盆部局部解剖学.课件.ppt

1、第六章盆部第六章盆部pelvic第一节骨盆、盆壁和盆膈第一节骨盆、盆壁和盆膈一、体表标志一、体表标志（一）骨性体表标志（一）骨性体表标志髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘 耻骨联合、耻骨结节、耻骨弓耻骨联合、耻骨结节、耻骨弓 坐骨结节、骶角、骶管裂孔坐骨结节、骶角、骶管裂孔（二）两侧髂嵴最高点连线（二）两侧髂嵴最高点连线（三）两髂后上棘连线（三）两髂后上棘连线二、主要内容二、主要内容（一）骨盆（一）骨盆（二）肌（二）肌 1盆壁肌：盆壁肌：闭孔内肌闭孔内肌 梨状肌梨状肌 2盆膈肌：盆膈肌：肛提肌肛提肌 尾骨肌尾骨肌（三）盆筋膜（三）盆筋膜1盆壁筋膜盆壁筋膜2盆脏筋膜

2、盆脏筋膜3盆膈筋膜盆膈筋膜（四）筋膜间隙（四）筋膜间隙 耻骨后间隙耻骨后间隙 直肠旁间隙直肠旁间隙 直肠后间隙直肠后间隙盆盆 膈膈：由肛提肌、尾骨肌和盆膈上、下筋膜构：由肛提肌、尾骨肌和盆膈上、下筋膜构成。是封闭骨盆下口的主要结构。成。是封闭骨盆下口的主要结构。第二节盆内脏器第二节盆内脏器一、膀胱一、膀胱1位置与毗邻位置与毗邻2血管血管膀胱上动脉膀胱上动脉膀胱下动脉膀胱下动脉静脉与同名动脉伴行静脉与同名动脉伴行二、直肠和肛管二、直肠和肛管（一）毗邻（一）毗邻后面：骶、尾骨、梨状肌后面：骶、尾骨、梨状肌前面：膀胱底、精囊、输精管壶腹、前列腺（男性）；前面：膀胱底、精囊、输精管壶腹、前列腺（男性）

3、；子宫、阴道（女性）子宫、阴道（女性）两侧：盆丛，直肠上、下血管，肛提肌两侧：盆丛，直肠上、下血管，肛提肌（二）血管（二）血管1动脉动脉直肠上动脉直肠上动脉直肠下动脉直肠下动脉肛动脉肛动脉骶正中动脉骶正中动脉2静脉静脉直肠肛管静脉丛直肠肛管静脉丛直肠上静脉直肠上静脉直肠下静脉直肠下静脉肛静脉肛静脉（三）淋巴（三）淋巴上组：上组：（1）肠系膜下淋巴结）肠系膜下淋巴结（2）髂内淋巴结）髂内淋巴结（3）坐骨肛门窝）坐骨肛门窝髂内淋巴结髂内淋巴结（4）骶淋巴结）骶淋巴结下组：下组：腹股沟浅淋巴结腹股沟浅淋巴结（四）神经（四）神经内脏神经：管理齿状线以上内脏神经：管理齿状线以上交感神经交感神经副交感神经

4、副交感神经内脏感觉神经内脏感觉神经躯体神经：管理齿状线以下躯体神经：管理齿状线以下肛神经肛神经三、输尿管盆部三、输尿管盆部男性输尿管经输精管的后外方行向膀胱底男性输尿管经输精管的后外方行向膀胱底女性输尿管至子宫颈外侧约女性输尿管至子宫颈外侧约2cm处有子宫动脉从处有子宫动脉从前上方跨过，恰似前上方跨过，恰似“桥下流水桥下流水”四、子宫四、子宫（一）位置与毗邻（一）位置与毗邻位于盆腔中部，膀胱与直肠之间，轻度前倾前屈位于盆腔中部，膀胱与直肠之间，轻度前倾前屈前方：膀胱前方：膀胱后方：直肠后方：直肠两侧：输卵管、卵巢固有韧带两侧：输卵管、卵巢固有韧带子宫阔韧带子宫阔韧带（二）韧带（二）韧带1子宫阔

5、韧带子宫阔韧带2子宫圆韧带子宫圆韧带3子宫主韧带子宫主韧带4骶子宫韧带骶子宫韧带5耻骨子宫韧带耻骨子宫韧带（三）淋巴回流（三）淋巴回流1腰淋巴结腰淋巴结2腹股沟浅淋巴结腹股沟浅淋巴结3髂内、外淋巴结髂内、外淋巴结4骶淋巴结骶淋巴结五、前列腺的毗邻五、前列腺的毗邻上：膀胱上：膀胱下：尿生殖膈下：尿生殖膈前：耻骨前：耻骨后：直肠后：直肠第三节盆部的血管、淋巴和神经第三节盆部的血管、淋巴和神经一、血管一、血管（一）动脉（一）动脉1、髂外动脉、髂外动脉2、髂内动脉、髂内动脉（二）静脉（二）静脉主干：髂内静脉主干：髂内静脉属支：与同名动脉伴行属支：与同名动脉伴行静脉丛：静脉丛：直肠肛管外静脉丛直肠肛管外静脉丛膀胱静脉丛膀胱静脉丛子宫静脉丛子宫静脉丛阴道静脉丛阴道静脉丛阴部静脉丛阴部静脉丛（三）淋巴结（三）淋巴结（四）神经（四）神经