神病学总论解剖定位第六版课件.ppt

1、哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院神经病学教研室丰宏林神经病学教研室丰宏林1.丘脑病变产生丘脑病变产生丘脑综合症，丘脑综合症，主要为对侧感主要为对侧感觉障碍，可出现丘脑痛，对侧不自主运动，觉障碍，可出现丘脑痛，对侧不自主运动，并有情感和记忆障碍。并有情感和记忆障碍。2.上丘脑病变常见于松果体肿瘤，表现为瞳上丘脑病变常见于松果体肿瘤，表现为瞳孔对光反射消失；眼球垂直同向运动障碍；孔对光反射消失；眼球垂直同向运动障碍；神经性耳聋；共济失调。神经性耳聋；共济失调。3.丘脑底核可出现对侧上肢的偏身投掷运动丘脑底核可出现对侧上肢的偏身投掷运动外形外形按外形按外形按发生按发生维持平衡维持

2、平衡调节肌张力调节肌张力运动协调运动协调按纤维连系按纤维连系筛孔筛孔嗅球嗅球嗅中枢病变嗅中枢病变嗅神经、嗅球嗅束嗅神经、嗅球嗅束病变病变鼻腔局部病变鼻腔局部病变嗅神经嗅神经Olfactory n.上鼻甲和上鼻甲和相应鼻中隔粘膜相应鼻中隔粘膜嗅丝(端脑)1视神经视神经 2视交叉中央部视交叉中央部 3视交叉外侧部视交叉外侧部 4视束视束5.视辐射及中枢（枕）视辐射及中枢（枕）6视辐射下部（颞）视辐射下部（颞）7视辐射上部（顶）视辐射上部（顶）trochlear n.动眼神经动眼神经滑车神经滑车神经上斜肌动眼动眼N 副核副核脚间窝(中脑)动眼动眼N N 核核眶眶 上上 裂裂上支 上直肌 上睑提肌内、

3、下直肌，下斜肌下支瞳孔括约肌睫状肌展神经展神经外直肌 海 绵 窦睫状N节前髓帆(下丘下方)滑车滑车N N核核Abducent n.展展N N核核桥延沟(内)Oculomotor n.外展神经麻痹外展神经麻痹标本标本观察观察 面神经面神经 膝神经节膝神经节位听神经位听神经vestibulocochlear前庭神经蜗神经前庭神经前庭前庭神经神经蜗神经蜗神经蜗神经脑桥小脑桥小脑三角脑三角前庭蜗神经前庭蜗神经内耳门内耳门前庭前庭N核核蜗蜗N核核舌咽神经舌咽神经Glossopharyngeal n.橄榄后沟橄榄后沟(上上)下泌涎核孤束核孤束核疑核疑核三叉神经脊束核三叉神经脊束核耳支耳支颈动脉窦支颈动脉窦

4、支舌支舌支咽支咽支(鼓室N)(鼓室丛鼓室丛)耳神经节耳神经节腮腺上上N节节下下N节节颈静脉孔颈静脉孔迷走神经迷走神经上神经节上神经节耳部皮肤喉上喉上N喉外支喉外支喉外肌颈部胸部喉返喉返N食管前丛（左迷走食管前丛（左迷走N）前干（左）前干（左）膈肌食管裂孔腹部喉内支喉内支腹腔支腹腔支胃后支胃后支肝支肝支胃前支胃前支迷走迷走N 后干后干（右）（右）橄榄后沟橄榄后沟下神经节下神经节 黏膜感觉 腺体分泌 喉内肌声门裂以下声门裂以下粘膜感觉腺体分泌 声门裂以上声门裂以上颈静脉孔颈静脉孔Vagus n.特点：特点：a.二级神经元，二级神经元，一次交叉一次交叉b除面除面N下半核下半核和舌下和舌下N核外，核外，余颅余颅N核均受核均受 双侧支配双侧支配c锥体束与躯体锥体束与躯体是对侧支配关是对侧支配关系系