眼肌解剖课件.ppt
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- 关 键 词:
- 解剖 课件
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1、青岛大学医学院附属医院眼科 l眼外肌(extraocularextraocular muscles muscles):):每眼6条内直肌(medial rectus,MR)外直肌(lateral rectus,LR)上直肌(superior rectus,SR)下直肌(inferior rectus,IR)上斜肌(superior oblique,SO)下斜肌(inferior oblique,IO)提上睑肌列为眼外肌范围,胚胎发育从上直肌鼻侧分离出来,其后半部两者在同一肌鞘中。因而做上直肌退后不超过5mm;上睑下垂病人要同时检查上直肌功能。l眼球旋转中心眼球旋转中心(centre of ro
2、tation)(centre of rotation):角膜顶点后角膜顶点后13.5mm-14mm13.5mm-14mm。l三个轴:三个轴:水平轴(水平轴(x x):上、下转):上、下转(supraductionsupraduction、infraductioninfraduction)垂直轴(垂直轴(z z):内、外转):内、外转(adductionadduction、abductionabduction)矢状轴矢状轴 (y y):内、外旋内、外旋(incycloductionincycloduction、excycloductionexcycloduction)l内直肌:内转内直肌:内转l
3、外直肌:外转外直肌:外转l上直肌:上转,内上直肌:上转,内转,内旋转,内旋l下直肌:下转,内下直肌:下转,内转,外旋转,外旋沿眶内侧壁向前平行止于鼻侧角巩膜缘后5.5mm处。强、粗大沿眶外侧壁向前平行止于颞侧角巩膜缘后6.9mm处。薄、弱沿眶上方提上睑肌下面前行斜止于角巩膜缘后7.7mm处。沿眶下方向前行斜止于角巩膜缘后6.5mm处。l上斜肌:内旋,下转,外转上斜肌:内旋,下转,外转上斜肌较长(60 mm),肌腱约占一半,全部肌腱包绕鞘膜。鞘膜与肌腱间有许多小带相连。鞘膜增厚或小带过度发育上斜肌腱鞘综合征(Browns syndrome)。内直肌和上直肌之间绕过滑车,折转向后、颞上方行,经上直
4、肌下方扩展成扇形止于外上方巩膜。l下斜肌:下斜肌:外旋,上外旋,上转,外转转,外转自眶内下缘向后、颞上方走行,经下直肌下面止于后外下方巩膜。l眼眶筋膜眼眶筋膜肌鞘肌间膜节制韧带:内、外直肌节制韧带的过度发育隐斜支持韧带:支持眼球。做下直肌手术时,要充分分离,以免引起睑裂大小变化l眼眶筋膜眼眶筋膜Pulley(国际斜视学会 2002 Sydney Australia):A ring or sleeve made up of collagen,elastin and smooth muscle that encircles an extraocular muscles and is attache
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