男性盆腔直肠规范化扫描课件.pptx

1、-3.0T男男性性盆盆腔腔患患者者摆摆位位：男男性性前前列列腺腺规规范范化化扫扫描描方方案案：13-pl Loc三平面定位2Ax T2 fs FRFSE横断面脂肪凶制T2扫描3Ax DWI b=1500横断面高b值弥散扫描4Ax T1FSE大范围横断面T1WI5OCor fs T2FSE冠状面压脂T26OSag fs T2FSE矢状面压脂T27Ax LAVA Mask横断面LAVA蒙片8Dyn Ax LAVA+C横断面L AVA动态增强9Cor LAVA+C冠状面L AVA动态增强10Sag LAVA+C矢状面L AVA动态增强摆摆位位照照片片：摆摆位位照照片片：3-pl Loc三三平平面面定

2、定位位图图像像上上观观察察前前列列腺腺既既不不能能偏偏上上也也不不能能偏偏下下，确确保保前前列列腺腺位位于于线线圈圈的的中中心心。三三平平面面定定位位图图像像：校校准准扫扫描描定定位位方方法法图图像像：Ax T2 fs FRFSE扫扫描描方方法法：在矢状面上定位，包全精囊腺和前列腺。加局部匀场图图像像参参数数特特点点：中央腺体为中低信号，外周带呈明显高信号。临临床床应应用用：检查前列腺内病变，有无包膜侵犯，有无精囊腺侵犯，局部有无 淋巴结转移 有助于观察前列腺外周带信号异常改变，缺点是对前列腺包膜显 示不佳；如果有低信号改变，则加做常规T2WI，若其侵犯包膜，则为前列腺癌Ax T2 fs FR

3、FSE，病病例例前前列列腺腺增增生生前前列列腺腺癌癌Ax DWI扫扫描描方方法法：在矢状面上定位，包全精囊腺和前列腺，可以直接Copy T2WI的 定位线，以便与常规图像对比，但是注意加大FOV以防卷褶伪影 加局部匀场图图像像参参数数特特点点：高b值对前列腺癌显示更敏感，但是信噪比会明显下降，权衡二 者选择合适的b值临临床床应应用用：正常前列腺外周带含有丰富的腺体和腺管结构，水分子扩散运动 比较自由，ADC值较高；前列腺癌一般优众多细小、排列紧密的 肿瘤上皮构成，简直成分很少，含水量少，肿瘤上皮细胞的核浆 比明显大于正常细胞 肿瘤细胞恶性增殖，导致细胞外间隙受压、扭曲和变小，导致细 胞外间隙的

4、水分子扩散运动受到限制。二者共同作用下，时癌区 水分子含量下降及扩散运动能力降低，ADC值减小Ax DWI，病病例例前前列列腺腺增增生生前前列列腺腺癌癌OAx T1WI FSE Full扫扫描描方方法法：在矢状面上定位，包全整个骨盆 不要直接Copy T2WI的定位线图图像像参参数数特特点点：前列腺为中低信号临临床床应应用用：该序列对前列腺内部信号显示不佳，故不做局部小范围的高分辨 图像 前列腺癌易发生骨转移，故做大范围盆腔扫描，以观察前列腺有 无出血，有无腰骶椎骨转移，有无淋巴结转移 有学者认为，可用FSPGR DUAL替代该序列，因其可以更好地显 示骨转移和淋巴结转移OAx T1WI FS

5、E Full，病病例例前前列列腺腺增增生生前前列列腺腺癌癌OCor&Sag fs T2 FRFSE扫扫描描方方法法：在横断面上定位，定位中心位于前列腺上方图图像像参参数数特特点点：图像与Ax T2WI fs一致临临床床应应用用：检查前列腺底部和尖部病变，盆腔淋巴结转移和骨转移，有无精 囊腺侵犯 尖部是前列腺癌的好发部位，底部的精囊腺根部是前列腺癌包膜 外侵犯的好发部位 定位中心建议在前列腺上部，既可显示前列腺病变，又可显示盆 腔淋巴结转移，有助于前列腺癌分期OCor&Sag fs T2 FRFSE，病病例例前前列列腺腺癌癌前前列列腺腺增增生生Ax LAVA Mask&+C扫扫描描方方法法：在冠状面面上定位，包全前列腺，上下要多富裕一些图图像像参参数数特特点点：临临床床应应用用：动态增强扫描有助于肿瘤的诊断及鉴别诊断率，前列腺癌分期的 准确率 对于患者选择根治术特别是神经保留术有较高的价值 可以区分灌注与非灌注血管，非灌注血管不会导致肿瘤生长和转 移，从而使肿瘤对放疗不敏感Ax LAVA Mask&+C，病病例例前前列列腺腺癌癌前前列列腺腺增增生生