。其作用比尼可刹米强本品对呼吸中枢有直接兴奋作用。其作用比尼可刹米强而快,但毒性稍大。而快,但毒性稍大。J J新型呼吸兴奋剂,作用、应用及不良反应均与新型呼吸兴奋剂,作用、应用及不良反应均与尼可刹米相似,而作用比尼可刹米强。尼可刹米相似,而作用比尼可刹米强。J J J(1)作用与应用。本)作用与应用。本 品可兴奋中枢神经各个品可兴奋中枢神经各个部位。使已降低的反射机能得以恢复,并能增部位。使已降低的反射机
20、能得以恢复,并能增强听觉、味觉、视觉和触觉的敏感性,提高骨强听觉、味觉、视觉和触觉的敏感性,提高骨骼肌的张力。骼肌的张力。n常用于治疗直肠、膀胱括约肌的不全麻痹,因常用于治疗直肠、膀胱括约肌的不全麻痹,因挫伤引起的殿部、尾部与四肢的不全麻痹以及挫伤引起的殿部、尾部与四肢的不全麻痹以及颜面神经麻痹,猪、牛产后麻痹,也可用于治颜面神经麻痹,猪、牛产后麻痹,也可用于治疗公畜性功能减退和非损伤性阴茎下垂等。疗公畜性功能减退和非损伤性阴茎下垂等。n(2)中毒与解救。中毒初期,对声、光敏感,)中毒与解救。中毒初期,对声、光敏感,全身颤栗,四肢僵硬,牙关紧闭,继而可因极全身颤栗,四肢僵硬,牙关紧闭,继而可因
21、极小的刺激引起全身骨骼肌强直性收缩。呈现小的刺激引起全身骨骼肌强直性收缩。呈现“角弓反张角弓反张”姿势。姿势。J解救时,应使动物绝对安静,静注水合氯醛或解救时,应使动物绝对安静,静注水合氯醛或苯巴比妥钠,若痉挛再次出现,应重复给药。苯巴比妥钠,若痉挛再次出现,应重复给药。J(3)作为健胃药。可用于治疗慢性消化不良、)作为健胃药。可用于治疗慢性消化不良、胃肠驰缓等,多用马钱子酊内胃肠驰缓等,多用马钱子酊内 服。服。(马钱子(马钱子流浸膏流浸膏83.4毫升加毫升加45%乙醉至乙醉至1000毫升制成酊毫升制成酊剂,用作健胃药内服量马、牛剂,用作健胃药内服量马、牛1030毫升,羊毫升,羊猪猪12.5毫
22、升。)毫升。)J 第五章第五章 作用于外周神经系统的药物作用于外周神经系统的药物J 第第 一节一节 局部麻醉药局部麻醉药J 一、概述一、概述J(一)概念(一)概念J局部麻醉药简称局麻药,是指在低浓度时能选择性、局部麻醉药简称局麻药,是指在低浓度时能选择性、可逆性地阻断神经干或神经末梢冲动传导,使其所支可逆性地阻断神经干或神经末梢冲动传导,使其所支配的相应组织暂时失去痛觉的药物。配的相应组织暂时失去痛觉的药物。(二)麻醉方式(二)麻醉方式J根据手术及用药目的的不同,局麻药常采用以下给药根据手术及用药目的的不同,局麻药常采用以下给药方式。方式。J1、表面麻醉:麻醉粘膜下的感觉神经。、表面麻醉:麻醉
23、粘膜下的感觉神经。J2、浸润麻醉:将药液注入皮下、肌肉、浆膜、浸润麻醉:将药液注入皮下、肌肉、浆膜等处,使支配其部位的神经纤维和神经末梢被等处,使支配其部位的神经纤维和神经末梢被麻醉,阻断疼痛刺激向中枢传导。麻醉,阻断疼痛刺激向中枢传导。J3、传导麻醉:将药液注入神经干周围,使其、传导麻醉:将药液注入神经干周围,使其所支配的区域产生麻醉。常用于剖腹术及跛行所支配的区域产生麻醉。常用于剖腹术及跛行诊断等。可选用普鲁卡因、利多卡因。传导麻诊断等。可选用普鲁卡因、利多卡因。传导麻醉不会引起神经的永久性损伤,一般情况下用醉不会引起神经的永久性损伤,一般情况下用药后药后10分钟开始完全麻醉,持续约分钟开
24、始完全麻醉,持续约1小时。小时。J4、椎管内麻醉:若将药液注入硬膜外腔,称、椎管内麻醉:若将药液注入硬膜外腔,称硬膜外腔麻醉。可选用的药物有普鲁卡因、利硬膜外腔麻醉。可选用的药物有普鲁卡因、利多卡因。若将药液注入蛛网膜下腔(腰荐椎之多卡因。若将药液注入蛛网膜下腔(腰荐椎之间的凹陷处,较前法刺入稍深些),称腰椎麻间的凹陷处,较前法刺入稍深些),称腰椎麻醉。此法家畜一般不采用。醉。此法家畜一般不采用。J5、封闭疗法:将药液注入患部周围或与患部、封闭疗法:将药液注入患部周围或与患部有关的神经通路上,以阻断病灶的不良冲动向有关的神经通路上,以阻断病灶的不良冲动向中枢传导,从而减速轻疼痛,缓解症状,改善
25、中枢传导,从而减速轻疼痛,缓解症状,改善神经营养。神经营养。J 二、常用的局部麻醉药二、常用的局部麻醉药J 普鲁卡因(奴佛卡因)普鲁卡因(奴佛卡因)J(1)作用。本品麻醉力较为稳定。毒性较低;)作用。本品麻醉力较为稳定。毒性较低;穿透力较弱,不宜作表面麻醉;作用快,维持穿透力较弱,不宜作表面麻醉;作用快,维持时间短,注射后时间短,注射后13分钟内起效,维持时间分钟内起效,维持时间3045分钟若按十万分一的比例加入盐酸肾上分钟若按十万分一的比例加入盐酸肾上腺素(椎管内麻醉除外),可延长麻醉时间腺素(椎管内麻醉除外),可延长麻醉时间11.5小时;静滴低浓度时具有镇静、镇痛、小时;静滴低浓度时具有镇
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