灾害救援肾病综合征课件.ppt
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1、引言引言唤醒肾病患者前程唤醒肾病患者前程教学目标教学目标概念概念病因病因临床表现临床表现实验室及其他检查实验室及其他检查诊断要点诊断要点治疗要点治疗要点护理护理思考题思考题灾害救援灾害救援 肾病综合征肾病综合征让我们从这里开始 患者,男,患者,男,26岁,岁,2000年年12月,由于上感引起发病,开始全月,由于上感引起发病,开始全身乏力,腰酸,颜面和双下肢浮肿,后来尿量减少,泡沫较多,身乏力,腰酸,颜面和双下肢浮肿,后来尿量减少,泡沫较多,根据病史及化验,诊断:根据病史及化验,诊断:原发性原发性肾病肾病综合征综合征,住院治疗。用利尿,住院治疗。用利尿剂、免疫抑制剂、抗凝、中医中药治疗,一个月后
2、,蛋白开始下剂、免疫抑制剂、抗凝、中医中药治疗,一个月后,蛋白开始下降,双下肢浮肿明显减轻,体重下降降,双下肢浮肿明显减轻,体重下降4千克,千克,24小时尿量上升到小时尿量上升到900毫升,病情稳定。恢复了正常的学习和运动,以优异成绩考毫升,病情稳定。恢复了正常的学习和运动,以优异成绩考上了大学,十天前和同学去洗澡后出现尿频上了大学,十天前和同学去洗澡后出现尿频 尿急,头晕头迷,颜尿急,头晕头迷,颜面水肿,故来我院。面水肿,故来我院。体格检查:体格检查:T 37.2,P 84次次/分,分,R 18次次/分,分,BP150/90mmHg。化验尿常规:。化验尿常规:PRO(+)。)。24小时蛋白定
3、小时蛋白定量量7.81g/L,总胆固醇,总胆固醇10.31g/L,甘油三脂,甘油三脂5.37mmol/L。社会心理状况:由于住院前病人因失恋情绪不稳定,住院后社会心理状况:由于住院前病人因失恋情绪不稳定,住院后又担心疾病对以后就业、工作、是否会有影响,情绪悲观夜间常又担心疾病对以后就业、工作、是否会有影响,情绪悲观夜间常失眠。失眠。肾肾B超检查:双肾缩小超检查:双肾缩小1 1、该病人诊断肾病综合征、该病人诊断肾病综合征.病人为什么病人为什么会出现会出现 以上这些症状和体征?肾病综以上这些症状和体征?肾病综合症病人还有哪些临床表现?合症病人还有哪些临床表现?2 2、目前病人有哪些护理问题?、目前
4、病人有哪些护理问题?作为护士作为护士 在病人入院治疗期间,针对病人存在在病人入院治疗期间,针对病人存在 的护理问题应采取哪些护理措施?的护理问题应采取哪些护理措施?教学目标教学目标肾病综合征的概念、肾病综合征的概念、临床表现临床表现、护理护理措施措施。治疗要点治疗要点、常用护理诊断常用护理诊断、护理目标护理目标。主要病因与机制、辅助检查、诊断要点。主要病因与机制、辅助检查、诊断要点。肾病综合征肾病综合征的病人制定健康教育计划的病人制定健康教育计划 。概概 念念 由各种肾脏疾病所致的,由各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿、以大量蛋白尿、低蛋白血症、低蛋白血症、水肿、水肿、高脂血症、高脂血症、为临床
5、表现的一组综合征。为临床表现的一组综合征。Niphrotic Syndrome原发性:原发性:继发性:继发性:etiology发病机制发病机制为免疫介导性炎症所致的肾脏损害 引发原发性肾小球疾病的病理类型 病理生理病理生理Niphrotic Syndrome肾病综合症的病人还有哪些临床表现?肾病综合症的病人还有哪些临床表现?患者,男,患者,男,26岁,岁,2000年年12月,由于上感引起发病,开始月,由于上感引起发病,开始全身乏力全身乏力,腰酸腰酸,颜面和双下肢,颜面和双下肢浮肿浮肿,后来,后来尿量减少尿量减少,泡沫较多泡沫较多,根据病史及化验,诊,根据病史及化验,诊断:断:原发性原发性肾病肾
6、病综合征综合征,住院治疗。用利尿剂、免疫抑制剂、抗凝、中医中,住院治疗。用利尿剂、免疫抑制剂、抗凝、中医中药治疗,一个月后,蛋白开始下降,双下肢浮肿明显减轻,体重下降药治疗,一个月后,蛋白开始下降,双下肢浮肿明显减轻,体重下降4千克,千克,24小时尿量上升到小时尿量上升到900毫升,病情稳定。恢复了正常的学习和运动,以优异毫升,病情稳定。恢复了正常的学习和运动,以优异成绩考上了大学,十天前和同学去洗澡后出现成绩考上了大学,十天前和同学去洗澡后出现尿频尿频 尿急尿急,头晕头迷头晕头迷,颜面颜面水肿水肿,故来我院。,故来我院。体格检查:体格检查:T 37.2,P 84次次/分,分,R 18次次/分
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