病人及手术人员的准备课件.ppt
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- 关 键 词:
- 病人 手术 人员 准备 课件
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1、病人及手术人员的准备第四节 病人的准备 一、一般准备 二、手术体位:(巡回护士)三、术区皮肤消毒(第一助手)四、术区铺巾(第一助手)第四节 病人的准备l1、检查术前准备:(巡回)备皮、更衣、术前用药、排空膀胱、备血、病历夹等)l2、提前3045分钟接入手术室(巡回与麻醉师)l3、手术所需用物的准备:(巡回)器械台、麻醉台、手术包、麻醉包、手术衣、手套、空调、灯光、吸引器、输血输液用品、抢救器材等。一、一般准备水平仰卧位胸壁手术腹部手术颌面手术骨盆及下肢手术乳房水平卧位乳房手术颈仰卧位甲状腺手术胸部手术侧卧位胸部手术肾手术侧卧位肾手术俯卧位后胸脊柱腿部手术腰椎手术俯卧位腰椎手术会阴及肛门部手术摆
2、放体位注意事项摆放体位注意事项1、能充分暴露手术部位,以利于手术操作。能充分暴露手术部位,以利于手术操作。便于麻醉观察病人。便于麻醉观察病人。2、注意保暖,避免不必要的暴露。注意保暖,避免不必要的暴露。3、维持正常呼吸功能,胸部、腹部避免受压。维持正常呼吸功能,胸部、腹部避免受压。4、维持正常循环功能,避免局部受压而影响循维持正常循环功能,避免局部受压而影响循环。(使用固定带不宜太紧环。(使用固定带不宜太紧)5、勿压迫神经或肌肉。勿压迫神经或肌肉。6、搬动或改变病人体位时,应缓慢,注意安全搬动或改变病人体位时,应缓慢,注意安全,尤其老年或有心血管疾病。,尤其老年或有心血管疾病。三、手术区皮肤消
3、毒l 消毒剂消毒剂:2.53碘酊(过敏者用灭菌王)70酒精 0.5%碘伏 0.1%苯扎溴铵液(新洁而灭)(婴幼儿、面部、肛门外生殖器等应用)l 范范 围围:距切口中心15cm以上方方 法法:自中心向周围涂擦,防止留间隙(由第一助手洗手后,穿手术衣前操作)手术区皮肤消毒应注意:手术区皮肤消毒应注意:l药液量不可过多,涂搽时稍用力药液量不可过多,涂搽时稍用力 l从手术区中心部向四周涂搽从手术区中心部向四周涂搽 l已接触消毒范围边缘或污染部位的药液纱已接触消毒范围边缘或污染部位的药液纱布,不能再返搽清洁处布,不能再返搽清洁处 l消毒者的手切勿接触病人的皮肤或其他物消毒者的手切勿接触病人的皮肤或其他物
4、品品四、手术区铺单法l手术区铺单法:四块无菌巾 上巾钳 铺中单 铺孔被l 1、手术区铺单法的无菌原则(多由器械护士和第一助手完成,穿衣、不穿衣铺法)l 2、常用部位铺巾法(腹部、颈部、胸部、会阴部)手术区铺巾法手术区铺巾法l 目的是除切口部分显露外,其余部分均要遮盖。目的是除切口部分显露外,其余部分均要遮盖。l 原则为除手术野外,至少要有四层无菌布单遮盖原则为除手术野外,至少要有四层无菌布单遮盖。l 铺巾顺序:先下后上,再对侧后近侧。铺巾顺序:先下后上,再对侧后近侧。l 布单内侧缘距切口线布单内侧缘距切口线3cm以内,铺下的布单若需以内,铺下的布单若需少许调适,只允许自内向外移动。少许调适,只
5、允许自内向外移动。l 手术大洞巾两侧垂下超过手术台边手术大洞巾两侧垂下超过手术台边30cm。铺四块无菌巾下上对侧同侧上巾钳、铺中单铺孔被第五节 手术人员的准备l换鞋更衣(衣、帽、口罩)洁手洗手泡手穿手术衣戴手套l连台手术更衣及手套法4用无菌干手巾依次擦干双手、前臂和上臂前1/3,严禁来回擦手。四、术区铺巾(第一助手)左手:刷至手肘上10cm布单内侧缘距切口线3cm以内,铺下的布单若需少许调适,只允许自内向外移动。刷右手手肘至肘上10cm6不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科洗手和外科手消毒 0.5、勿压迫神经或肌肉。洗手液、外科手消毒剂、无菌擦手巾及毛巾收纳筐或干燥设备3流动
6、水冲洗时手掌的位置应高于肘部,使水由手掌流向肘部,不能使水倒流,并且避免碰到洗手衣。穿无菌衣70酒精(使用固定带不宜太紧)3流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部,使水由手掌流向肘部,不能使水倒流,并且避免碰到洗手衣。目的是除切口部分显露外,其余部分均要遮盖。将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口.戴无菌手套2、注意保暖,避免不必要的暴露。1%苯扎溴铵液(新洁而灭)范 围:距切口中心15cm以上方 法:自中心向周围涂擦,防止留间隙(由第一助手洗手后,穿手术衣前操作)(婴幼儿、面部、肛门外生殖器等应用)(使用固定带不宜太紧)换右手刷法同左手刷至手腕6、搬动或改变病人体位时,应缓慢,注意安全,尤其老年或有心血管
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