病人饮食的护理基础护理知识和技能课件.ppt

1、 病人饮食的护理病人饮食的护理第八节第八节 病人饮食的护理病人饮食的护理一、医院饮食一、医院饮食医院饮食通常分为基本饮食、治疗饮食、试验饮食。医院饮食通常分为基本饮食、治疗饮食、试验饮食。(一一)基本饮食基本饮食1普通饮食普通饮食适用范围：适用于病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道适用范围：适用于病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道疾患的病人。疾患的病人。饮食原则：一般易消化、无刺激性的食物均可。对油煎、强烈饮食原则：一般易消化、无刺激性的食物均可。对油煎、强烈调味品及易胀气食物应限制。调味品及易胀气食物应限制。用法：每日用法：每日3次，蛋白质约次，蛋白质约7090g，总热量，总热量951

2、1MJ。2软质饮食软质饮食适用范围：适用于老、幼病人，术后恢复期阶段，以及咀嚼不适用范围：适用于老、幼病人，术后恢复期阶段，以及咀嚼不便、消化不良和低热的病人。便、消化不良和低热的病人。饮食原则：要求饮食原则：要求以软、烂为主，易于咀嚼消化以软、烂为主，易于咀嚼消化，如，如软饭、面条软饭、面条，切碎煮烂的菜，切碎煮烂的菜、肉等。、肉等。用法：每日用法：每日34次，蛋白质约次，蛋白质约6080g，总热量，总热量8595MJ。考点导航考点导航3半流质饮食半流质饮食适用范围：适用于体弱、手术后病人，以及适用范围：适用于体弱、手术后病人，以及发热发热、口腔疾、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。患、咀

3、嚼不便、消化不良等病人。饮食原则：少食多餐，食物要求无刺激性，易于咀嚼、吞饮食原则：少食多餐，食物要求无刺激性，易于咀嚼、吞咽，纤维素含量少，营养丰富，呈半流质状，如粥、面条、咽，纤维素含量少，营养丰富，呈半流质状，如粥、面条、蒸鸡蛋、馄饨、肉末、豆腐、碎菜叶等。蒸鸡蛋、馄饨、肉末、豆腐、碎菜叶等。用法：每日用法：每日56次，蛋白质约次，蛋白质约5070g，总热量，总热量6585MJ。4流质饮食流质饮食适用范围：适用于病情危重、适用范围：适用于病情危重、高热和各种大手术后的病人高热和各种大手术后的病人，以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾患等病人。，以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾患等病人

4、。饮食原则：食物呈液状，易吞咽、易消化，如乳类、豆浆饮食原则：食物呈液状，易吞咽、易消化，如乳类、豆浆、稀藕粉、米汤、肉汁、菜汁、果汁等。、稀藕粉、米汤、肉汁、菜汁、果汁等。用法：每日用法：每日67次，每次约次，每次约200300ml，蛋白质约，蛋白质约4050g，总热量，总热量3550MJ。考点导航考点导航第八节第八节 病人饮食的护理病人饮食的护理（二）治疗饮食（二）治疗饮食1高热量饮食高热量饮食适用范围：用于热能消耗较高的病人，如适用范围：用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤高热、大面积烧伤、产妇。、产妇。饮食原则：在基本饮食的基础上加餐两次，如为普通

5、饮食可饮食原则：在基本饮食的基础上加餐两次，如为普通饮食可在三餐之间加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等；如为半流质在三餐之间加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等；如为半流质或流质饮食，可加浓缩食品如巧克力、奶油等。每日总热量约或流质饮食，可加浓缩食品如巧克力、奶油等。每日总热量约125MJ（3000kcal）。）。2高蛋白饮食高蛋白饮食适用范围：用于高代谢性疾病如适用范围：用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等病人。及癌症晚期等病人。饮食原则：在基本饮食基础上，增加富含蛋白质的食物，如饮食原则

6、：在基本饮食基础上，增加富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供应按体重计肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供应按体重计152g/（kgd），但总量不超过），但总量不超过120g。总热量。总热量105125MJ/d（25003000kcal/d）。）。考点导航考点导航第八节第八节 病人饮食的护理病人饮食的护理3低蛋白饮食低蛋白饮食适用范围：用于限制蛋白质摄入的病人，如适用范围：用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症急性肾炎、尿毒症、肝性脑病、肝性脑病等。等。饮食原则：限制蛋白质摄入，饮食原则：限制蛋白质摄入，成人蛋白质摄入量应低于成人蛋白质摄入量应低于40g/d，

7、病情需要时也可低于，病情需要时也可低于2030g/d。4低脂肪饮食低脂肪饮食适用范围：用于肝、胆、胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉适用范围：用于肝、胆、胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人。粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病人。饮食原则：限制脂肪的摄入，饮食原则：限制脂肪的摄入，成人摄入量低于成人摄入量低于50g/d，肝、胆，肝、胆、胰病人低于、胰病人低于40g/d。5低盐饮食低盐饮食适用范围：用于适用范围：用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人压但水肿较轻的病人。饮食原则：限制食盐的摄入，饮食原则：限

8、制食盐的摄入，成人摄入食盐不超过成人摄入食盐不超过2g/d（含钠（含钠08g）。禁食一切腌制食物，如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮）。禁食一切腌制食物，如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋等。蛋等。考点导航考点导航第八节第八节 病人饮食的护理病人饮食的护理6少渣饮食少渣饮食适用范围：用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静适用范围：用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。脉曲张的病人。饮食原则：选择膳食纤维含量少的食物，如蛋类、嫩豆饮食原则：选择膳食纤维含量少的食物，如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用油，不用刺激性强的调味品。腐等。并注意少用油，不用刺激性强的调味品。7低胆固醇饮食低胆固醇饮食适用范

9、围：用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病适用范围：用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。等病人。饮食原则：饮食原则：成人胆固醇摄入量低于成人胆固醇摄入量低于300g/d，禁用或少用，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和含胆固醇高的食物，如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪等。脂肪等。温馨提示：温馨提示：肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外，其余肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外，其余均为低蛋白、低盐饮食。心血管疾病多为低盐、低脂、低均为低蛋白、低盐饮食。心血管疾病多为低盐、低脂、低胆固醇饮食。胆固醇饮食。考点导航考点导航第八节第八节 病人饮食的护理病人饮食的护理

10、8要素饮食要素饮食概念：是由人工配制的，含有全部人体生理需要的各种概念：是由人工配制的，含有全部人体生理需要的各种营养成分，不需消化或很少消化即可吸收的无渣饮食。营养成分，不需消化或很少消化即可吸收的无渣饮食。适用范围：用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大适用范围：用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、消化和吸收不良、急性手术后胃肠功能紊乱、营养不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短肠综合征、晚期癌症等病人。胰腺炎、短肠综合征、晚期癌症等病人。饮食原则：可口服、鼻饲或造瘘置管滴注，饮食原则：可口服、鼻饲或造瘘置管滴注，温度保持在温度保持在3840左右，滴速左右，滴

11、速4060滴滴/分，最快不宜超过分，最快不宜超过150ml/h。(三三)试验饮食试验饮食1胆囊造影饮食胆囊造影饮食目的：用于需要进行造影检查有无胆囊、胆管及肝胆管目的：用于需要进行造影检查有无胆囊、胆管及肝胆管疾病的病人。疾病的病人。方法方法1）造影）造影前一日午餐进高脂肪饮食前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩、胆汁排空，使胆囊收缩、胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊。，有助于造影剂进入胆囊。考点导航考点导航第八节第八节 病人饮食的护理病人饮食的护理2）造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮）造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食，以减少胆汁分泌。食，以减少胆汁分泌。晚餐后口

12、服造影剂，禁食、禁烟至晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午次日上午。3）造影检查当日，禁食早餐，）造影检查当日，禁食早餐，第一次摄第一次摄X线片，如果胆囊线片，如果胆囊显影良好，再让病人进食高脂肪餐显影良好，再让病人进食高脂肪餐。待。待30分钟后第二次摄分钟后第二次摄X线片，观察胆囊的收缩情况。线片，观察胆囊的收缩情况。2潜血试验饮食潜血试验饮食目的：用于配合大便潜血试验，以协助诊断消化道有无目的：用于配合大便潜血试验，以协助诊断消化道有无出血。出血。方法：试验前方法：试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可

13、食用牛奶、豆制品，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。温馨提示温馨提示：潜血试验饮食需禁食的食物不需考生记忆，均：潜血试验饮食需禁食的食物不需考生记忆，均为为暗红色或绿色。为为暗红色或绿色。考点导航考点导航第八节第八节 病人饮食的护理病人饮食的护理3吸碘试验饮食吸碘试验饮食目的目的:适用于进行甲状腺功能检查的病人，以协适用于进行甲状腺功能检查的病人，以协助放射性核素助放射性核素131I检查，明确诊断。检查，明确诊断。方法方法:检查或治疗前检查或治疗前760天，禁食含碘量高的食天，禁食含碘量高的食物。需禁食物。需禁食60天

14、的食物包括：海带、海蜇、紫菜、天的食物包括：海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等；淡菜、苔菜等；需禁食需禁食14天的食物包括：海蜒、毛天的食物包括：海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等；需禁食蚶、干贝、蛏子等；需禁食7天的食物包括：带鱼天的食物包括：带鱼、鲳鱼、黄鱼、比目鱼、虾等、鲳鱼、黄鱼、比目鱼、虾等。温馨提示温馨提示：吸碘试验饮食需禁食的食物不需记忆，：吸碘试验饮食需禁食的食物不需记忆，均为含碘高的海产品。均为含碘高的海产品。考点导航考点导航第八节第八节 病人饮食的护理病人饮食的护理二、鼻饲法二、鼻饲法(一一)概念和目的概念和目的1概念概念 是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经管灌注流质食物、水是将胃管经一侧鼻

15、腔插入胃内，经管灌注流质食物、水分及药物的方法。分及药物的方法。2目的目的 供给不能经口进食的病人流质食物、水分及药物。适用供给不能经口进食的病人流质食物、水分及药物。适用于于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的病人昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的病人，以及，以及早产儿、病情危重的婴幼儿早产儿、病情危重的婴幼儿和某些手术后或肿瘤病人。和某些手术后或肿瘤病人。（二）操作方法（二）操作方法1插入胃管的方法插入胃管的方法在评估的基础上，准备用物。在评估的基础上，准备用物。备齐用物携至床边，核对病人，向病人解释，以取得病人合备齐用物携至床边，核对病人，向病人解释，以取得病人

16、合作。作。病人取半坐卧位、坐位或仰卧位，颌下铺治疗巾，酌情取义病人取半坐卧位、坐位或仰卧位，颌下铺治疗巾，酌情取义齿。齿。选择通气侧鼻腔，清洁鼻腔。选择通气侧鼻腔，清洁鼻腔。考点导航考点导航第八节第八节 病人饮食的护理病人饮食的护理打开鼻饲包，取出胃管，测量插管长度并作标记。测量打开鼻饲包，取出胃管，测量插管长度并作标记。测量方法有两种：从发际到剑突的距离；从鼻尖至耳垂再方法有两种：从发际到剑突的距离；从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。到剑突的距离。成人插入胃内的长度约成人插入胃内的长度约4555cm。润滑胃管前段，沿一侧鼻孔轻轻插入。润滑胃管前段，沿一侧鼻孔轻轻插入。1）当导管插至咽喉部（当导管插

17、至咽喉部（1416cm处），嘱病人做吞咽动作处），嘱病人做吞咽动作，可顺利将导管插入。，可顺利将导管插入。2）如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽如病人出现恶心，应暂停插管，嘱病人做深呼吸或吞咽动作动作；如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如插入不畅，应检查口腔，观察胃管是否盘在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气管，应立即拔出应立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。，休息片刻后，重新插入胃管。昏迷病人插管时应注意：在插管前，应昏迷病人插管时应注意：在插管前，应协助病人去枕协助病人去枕，将头后仰，将头后仰；当胃管

18、插至；当胃管插至1416cm时，用左手时，用左手将病人头将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度度，便于胃管顺利通过食管口。，便于胃管顺利通过食管口。考点导航考点导航第八节第八节 病人饮食的护理病人饮食的护理胃管插至所标记处，先证实胃管在胃内，方法有三种：胃管插至所标记处，先证实胃管在胃内，方法有三种：1）将胃管末端接无菌注射器回抽，）将胃管末端接无菌注射器回抽，可抽出胃液可抽出胃液。2）将导管末端放入盛有水的碗中，）将导管末端放入盛有水的碗中，无气泡溢出无气泡溢出。如有大量气泡。如有大量气泡，证明已误入气管。，证明已误入气

19、管。3）将听诊器放在病人胃部，用无菌注射器迅速注入）将听诊器放在病人胃部，用无菌注射器迅速注入10ml空气，空气，听到有气过水声听到有气过水声。用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。灌注食物及药物，方法是：灌注食物及药物，方法是：先注入少量温开水先注入少量温开水，再缓慢注入，再缓慢注入流质食物或药物，流质食物或药物，注入后，再注入适量温开水冲洗胃管注入后，再注入适量温开水冲洗胃管。将胃管末端反折，用纱布包好，夹紧后用别针固定于病人枕将胃管末端反折，用纱布包好，夹紧后用别针固定于病人枕旁。旁。考点导航考点导航第八节第八节 病人饮食的护理病人饮食的护理2拔出胃管的方法拔出胃管

20、的方法将弯盘置于病人颌下，用夹子夹紧胃管末端，放入弯盘内，轻轻揭去固定将弯盘置于病人颌下，用夹子夹紧胃管末端，放入弯盘内，轻轻揭去固定的胶布。的胶布。用纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱病人做深呼吸，用纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱病人做深呼吸，在病人呼气时拔管在病人呼气时拔管，边拔，边拔边擦，到咽喉部时迅速拔出。边擦，到咽喉部时迅速拔出。全部拔出后，将胃管放入弯盘内，清洁病人口、鼻及面部。全部拔出后，将胃管放入弯盘内，清洁病人口、鼻及面部。协助病人漱口，取舒适卧位，整理床单位。协助病人漱口，取舒适卧位，整理床单位。3注意事项注意事项插管前应进行有效沟通，取得病人及家属的理解，使其愿意合作。插管前应进行有

21、效沟通，取得病人及家属的理解，使其愿意合作。插管时，动作应轻、稳，当胃管通过食管的三个狭窄处，即环状软骨水平插管时，动作应轻、稳，当胃管通过食管的三个狭窄处，即环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处时，更应轻、慢，以免损伤食管黏膜。处、平气管分叉处、食管通过膈肌处时，更应轻、慢，以免损伤食管黏膜。插管后，必须先证实胃管在胃内，方可灌注食物插管后，必须先证实胃管在胃内，方可灌注食物。通过鼻饲管给药时，应先核对药物，将药片先研碎、溶解后，再灌入通过鼻饲管给药时，应先核对药物，将药片先研碎、溶解后，再灌入。鼻饲量每次不应超过鼻饲量每次不应超过200ml，间隔时间不少于，间隔时间不少于2小时小时

22、。长期鼻饲的病人，应每日进行口腔护理，胃管每周更换。方法是：长期鼻饲的病人，应每日进行口腔护理，胃管每周更换。方法是：晚上最晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，翌晨再由另一侧鼻孔插入后一次鼻饲后，拔出胃管，翌晨再由另一侧鼻孔插入。凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，以及鼻腔、食管手术后的病人禁凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，以及鼻腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法。用鼻饲法。考点导航考点导航第八节第八节 病人饮食的护理病人饮食的护理三、出入液量的记录三、出入液量的记录（一）目的（一）目的记录病人记录病人24小时出入液量，可以了解病情，为明确诊断、确定小时出入液量，可以了解病情，为明确诊断、确定治疗方

23、案、制订护理计划提供依据。治疗方案、制订护理计划提供依据。（二）记录的内容和要求（二）记录的内容和要求1每日摄入量每日摄入量（1）内容：包括）内容：包括每日饮水量、输液量、输血量、食物中的含水每日饮水量、输液量、输血量、食物中的含水量量等。等。（2）要求：病人饮水容器应固定，以便准确记录；固体食物应）要求：病人饮水容器应固定，以便准确记录；固体食物应记录其单位数目及所含水量。记录其单位数目及所含水量。2每日排出量每日排出量（1）内容：包括）内容：包括尿量、粪便量，以及其他排出液，如胃肠减压尿量、粪便量，以及其他排出液，如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引吸出液、胸腹

24、腔吸出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液流液等。等。（2）要求：测量应准确，记录应及时。）要求：测量应准确，记录应及时。考点导航考点导航第八节第八节 病人饮食的护理病人饮食的护理（三）记录方法（三）记录方法1出入液量可先记录在出入液量记录单上，出入液量可先记录在出入液量记录单上，晨晨7时至晚时至晚7时，用时，用蓝笔；晚蓝笔；晚7时至次晨时至次晨7时，用红笔。时，用红笔。2晚晚7时，作时，作12小时的小结；次晨小时的小结；次晨7时，作时，作24小时总结小时总结，并记录，并记录在体温单相应栏内。在体温单相应栏内。考点导航考点导航第八节第八节 病人饮食的护理病人饮食的护理考点：基本饮食、治疗饮

25、食、试验饮食（考点：基本饮食、治疗饮食、试验饮食（A1、A2、A3型题）型题）1 患者，男性，患者，男性，45岁，因肝硬化致食管岁，因肝硬化致食管-胃底静脉曲张，护士胃底静脉曲张，护士应指导患者摄入应指导患者摄入 A低脂饮食低脂饮食 B低盐饮食低盐饮食 C低蛋白饮食低蛋白饮食 D少渣饮食少渣饮食 E低胆固醇饮食低胆固醇饮食 答案（答案（D ）2高热病人适宜高热病人适宜 A普通饮食普通饮食 B软质饮食软质饮食 C半流质饮食半流质饮食 D流质饮食流质饮食 E禁食禁食 答案（答案（D ）考点练习考点练习 3低盐饮食指每日食盐量低盐饮食指每日食盐量不超过不超过 A2g B4g C6g D8g E10g

26、 答案（答案（A ）4患者，男性，患者，男性，50岁，患冠心病岁，患冠心病3年，护士应指导患者摄入年，护士应指导患者摄入 A低盐饮食低盐饮食 B少渣饮食少渣饮食 C低蛋白饮食低蛋白饮食 D高蛋白饮食高蛋白饮食 E低胆固醇饮食低胆固醇饮食 答案（答案（E ）考点练习考点练习 5.患者女性，20岁，重症肝炎。护士应指导患者摄入 A无盐饮食 B少渣饮食 C 低脂肪饮食 D 高蛋白饮食 E 高膳食纤维饮食 答案（答案（C ）6.患者，男性，36岁，因食物中毒导致腹泻，每日大便10余次，护士应指导患者摄入 A 高膳食纤维饮食 B 高热量饮食 C 低盐饮食 D 低蛋白饮食 E少渣饮食 答案（答案（E ）考

27、点练习考点练习 7 患者女性，22岁，患甲状腺功能亢进，需做吸碘试验，在检查前760天需忌食病人应忌食 A牛肉 B猪肚 C肝脏 D猪血 E海蜇 答案（E）8要素饮食的温度应保持在 A3436 B3638 C3840 D4042 E4244 答案（C）考点练习考点练习 9患者，男，28岁，因流感高热3天，为保证病人足够营养宜选择的饮食是 A普通饮食B软质饮食 C半流质饮食D流质饮食 E鼻饲饮食 答案（D）10患者，男，60岁，患慢性肺源性心脏病，为减轻其心脏负担，饮食宜采用 A高蛋白B低脂肪 C低盐D少渣 E低胆固醇 答案（C）考点练习考点练习 11患者，男，患者，男，26岁，胃溃疡，需做潜血试

28、验岁，胃溃疡，需做潜血试验，预试验期内，预试验期内不可进不可进的食物是的食物是 A白菜白菜 B土豆土豆 C豆制品豆制品 D冬瓜冬瓜 E绿色蔬菜绿色蔬菜 答案（答案（E）考点练习考点练习（1213题共用题干）题共用题干）患者，女，患者，女，27岁，因岁，因“怕热、多汗、消瘦半年怕热、多汗、消瘦半年”入院。入院。入院后诊断为甲状腺功能亢进。入院后诊断为甲状腺功能亢进。12护士应指导患者进食下列哪种饮食护士应指导患者进食下列哪种饮食 A高热量饮食高热量饮食 B高蛋白饮食高蛋白饮食 C低蛋白饮食低蛋白饮食 D低盐饮食低盐饮食 E高纤维素饮食高纤维素饮食 答案（答案（A）13患者需做患者需做131I试验

29、，护士应嘱咐患者试验，护士应嘱咐患者禁食禁食 A肉类肉类 B动物血动物血 C绿色蔬菜绿色蔬菜 D动物肝脏动物肝脏 E海带海带 答案（答案（E）考点练习考点练习 14肾病综合征的病人适宜肾病综合征的病人适宜 A高热量饮食高热量饮食B高蛋白饮食高蛋白饮食 C低胆固醇饮食低胆固醇饮食D低脂肪饮食低脂肪饮食 E低盐饮食低盐饮食 答案（答案（B ）考点：影响饮食的因素、饮食护理措施（考点：影响饮食的因素、饮食护理措施（A1型题）型题）15下列有关饮食护理的说法，下列有关饮食护理的说法，错误的错误的是是A对禁食或限制饮食的病人，应讲解原因，取得配合对禁食或限制饮食的病人，应讲解原因，取得配合B为病人创造清

30、洁、整齐、安静、空气清新、舒适的就为病人创造清洁、整齐、安静、空气清新、舒适的就餐环境餐环境C帮助病人纠正错误的饮食习惯和饮食行为帮助病人纠正错误的饮食习惯和饮食行为D对食管胃底静脉曲张病人插胃管提供胃肠内营养对食管胃底静脉曲张病人插胃管提供胃肠内营养 E按医嘱确定饮食种类，向病人指导可选择的食物和不按医嘱确定饮食种类，向病人指导可选择的食物和不可选择的食物可选择的食物 答案（答案（D ）考点练习考点练习 16下列关于病人饮食护理措施的描述，下列关于病人饮食护理措施的描述，错误的错误的是是 A尊重病人的饮食习惯尊重病人的饮食习惯 B餐前一切治疗及检查应暂停餐前一切治疗及检查应暂停 C协助病人取

31、舒适卧位协助病人取舒适卧位 D对需禁食的病人应告知原因对需禁食的病人应告知原因 E对双目失明的病人应告知食物名称对双目失明的病人应告知食物名称 答案（答案（B ）考点：鼻饲法的概念、目的、操作方法和注意事项（考点：鼻饲法的概念、目的、操作方法和注意事项（A1、A2型题）型题）17鼻饲的适用对象鼻饲的适用对象不包括不包括 A昏迷患者昏迷患者 B口腔疾患者口腔疾患者 C早产儿早产儿 D精神病患者拒绝进食时精神病患者拒绝进食时 E偏食者偏食者 答案（答案（E ）考点练习考点练习 18一般胃管插入的长度为一般胃管插入的长度为 A1416cm B2030cm C4555cm D6070cm E8090c

32、m 答案（答案（C）19插胃管时患者出现呛咳、发绀，护士应插胃管时患者出现呛咳、发绀，护士应 A立即拔出胃管立即拔出胃管 B嘱病人深呼吸嘱病人深呼吸 C指导病人做吞咽动作指导病人做吞咽动作 D稍停片刻重新插入稍停片刻重新插入 E继续插入继续插入 答案（答案（A）考点练习考点练习 20 患者，男性，患者，男性，30岁，因脑外伤后昏迷入院，护士准备通过岁，因脑外伤后昏迷入院，护士准备通过鼻饲为其提供营养。护士插胃管时，当插至鼻饲为其提供营养。护士插胃管时，当插至1416cm时托起时托起病人头部靠近胸骨柄，这样做的目的是病人头部靠近胸骨柄，这样做的目的是 A避免恶心、呕吐避免恶心、呕吐 B减少病人痛

33、苦减少病人痛苦 C以免损伤食管黏膜以免损伤食管黏膜 D增大咽喉部通道的弧度增大咽喉部通道的弧度 E使咽部肌肉放松使咽部肌肉放松 答案（答案（D）21关于鼻饲的操作方法，关于鼻饲的操作方法，错误的错误的是是 A每次鼻饲量不超过每次鼻饲量不超过200ml B每次灌注前应检查胃管是否通畅每次灌注前应检查胃管是否通畅 C每次鼻饲前注入少量温开水，证实胃管是否在胃内每次鼻饲前注入少量温开水，证实胃管是否在胃内 D药品研碎溶解后灌入药品研碎溶解后灌入 E拔管应夹紧胃管末端快速拔出拔管应夹紧胃管末端快速拔出 答案（答案（C）考点练习考点练习 22长期鼻饲病人胃管更换时间为长期鼻饲病人胃管更换时间为 A每日一

34、次每日一次 B隔日一次隔日一次 C每周一次每周一次 D每周两次每周两次 E每月一次每月一次 答案（答案（C ）23患者，女，患者，女，65岁，脑出血昏迷，现病情稳定，采用鼻饲胃岁，脑出血昏迷，现病情稳定，采用鼻饲胃肠内营养，下列操作肠内营养，下列操作错误错误的是的是 A喂食前注入少量温开水判断胃管位置喂食前注入少量温开水判断胃管位置B每次喂食间隔不少于每次喂食间隔不少于2h C灌注药物先将药片研碎、溶灌注药物先将药片研碎、溶解解D每次鼻饲量不超过每次鼻饲量不超过200ml E每日进行口腔护理每日进行口腔护理 答案（答案（A ）考点练习考点练习 考点：出入液量记录的目的、内容和要求（考点：出入液

35、量记录的目的、内容和要求（A1型题）型题）24关于出入液量的记录内容，下列描述正确的是关于出入液量的记录内容，下列描述正确的是 A每日摄入量主要记录饮水量每日摄入量主要记录饮水量 B固体食物只记录单位个数固体食物只记录单位个数 C病人饮水容器固定，并测定容量病人饮水容器固定，并测定容量 D每日排出量主要记录粪便量尿量每日排出量主要记录粪便量尿量 E伤口渗出液需观察不记录伤口渗出液需观察不记录 答案（答案（C）25下列属于摄入量的是下列属于摄入量的是 A进食量进食量 B尿量尿量 C腹腔抽出液腹腔抽出液 D胃肠减压抽出液胃肠减压抽出液 E引流的胆汁引流的胆汁 答案（答案（A）考点练习考点练习 26下列属于排出量的是下列属于排出量的是 A饮水量饮水量 B鼻饲量鼻饲量 C输液量输液量 D输血量输血量 E呕吐物呕吐物 答案（答案（E ）考点：出入液量的记录方法（考点：出入液量的记录方法（A1型题）型题）27关于关于24小时出入液量的记录方法，小时出入液量的记录方法，错误的错误的是是A用蓝笔填写眉栏用蓝笔填写眉栏B晚上晚上7时至次晨时至次晨7时用红笔时用红笔C早上早上7时至晚上时至晚上7时用红笔时用红笔D夜班护士总结夜班护士总结24h总出入量总出入量E24h总量应记录在体温单相应栏内总量应记录在体温单相应栏内 答案（答案（C ）考点练习考点练习