疱疹病毒概述课件.ppt

1、 （HSV1，HSV 2，VZV）：病毒增）：病毒增殖快，复制周期短；能引起细胞病变。殖快，复制周期短；能引起细胞病变。（CMV，HHV 6）：病毒增殖慢，复）：病毒增殖慢，复制周期长；感染细胞形成巨细胞。制周期长；感染细胞形成巨细胞。（EBV）：感染的靶细胞是淋巴样细胞，）：感染的靶细胞是淋巴样细胞，可引起淋巴增生。可引起淋巴增生。人类疱疹病毒人类疱疹病毒1型型:单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒I型（型（HSV1）人类疱疹病毒人类疱疹病毒2型型:单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒II型（型（HSV 2）人类疱疹病毒人类疱疹病毒3型型:水痘水痘带状疱疹病毒（带状疱疹病毒（VZV）人类疱疹病毒人类疱疹病毒4型型:

2、EB 病毒（病毒（EBV）人类疱疹病毒人类疱疹病毒5型型:巨细胞病毒（巨细胞病毒（CMV）人类疱疹病毒人类疱疹病毒6型（型（HHV 6）人类疱疹病毒人类疱疹病毒7型（型（HHV 7）人类疱疹病毒人类疱疹病毒8型（型（HHV 8）猕猴疱疹病毒猕猴疱疹病毒1 u 球形，直径为球形，直径为150200nm。核衣壳核衣壳20面体立体对称。面体立体对称。u 双股线形双股线形DNAu 一层由结构蛋白无定形聚一层由结构蛋白无定形聚集而成的内膜集而成的内膜 u 核衣壳外有包膜，包膜上核衣壳外有包膜，包膜上有糖蛋白、有糖蛋白、Fc受体。受体。产生明显的产生明显的细胞病变，核内有嗜酸细胞病变，核内有嗜酸性包涵体。

3、性包涵体。病毒可通过病毒可通过细胞间桥直接扩散。感细胞间桥直接扩散。感染细胞与邻近未感染的染细胞与邻近未感染的细胞融合，形成细胞融合，形成多核巨多核巨细胞。细胞。u显性感染：显性感染：病毒增殖，细胞破坏，出现临床症状。病毒增殖，细胞破坏，出现临床症状。u潜伏感染潜伏感染：病毒不增殖，也不破坏细胞，病毒与病毒不增殖，也不破坏细胞，病毒与 宿主细胞处于暂时平衡状态。病毒可从潜伏状态被激活宿主细胞处于暂时平衡状态。病毒可从潜伏状态被激活。u整合感染：整合感染：病毒基因组的一部分可整合于宿主细胞的病毒基因组的一部分可整合于宿主细胞的DNA中，导致细胞转化。如中，导致细胞转化。如EBV。u先天性感染：先

4、天性感染：病毒经胎盘感染胎儿，造成胎儿畸形。病毒经胎盘感染胎儿，造成胎儿畸形。如如CMV。HSVHSV1 1 三叉神经节，颈上和迷走神经节三叉神经节，颈上和迷走神经节HSVHSV2 2 骶神经节骶神经节VZV VZV 脑颈或腰神经节脑颈或腰神经节CMV CMV 嗜中性白细胞和淋巴细胞嗜中性白细胞和淋巴细胞EBV EBV B B淋巴细胞淋巴细胞HHVHHV6 6 B B和和T T淋巴细胞淋巴细胞分离病毒：分离病毒：敏感细胞系培养，观察细胞病变，敏感细胞系培养，观察细胞病变，适用于适用于 亚群。然后用免疫荧光抗体方法检测亚群。然后用免疫荧光抗体方法检测病毒。病毒。检测病毒基因：检测病毒基因：PCR

5、PCR方法等。方法等。血清学检测：血清学检测：急性期急性期-IgMIgM；恢复期；恢复期-IgGIgG。有两个血清型有两个血清型：HSVHSV1 1和和HSVHSV2 2。两型的核苷酸。两型的核苷酸序列同源性为序列同源性为50%50%，有型间共同的抗原。，有型间共同的抗原。人人HSVHSV对动物的感染范围广对动物的感染范围广。动物实验时接种。动物实验时接种途径不同，感染结果也不同。途径不同，感染结果也不同。HSVHSV的自然宿主是人的自然宿主是人，在人群中的感染比较广泛。，在人群中的感染比较广泛。传播途径：传播途径：多途径感染。多途径感染。直接密切接触传播和直接密切接触传播和性传播（口腔、呼吸

6、道、性传播（口腔、呼吸道、生殖道粘膜，眼结膜，生殖道粘膜，眼结膜，破损的皮肤及生殖道分娩时）。破损的皮肤及生殖道分娩时）。初次感染恢复后通常转为潜伏感染。初次感染恢复后通常转为潜伏感染。原发感染：原发感染：HSVHSV1 1多见于多见于6 6个月以后的婴幼儿，约个月以后的婴幼儿，约90%90%为隐性感为隐性感染，少数出现临床症状，染，少数出现临床症状，主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜和主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜和器官的感染。器官的感染。HSVHSV2 2的原发性感染主要引起生殖器疱疹。的原发性感染主要引起生殖器疱疹。潜伏与复发：潜伏与复发：原发感染后，部分病毒可沿神经髓鞘到达原发感染后，部分

7、病毒可沿神经髓鞘到达三叉神三叉神经节（经节（HSV-1）和脊神经节（）和脊神经节（HSV-2）细胞）细胞中或周围星形神经胶中或周围星形神经胶质细胞内，以潜伏状态持续存在，不引起临床症状。质细胞内，以潜伏状态持续存在，不引起临床症状。HSVHSV再次复再次复发病变往往是在同一部位，最常见的是口角、唇或面疱疹。发病变往往是在同一部位，最常见的是口角、唇或面疱疹。先天性感染：先天性感染：经胎盘感染可导致流产、胎儿畸形和智力低下；经胎盘感染可导致流产、胎儿畸形和智力低下；经产道感染可导致新生儿疱疹。经产道感染可导致新生儿疱疹。HSV-1HSV-1可能与唇癌有关。可能与唇癌有关。HSVHSV2 2可能与

8、宫颈癌的发生密切相关。可能与宫颈癌的发生密切相关。疱疹性齿龈炎疱疹性齿龈炎新生儿疱疹新生儿疱疹唇疱疹唇疱疹 无特异性预防法，无特异性预防法，给新生儿注射丙种给新生儿注射丙种球蛋白可作为应急预防。球蛋白可作为应急预防。无环鸟苷（无环鸟苷（ACVACV）对感染治疗有效，但对感染治疗有效，但不能防止潜伏病毒复发。不能防止潜伏病毒复发。第二节第二节 水痘水痘-带状疱疹病毒带状疱疹病毒（Varicella Zoster virus,VZV）人是人是VZVVZV的唯一自然宿主的唯一自然宿主 皮肤是病毒的主要靶细胞皮肤是病毒的主要靶细胞 可由同一种病毒引起两种不同的病症可由同一种病毒引起两种不同的病症 儿童

9、初次感染引起水痘儿童初次感染引起水痘 潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引起带状疱疹，多见于成年人和老年人。起带状疱疹，多见于成年人和老年人。水痘水痘(Chicken Pox)病毒病毒经呼吸道、结膜、经呼吸道、结膜、皮肤等处侵入人体皮肤等处侵入人体先在局部淋先在局部淋巴结增殖巴结增殖进入血液散布到各个进入血液散布到各个内脏继续大量增殖内脏继续大量增殖23周潜伏期周潜伏期皮肤广泛发生丘疹，皮肤广泛发生丘疹，水疱疹和脓疱疹水疱疹和脓疱疹带状疱疹带状疱疹（Shingles）儿童时期患过水儿童时期患过水痘愈合痘愈合病毒潜伏在病毒潜伏在脊髓脊髓后根神经节或颅后根神经节或颅

10、感觉神经节中感觉神经节中机体免疫力下机体免疫力下降等条件刺激降等条件刺激病毒沿感觉神病毒沿感觉神经轴索经轴索下行下行该神经所支配的皮该神经所支配的皮肤细胞内增殖肤细胞内增殖在皮肤上沿着感觉神在皮肤上沿着感觉神经的通路发生串联的经的通路发生串联的水疱疹，水疱疹，形似带状形似带状微生物检查及防治微生物检查及防治 水痘一带状疱疹的临床症状典型，一般不需作水痘一带状疱疹的临床症状典型，一般不需作微生物学诊断微生物学诊断 VZVVZV减毒活疫苗预防感染和传播有良好效果减毒活疫苗预防感染和传播有良好效果 治疗可用无环鸟苷、阿糖腺苷和高剂量干扰素治疗可用无环鸟苷、阿糖腺苷和高剂量干扰素第三节第三节 巨细胞病

11、毒巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染的细胞肿大，并具有巨大的核感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体：一轮内包涵体：一轮“晕晕”的大型嗜酸的大型嗜酸性包涵体，宛如性包涵体，宛如“猫头鹰眼猫头鹰眼”状状。先天性感染先天性感染 早产、流产、智力低下、耳聋和脉早产、流产、智力低下、耳聋和脉络视网膜炎等络视网膜炎等 儿童及成人感染儿童及成人感染 通常为亚临床型，通常为亚临床型，也能导致嗜异性抗体阴性单核细胞也能导致嗜异性抗体阴性单核细胞增多症。增多症。细胞转化与致癌潜能：细胞转化与致癌潜能：宫颈癌、前宫颈癌、前列腺癌、结肠癌列腺癌、结肠癌第四节第四节 EB病毒病毒（Epstein

12、-Barr virus，EBV）19641964年首次成功从非洲儿童淋巴瘤细胞分离培养发现年首次成功从非洲儿童淋巴瘤细胞分离培养发现的一种形态结构与其他疱疹病毒相似的新病毒；主要的一种形态结构与其他疱疹病毒相似的新病毒；主要侵犯侵犯B B细胞细胞 所致疾病：所致疾病：u传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症u非洲儿童淋巴瘤（即非洲儿童淋巴瘤（即BurkittBurkitt淋巴瘤）淋巴瘤）u鼻咽癌：广东、广西、福建、湖南鼻咽癌：广东、广西、福建、湖南u淋巴增生性疾病淋巴增生性疾病:免疫缺陷患者易发生免疫缺陷患者易发生EBVEBV感染诱感染诱发的淋巴增生性疾病发的淋巴增生性疾病,并可致死。并可致死。