物理诊断学教学腹部体格检查课件.ppt
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- 关 键 词:
- 物理 诊断 教学 腹部 体格检查 课件
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1、 腹部体格检查腹部体格检查 腹 部 检 查 内 容一、腹部体表标志及分区 二、视诊 三、触诊 四:叩诊 五:听诊 六:腹部常见病变的主要症状和体征体 表 标 志 1 肋弓下缘:810肋 软骨和11、12 浮肋构成 2 剑突:胸骨下端的软骨3 髂前上棘:髂嵴前 上方突出点 4 另外:腹上角;脐;腹直肌外缘;腹中线;腹股沟韧 带;肋脊角等RUQLUQRLQLLQ 四分法四分法九分法九分法Right hypochondriac regionEpigastric regionLeft hypochondriac regionRight lumbar region Umbilical regionLef
2、t lumbar regionRight iliac regionLeft iliac regionHypogastric region第二节 Inspection视诊方法 体位:仰卧位充分暴露全腹光线检查前注意事项:Inspection 腹部外形 Contour of Abdomen 呼吸运动 Abdominal respiration 腹壁静脉 Vein in Abdominal Wall 胃肠型和蠕动波 Gastral or Intestinal patten and peristalsis 腹壁皮肤以及疝等 Skin of Abdominal Wall and HerniasConto
3、ur of Abdomen一一 Contour of Abdomen腹部平坦腹部平坦腹部饱满腹部饱满腹部低平腹部低平腹部凹陷腹部平坦腹部膨隆腹部膨隆1 Abdominal bulge1)AscitesAbdominal bulge肥胖(Fat):注意脐部!腹水(Ascites)妊娠(Pregnacy)、巨大肿瘤、巨大卵巢囊 肿(Ovarian)、畸胎瘤。腹内积气(Pneumoperitoneum):肠梗阻、肠麻痹。Frog belly Ascites Frog belly2)腹腔积气腹腔积气3)腹内巨大包块腹内巨大包块4)腹围测量腹围测量(2)局部膨隆腹壁肿物、疝脏器肿大腹内肿瘤炎症性包块胃或
4、肠胀气 注意:膨隆的部位、外形、与呼吸运动及体位的关系,有无搏动等。局部膨隆局部膨隆1)圆形或类圆形:囊肿,)圆形或类圆形:囊肿,肿瘤或炎性包块。肿瘤或炎性包块。2)长形:肠道病变。)长形:肠道病变。3)随体位改变:游走肾,)随体位改变:游走肾,脾。脾。4)随呼吸运动:膈下脏器)随呼吸运动:膈下脏器 或肿块。或肿块。5)卧位或减压后消失:疝。)卧位或减压后消失:疝。6)搏动:动脉瘤或其上的脏)搏动:动脉瘤或其上的脏 器及肿块传导。器及肿块传导。腹部凹陷:消瘦、脱水者。舟状腹(Scaphoid abdomen):结核病、恶性肿瘤等。2 腹部凹陷(1)Scaphoid abdomenScaphoi
5、d abdomen全腹凹陷:膈肌麻痹、早期急性弥漫性腹膜炎、膈疝局部凹陷:如术后手术瘢痕二二 呼吸运动呼吸运动 1 正常呼吸运动正常呼吸运动男性及小儿:腹式呼吸为主。女性:胸式呼吸为主。减弱:腹膜炎症、腹水、腹腔内巨大肿物、妊娠。消失:急性腹膜炎、膈麻痹。增强:癔病性呼吸、胸腔积液。三 Vein in Abdominal Wall 正常人腹壁静脉一般看不清楚。皮肤较薄的老年人偶见静脉暴露于皮肤,但为较直条纹,并不迂曲,仍属正常。静脉显露:腹压增加静脉显露:腹压增加(腹水、腹腔巨大肿物、(腹水、腹腔巨大肿物、妊娠等)妊娠等)腹壁静脉曲张:见于门腹壁静脉曲张:见于门静脉高压、下腔静脉梗阻。静脉高压
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