脑血管造影术的护理课件.pptx

1、全脑数字减影血管造影术全脑数字减影血管造影术一、术前准备 1、术前完成常规检查，如血常规、血生化、大小便常规、胸片等，特别注意血转氨酶、肌酐、尿素氨的结果以及大小便潜血有无阳性。第1页，共16页。全脑数字减影血管造影术全脑数字减影血管造影术 2、心理护理，宜教手术部位、围术期饮食注意事项，答疑解惑，消除顾虑；告知患者穿刺处常规为右侧腹股沟处股动脉，术前1天常规饮食，特别是术前晚餐不可过饱，术前8小时禁食4小时禁水，防止术中后可能出现的呕吐而导致误吸。第2页，共16页。全脑数字减影血管造影术全脑数字减影血管造影术 3、术前监测双上臂基础血压并记录，以一侧较高的为体循环血压，以便与术中及术后比较对

2、照，及时发现血压异常。第3页，共16页。全脑数字减影血管造影术全脑数字减影血管造影术 4、备皮：术前1日腹股沟处皮肤备皮，上至平肚脐平面，下至双侧腹股沟下15cm。双侧腹股沟处备皮备用，以防在术中一侧动脉穿刺置管不成功，另一侧备用穿刺股动脉；备皮后患者沐浴更衣，充足睡眠。第4页，共16页。全脑数字减影血管造影术全脑数字减影血管造影术 5、抗生素皮试及碘过敏实验。第5页，共16页。全脑数字减影血管造影术全脑数字减影血管造影术 6、术前用药 患者有糖尿病的，术晨暂停皮下注射胰岛素及口服降糖药物，其他常规用药，如降压药、抗血小板药物、控制或治疗危险因素的药物需要一口水服下。第6页，共16页。全脑数字

3、减影血管造影术全脑数字减影血管造影术 7、术前练习床上排尿排便，预防因术后体味改变排泄困难。第7页，共16页。全脑数字减影血管造影术全脑数字减影血管造影术 8、检查双侧足背动脉搏动情况。第8页，共16页。全脑数字减影血管造影术全脑数字减影血管造影术二、术后护理 1、术后平卧，注意术侧髋关节不能过度屈曲及活动，术肢常规制动24小时，必要时使用约束带约束患肢。第9页，共16页。全脑数字减影血管造影术全脑数字减影血管造影术 2、股动脉穿刺处伤口加压包扎，外加2kg重物（盐袋、砂袋等）加压6小时，防止股动脉穿刺点出血。第10页，共16页。全脑数字减影血管造影术全脑数字减影血管造影术 3、监测双侧足背动

4、脉搏动情况（术后2小时内每15分钟1次），防止因加压过度影响下肢血液供应，必要时，双下肢保暖，减少因动脉压迫血供减少导致的肢体发凉等不适感觉。第11页，共16页。全脑数字减影血管造影术全脑数字减影血管造影术 4、术后8小时内嘱患者多饮水，以促进造影剂的排除，8小时内需要饮水2000ml，排尿800ml以上，防止因造影剂影响代谢不畅导致肾功能不全。第12页，共16页。全脑数字减影血管造影术全脑数字减影血管造影术 5、局麻患者术后可进食，先试进食米粥，如无恶心呕吐可正常进餐，进餐时患者头偏向一侧，防止误吸。第13页，共16页。全脑数字减影血管造影术全脑数字减影血管造影术 6、术后24小时拆除腹股沟处绷带，局部穿刺点无出血的，以无菌敷料保护伤口。注意拆绷带时保护局部皮肤，防止皮肤撕脱伤。第14页，共16页。全脑数字减影血管造影术全脑数字减影血管造影术 7、绷带拆除后，注意检查股动脉局部有无血肿、有无假性动脉瘤。第15页，共16页。全脑数字减影血管造影术全脑数字减影血管造影术 8、24小时拆除绷带后，下床活动。第16页，共16页。