病理学呼吸系统疾病之肺炎课件.ppt

1、12复习复习组成：鼻、咽、喉、气管、支气管、肺。组成：鼻、咽、喉、气管、支气管、肺。分类：上、下呼吸道分类：上、下呼吸道34567Congestion Red hepatisation Grey hepatisation Resolution 89 肿胀、重、暗红，肿胀、重、暗红，切面：挤压切面：挤压血性浆液血性浆液10 肺叶肿胀、暗红、质实如肝肺叶肿胀、暗红、质实如肝 切面：颗粒状切面：颗粒状 病变处胸膜：纤维素性渗处物覆盖病变处胸膜：纤维素性渗处物覆盖肺泡壁：毛细血管扩张充血、肺泡壁：毛细血管扩张充血、肺泡腔：纤维素：大量肺泡腔：纤维素：大量交织交织 红细胞：大量红细胞：大量 中性粒细胞：

2、少量中性粒细胞：少量 巨噬细胞：少量巨噬细胞：少量 肺炎球菌：多量肺炎球菌：多量1112 镜下：镜下：肺泡腔肺泡腔：纤维素：大量纤维素：大量中性粒细胞：大量中性粒细胞：大量红细胞：少见红细胞：少见肺炎球菌：不易检见肺炎球菌：不易检见肺泡壁肺泡壁：纤维蛋白：纤维蛋白 毛细血管受压闭塞毛细血管受压闭塞 渗出物渗出物（实变晚期）（实变晚期）1314肉眼：肿胀、灰白、肉眼：肿胀、灰白、切面：干燥、颗粒状、质实如肝切面：干燥、颗粒状、质实如肝15肉眼：病变肺叶黄、软、挤压可见脓性液肉眼：病变肺叶黄、软、挤压可见脓性液镜下：肺泡壁毛细血管恢复正常镜下：肺泡壁毛细血管恢复正常 中性粒细胞坏死崩解中性粒细胞坏

3、死崩解 巨噬细胞大量增加巨噬细胞大量增加 纤维素溶解纤维素溶解 肺组织结构和功能恢复肺组织结构和功能恢复第第7-107-10天天16 1718192021222324252627 大叶性肺炎大叶性肺炎 小叶性肺炎小叶性肺炎年龄年龄 青壮年青壮年 小儿、年老体弱小儿、年老体弱细菌细菌 肺炎球菌（肺炎球菌（90%）多种细菌多种细菌 炎症性质炎症性质 纤维素性炎纤维素性炎 化脓性炎化脓性炎病变范围病变范围 肺大叶肺大叶 肺小叶肺小叶肉眼肉眼 单侧肺单侧肺.左下叶多左下叶多 两肺各叶两肺各叶.背侧及下叶多背侧及下叶多 肺大叶实变肺大叶实变.病灶大病灶大 病灶常小病灶常小(直径约直径约1cm)散在实变散在实变镜下镜下 纤维素性炎纤维素性炎 化脓性炎化脓性炎.肺组织有破坏肺组织有破坏 无组织坏死无组织坏死.肺泡壁完整肺泡壁完整预后预后 较好较好 较差较差大、小叶性肺炎比较：大、小叶性肺炎比较：2829303132