眼科超声仪器及应用课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《眼科超声仪器及应用课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 眼科 超声 仪器 应用 课件
- 资源描述:
-
1、 眼科超声仪器及应用眼科超声仪器及应用蝙蝠能用耳朵蝙蝠能用耳朵“看东西看东西”为什么蝙蝠在没有光亮的情况下飞翔而不会迷为什么蝙蝠在没有光亮的情况下飞翔而不会迷失方向呢?帕兰赞尼提出失方向呢?帕兰赞尼提出 海豚音海豚音它们利它们利用声音用声音定位寻定位寻食,逃食,逃避敌害避敌害和求偶和求偶繁殖繁殖声波是物体机械振动状态(或能量)的传播形式。定义:超声波是一种频率高于频率高于20000赫兹赫兹的声波。第一节第一节 一、超声波概述一、超声波概述l机械振动与波机械振动与波 物体在平衡位置附近的来回往物体在平衡位置附近的来回往返运动成为返运动成为 机械振动,机械振动在介质中的机械振动,机械振动在介质中的
2、传播即机械波。传播即机械波。l 声波属于机械波,人类声波属于机械波,人类耳朵耳朵能听到的声波频率为能听到的声波频率为20Hz20000Hz。当声波的振动频率小于。当声波的振动频率小于20Hz或或大于大于20000Hz时,我们便听不见了。因此,我们把时,我们便听不见了。因此,我们把频率高于频率高于20000赫兹的声波称为赫兹的声波称为“超声波超声波”。l 波的分类波的分类根据介质振动方向与传播的关系,分为纵波与横波(1)纵波 波动中质点振动的方向与波传播的方向 一致。在纵波通过的区域,介质内的 质点产生周期性稀疏和稠密变化。纵波 可在固体、气体、液体内传播。(2)横波 波动中的质点运动方向与波的
3、传播方向 相垂直。横波在高粘滞性液体和固体中 传播。人体内只有固体可以传播横波。超声效应已广泛用于实际:超声效应已广泛用于实际:超声检验超声检验 超声波的波长比一般声波要短,具有超声波的波长比一般声波要短,具有较好的方向性,而且能透过不透明物质,这一特性较好的方向性,而且能透过不透明物质,这一特性已被广泛用于超声波探伤、测厚、测距、遥控和超已被广泛用于超声波探伤、测厚、测距、遥控和超声成成像技术。声成成像技术。超声探伤超声测厚潜艇潜艇测量海水深度测量海水深度超声处理超声处理 利用超声的机械作用、空化作用、热利用超声的机械作用、空化作用、热效应和化学效应,可进行超声焊接、钻孔、固体的粉效应和化学
4、效应,可进行超声焊接、钻孔、固体的粉碎、乳化碎、乳化、脱气、除尘、去锅垢、清洗、灭菌、促进、脱气、除尘、去锅垢、清洗、灭菌、促进化学反应和进行生物学研究等,在工矿业、农业、医化学反应和进行生物学研究等,在工矿业、农业、医疗等各个部门获得了广泛应用。疗等各个部门获得了广泛应用。超声雾化加湿器超声雾化加湿器超声成像 心脏超声心脏超声胎儿发育四维超声胎儿发育四维超声白内障超声乳化术白内障超声乳化术 第二节 眼科超声诊断的发展简史眼科超声诊断的发展简史 20世纪世纪50年代初,超声探测开始应用于医年代初,超声探测开始应用于医学领域。此后,超声诊断技术飞速发展。眼球和学领域。此后,超声诊断技术飞速发展。
5、眼球和眼眶位置表浅,构造规则,界面清楚,声衰减较眼眶位置表浅,构造规则,界面清楚,声衰减较少,是最适合超声检查和诊断的器官之一。少,是最适合超声检查和诊断的器官之一。A超与超与B超应用超应用l1956年Mundt、Hughes首先应用非标准化A超眼部结构。l1957年Okasala应用标准化A超在眼内各部分的传播l1958年BaumGreenwood最早描述B型超声在眼科应用l1973年BronsonTurner最早设计接触式B型超声,以电视屏幕显示图像。广泛应用。l1994美国眼科医师Ossoinig首先使用标准化眼科超声对患者进行检查。标准化包括:标准化A超(波形)、接触式B超(图像)和超
6、声多普勒。A超波形B超图像多普勒形A/B超第三节、第三节、超声波的物理性质超声波的物理性质(一(一)、几个参数概念:、几个参数概念:l波长(波长();波在一个振动周期内传播的距离。l频率:(频率:(f)每秒钟内介质颗粒完成全振动的次数。用赫兹(Hz)。1赫兹即每秒振动1周。波长、声速、频率之间的关系波长、声速、频率之间的关系:=c/f 在同一种介质中,波长与频率呈反比。频率越高,波长越在同一种介质中,波长与频率呈反比。频率越高,波长越短,分辨率越高。短,分辨率越高。眼球位置表浅,结构精细,不需要高的穿透力,而要求高眼球位置表浅,结构精细,不需要高的穿透力,而要求高的分辨力,所以眼科诊断用的超声
7、频率比一般医用超声高的的分辨力,所以眼科诊断用的超声频率比一般医用超声高的多。多。(1)医用超声波的频率通常在医用超声波的频率通常在120MHz之间。之间。(2)眼科专用超声仪频率多为眼科专用超声仪频率多为10MHz(1MHz=106Hz,即100万次/s的振动(3)眼前节检查(超声生物显微镜)用眼前节检查(超声生物显微镜)用20-100MHz。l超声波的衰减超声波的衰减:声波在介质中传播时按球面状扩散,其强度将随传播距离的增大而减弱。原因原因:吸收吸收:组织吸收能,使它减弱。超声的频率越高,分辨率越好,组织对它的吸收也越多,穿透力也越差;:人体组织中含液体(房水)肌肉人体组织中含液体(房水)
8、肌肉 纤维软骨纤维软骨 骨骨。深度增益补偿调节:使声像图深浅均匀。l超声的生物效应及安全剂量超声的生物效应及安全剂量 当它在生物体内传播时,超声波与组织之间产当它在生物体内传播时,超声波与组织之间产生相互作用,引起质点的振动。生相互作用,引起质点的振动。组织的声阻抗、摩擦等可将声能转变成热能。组织的声阻抗、摩擦等可将声能转变成热能。质子的振动还产生应力,影响组织细胞的功能及质子的振动还产生应力,影响组织细胞的功能及结构。结构。在高强度的超声照射下,组织中细胞产生空化,在高强度的超声照射下,组织中细胞产生空化,局部高压,局部高压,空化处温度很高,附近的组织细胞会空化处温度很高,附近的组织细胞会产
9、生严重的损伤甚至坏死。产生严重的损伤甚至坏死。由于超声的生物效应,人们对超声诊断的安全剂量十分关由于超声的生物效应,人们对超声诊断的安全剂量十分关注。在产科领域,认为高功率、长时间的照射,可引起胚注。在产科领域,认为高功率、长时间的照射,可引起胚胎的某些改变,认为平均声强胎的某些改变,认为平均声强 10mW/cm2对人体无害。对人体无害。眼科临床上用于诊断的平均能量强度是眼科临床上用于诊断的平均能量强度是550mW/cm2,FDA建议眼科超声应用标准为建议眼科超声应用标准为17mW/cm2尽管如此,也应在尽量低的能量下,尽可能短的时间内进尽管如此,也应在尽量低的能量下,尽可能短的时间内进行检查
10、。行检查。l声影:声影:在眼科超声检查中,超声遇到高密度的组织如钙化灶、骨和金属异物等,发生强烈的反射和吸收,声衰明显衰减,病灶后的组织回声很弱或没回声,在B-scan显示为暗区。A介质介质B介质介质入射波入射波反射波反射波折射波折射波法线法线反射与折射:反射与折射:超声波在入射到超声波在入射到2种不同性质(声学密种不同性质(声学密 度和声速)介度和声速)介 质分界面上时,则产生反射和折射。质分界面上时,则产生反射和折射。n反射性能与两种介质的声阻抗差有关。反射性能与两种介质的声阻抗差有关。n介质的声阻抗介质的声阻抗Z等于它的密度等于它的密度 p和声速和声速c的乘积的乘积:Z=pn物体密度与超
11、声在介质中的速度都遵循规律物体密度与超声在介质中的速度都遵循规律固体液体气体,则,声阻抗也是固体液体气体,固体液体气体,则,声阻抗也是固体液体气体,n眼内组织房水、晶状体和玻璃体的密度、声速和声阻抗与水眼内组织房水、晶状体和玻璃体的密度、声速和声阻抗与水近似。近似。如声阻抗不同,出现声阻抗差,且大于如声阻抗不同,出现声阻抗差,且大于0.1%时,超声波会在时,超声波会在两种介质的界面上产生反射,产生回声。两种介质的界面上产生反射,产生回声。n当入射角为当入射角为90时,即超声束垂直于界面时,产生最时,即超声束垂直于界面时,产生最大的反射。大的反射。如在水和空气的界面上,其如在水和空气的界面上,其
12、Z水水=1.492,Z气气=0.00428,反射回来的能量比为反射回来的能量比为R=1.492 000428此时入射能量中此时入射能量中99%被反射。超声从液体向气体传播被反射。超声从液体向气体传播是不可能的。反之也不可能。是不可能的。反之也不可能。所以在临床检查中探头与组织间要用所以在临床检查中探头与组织间要用2%甲基纤维素,甲基纤维素,防止空气存在。防止空气存在。1,492+0.00428=0.99n当声波垂直入射到相邻当声波垂直入射到相邻2种介质时,垂直入射声波通种介质时,垂直入射声波通过反射与折射,一部分超声波能量按原路返回,另一部过反射与折射,一部分超声波能量按原路返回,另一部分则进
13、入第二种介质,其方向不变。分则进入第二种介质,其方向不变。B超检查中探头应尽量与所检查部位相垂直,入射角越超检查中探头应尽量与所检查部位相垂直,入射角越大,所接受能量就越小,当大于一定角度时,则声波不大,所接受能量就越小,当大于一定角度时,则声波不能被换能器所接受,将影响被检物体的显示。能被换能器所接受,将影响被检物体的显示。(二)、超声的特性(二)、超声的特性l超声波的散射:声波在传播中遇到障碍物时,产生多方向超声波的散射:声波在传播中遇到障碍物时,产生多方向的不规则反射、折射和衍射,称之。散射回声来自各脏器的不规则反射、折射和衍射,称之。散射回声来自各脏器的细微结构,具有临床意义。的细微结
14、构,具有临床意义。l衍射:声波传播时,越过障碍物的直径小于衍射:声波传播时,越过障碍物的直径小于/2(波长),波长),再继续前进称之。若大于再继续前进称之。若大于/2,在该物体表面产生回声反射,在该物体表面产生回声反射,而其边缘仍然有衍射发生。在障碍物后方有一块没有声振而其边缘仍然有衍射发生。在障碍物后方有一块没有声振动的区域,称为动的区域,称为“声影声影”l干涉:同一介质内许多声波彼此叠加,产生干涉:同一介质内许多声波彼此叠加,产生干涉现象。干涉现象。l多普勒效应:多普勒效应:物体辐射的波长因为光源和观测者的相对运动而产生变化物体辐射的波长因为光源和观测者的相对运动而产生变化。在运动的波源前
15、面,波被压缩,波长变得较短,频率变得较高。(火车由远及近鸣笛,音调高)在运动的波源后面,产生相反的效应,波长变得较长,频率变得较低,波源的速度越高,所产生的效应越大。(火车逐渐远离)超声多普勒检查运动的物体(胎心、血管内血流)。超声多普勒检查运动的物体(胎心、血管内血流)。四、四、超声波的声场特性超声波的声场特性换能器发射超声声束时,接近换能器的那部分平行束换能器发射超声声束时,接近换能器的那部分平行束称为近场。称为近场。当超声声束开始扩散时,被视为远场。当超声声束开始扩散时,被视为远场。被检测部位在近场内,超声诊断作用好。被检测部位在近场内,超声诊断作用好。远场内分布均匀,可扫描许多界面;进
16、入远场远端,远场内分布均匀,可扫描许多界面;进入远场远端,扫查困难。扫查困难。五、超声诊断仪的分辨力五、超声诊断仪的分辨力分辨力:是超声诊断仪器性能的重要指标。分辨力:是超声诊断仪器性能的重要指标。分为:分为:1.纵向分辨力:纵向分辨力:是指超声波沿其声束的传播方向传播的过程中所能识别的两个界面的最小距离。分辨率与频率呈正比,频率越高,纵向分辨力越好,穿透力越差。2.横向分辨力:横向分辨力:是指超声在垂直于声束的同一平面上所能识别的两个界面之间的最小距离。超声指向性越好,声束越细,横向分辨力越好。六、声学参数六、声学参数l声速:就是声波在某种介质中的传播速度。在人体组织中,固体纤维组织软组织液
17、体气体 依次降低依次降低l密度:是声阻抗的基本组成之一,应在活体组织保持正常血供时测量的数值,单位为g/cm3l阻抗:超声诊断中最基本的物理量。在实际应用中,可以把介质密度看成声阻抗。人体各组织的声阻抗相差不大。l超声在几种眼组织中的传播速度超声在几种眼组织中的传播速度 组织 c(m/s)组织 c(m/s 角膜角膜 1480 正常眼的平均速度正常眼的平均速度 1550 房水房水 1620 白内障眼平均速度白内障眼平均速度 1548 正常晶体正常晶体 1640 无晶状体平均速度无晶状体平均速度 1532 浑浊晶体浑浊晶体 1629l界面:界面:在声波的通路中,形成两种介质的边界的面,称为界面。小
18、界面界:面尺寸小于超声波长时。大界面:界面尺寸大于超声波长时。均质体:在人体组织中,脏器若有十分均匀的小界面组成称之。无界面:在清晰的液区中个小点的声阻抗均一致。生理情况下的胆汁、尿液,成熟滤泡和玻璃体。病理情况下各种积液(胸腔、心包、盆腔、腹水、囊肿)第四节、与超声有关的眼解剖及测量方法第四节、与超声有关的眼解剖及测量方法l眼球眼球 球壁:纤维膜、球壁:纤维膜、色素膜、视网膜色素膜、视网膜 眼内容物:眼内腔、眼内容物眼内容物:眼内腔、眼内容物l视路视路l眼附属器眼附属器眼底超声的划分法眼底超声的划分法将眼底眼划分为:后部、赤道部和周边部。将眼底眼划分为:后部、赤道部和周边部。n赤道部为解剖学
19、赤道前后宽约赤道部为解剖学赤道前后宽约6mm的环形区域;的环形区域;n赤道部之前区域为周边部赤道部之前区域为周边部;n赤道部之后区域为后部赤道部之后区域为后部;n后极部指后部视盘、黄斑及其附近区域后极部指后部视盘、黄斑及其附近区域 n黄斑区指视盘颞侧横径约黄斑区指视盘颞侧横径约6mm的椭圆形区域的椭圆形区域 一、型超声一、型超声 应用超声(812MHz)在眼球或眼眶组织产生线性距离与反射曲线波幅比较。A超通过反射波测量和确定组织的成分。标准化是指测试探头产生的曲线有明确的形状,标准化采用“S”形曲线,接触或水浴技术均可应用。【A超在眼科的应用超在眼科的应用】1.主要用于眼轴的测量主要用于眼轴的
20、测量l为白内障人工晶体度数的计算提供的数据是关键的。l眼轴长度也可用于诊断某些先天性疾病,如小眼球畸形、真性小眼球及先天性青光眼。2.应用标准化A超探头可探测眼内或眶内肿物回声的特点。3.特殊的A超可用于测量角膜厚度。【A超检查的注意事项超检查的注意事项】1.用于人工晶体度数的计算时,必须测量双眼轴长,两眼用于人工晶体度数的计算时,必须测量双眼轴长,两眼轴长相差应小于轴长相差应小于0.2mm。2.波峰由基线升高应呈波峰由基线升高应呈90度。度。3.角膜曲率测量应在角膜曲率测量应在A超检查之前或之后超检查之前或之后30min进行,以获进行,以获得准确结果。得准确结果。B超可提供眼球内虹膜之后至眼
21、球后壁之后的组织的实时的二维图像。用接触法和水浴法均可,但接触法不能很清晰地显示前房。B型超声型超声眼部眼部B超适应症(应用范围)超适应症(应用范围)1.眼球病变:屈光间质混浊、视网膜脱离、白瞳症、眼球病变:屈光间质混浊、视网膜脱离、白瞳症、后巩膜炎、眼球占位、眼球萎缩、青光眼术后前房浅后巩膜炎、眼球占位、眼球萎缩、青光眼术后前房浅2.眼眶病:眼球突出、眼球运动障碍、眶内出血、眼眶病:眼球突出、眼球运动障碍、眶内出血、肿瘤、炎症等肿瘤、炎症等3.眼外伤眼外伤:眼球穿通伤、眼球破裂、眼球异物:眼球穿通伤、眼球破裂、眼球异物4.眼生物测量:眼轴、人工晶体度数计算、角膜厚度眼生物测量:眼轴、人工晶体
展开阅读全文