胰胆管水成像MRCP规范化扫描课件.pptx

1、-3.0T胰胰胆胆管管水水成成像像患患者者摆摆位位：1.上上腹腹部部扫扫描描前前，禁禁食食禁禁水水四四小小时时。2.仰仰卧卧位位，脚脚先先进进，身身体体左左右右居居中中，两两前前臂臂交交叉叉抱抱头头（注注意意，不不是是两两手手 交交叉叉在在一一起起）。3.观观察察腹腹部部呼呼吸吸最最明明显显位位置置，外外加加呼呼吸吸门门控控，磁磁体体上上的的呼呼吸吸显显示示上上下下波波 动动幅幅度度要要超超过过全全长长的的三三分分之之一一。呼呼吸吸门门控控软软管管上上下下缘缘放放置置软软垫垫，防防止止 线线圈圈直直接接压压迫迫呼呼吸吸门门控控软软管管。4.线线圈圈中中心心对对准准胸胸骨骨箭箭突突，使使用用8

2、CH Body Array Upper,三三平平面面定定位位图图像像 上上观观察察肝肝脏脏既既不不能能偏偏上上也也不不能能偏偏下下，确确保保肝肝脏脏位位于于线线圈圈的的中中心心。5.嘱嘱患患者者练练习习呼呼气气末末屏屏气气。摆摆位位照照片片：MRCP 规规范范化化扫扫描描方方案案：13-pl Loc三平面定位2BH Calibration Scan屏气校准扫描3BH Ax T2 SSFSE横断面薄层单次击发T2SSFSE扫描4BH OCor 2D fs FIESTA屏气冠状面压脂FIESTA5BH 2D MRCP ThickSlab屏气2D MRCP 厚层块6RTr Cor 3D MRCP呼吸

3、门控斜冠状7BH Ax LAVA Mask屏气横断面L AVA蒙片8BH Ax LAVA+C屏气横断面L AVA三期动态增强9BH Cor LAVA+C屏气冠状面L AVA增强3-pl Loc三三平平面面定定位位图图像像上上观观察察肝肝脏脏既既不不能能偏偏上上也也不不能能偏偏下下，确确保保肝肝脏脏位位于于线线圈圈的的中中心心。BH Calibration Scan大大范范围围全全视视野野覆覆盖盖，FOV 中中心心位位于于解解剖剖中中心心。呼呼气气末末屏屏气气扫扫描描，屏屏气气线线保保持持水水平平，否否则则重重新新扫扫描描。注注意意 ，必必须须是是呼呼气气末末屏屏气气扫扫描描。在在扫扫描描整整个

4、个过过程程中中，屏屏气气方方法法要要保保持持一一致致（无无法法屏屏气气者者可可捏捏紧紧鼻鼻孔孔和和嘴嘴巴巴），这这是是影影响响图图像像质质量量的的关关键键因因素素。二二维维胰胰胆胆管管水水成成像像定定位位图图像像三三维维胰胰胆胆管管水水成成像像定定位位图图像像三三平平面面定定位位图图像像BH Ax T2 SSFSE扫扫描描方方法法：一次扫描时间较长，可分次屏气，扫描一半层数暂停图图像像参参数数特特点点：横断面薄层单次击发T2SSFSE扫描，TE值较长肝内外胆管、胰管内液体均呈高信号临临床床应应用用：随着TE延长，水的信号增加，而实质脏器的信号逐渐降低 有助于对病变快速定位BH Ax T2 SS

5、FSE，病病例例胆胆结结石石胆胆管管癌癌BH Cor fs FIESTA扫扫描描方方法法：图图像像参参数数特特点点：临临床床应应用用：BH OCor 2D fs FIESTA，病病例例胆胆结结石石胆胆管管癌癌BH 2D MRCP ThickSlab扫扫描描方方法法：number of slices=6，partial radial spacing=15图图像像参参数数特特点点：胰胆管因含水而呈明显高信号肝实质等背景组织信号明显下降临临床床应应用用：随着TE延长，水的信号增加，而实质脏器的信号逐渐降低有助于观察胆系和泌尿系全貌，但难以显示微细结构，一些小病灶 很容易被高信号的液体掩盖BH 2D

6、MRCP ThickSlab，病病例例胆胆结结石石胆胆管管癌癌RTr Cor 3D MRCP扫扫描描方方法法：图图像像参参数数特特点点：呼吸门控，扫描包括胆管和胰管的范围。如果不用Asset，可考虑 NEX=0.5，Matrix=288x256，接收带宽一般为62.5kHz扫描结束后，一般进行IVI三维后处理，或是冠状面厚层MIP重建 临临床床应应用用：随着TE延长，水的信号增加，而实质脏器的信号逐渐降低弥补2D的不足，薄层图像有助于观察管腔内的小病灶二者属于重T2WI，除了水样成分为高信号外，其余组织几乎没有 信号，MRCP无法观察管壁及管腔外的结构改变，后者对于胆道疾 病的诊断至关重要。因

7、此MRCP应与常规MRI和动态增强扫描结合应 用RTr Cor 3D MRCP，病病例例胆胆结结石石胆胆管管癌癌BH Ax LAVA MASK扫扫描描方方法法：图图像像参参数数特特点点：临临床床应应用用：平扫怀疑或发现胆道病变后，可加扫该序列 BH Ax LAVA+C，动动脉脉期期和和门门脉脉期期扫扫描描方方法法：图图像像参参数数特特点点：临临床床应应用用：后后处处理理：BH Cor LAVA+C扫扫描描方方法法：图图像像参参数数特特点点：临临床床应应用用：后后处处理理：BH Ax LAVA+C，平平衡衡期期和和延延迟迟期期扫扫描描方方法法：图图像像参参数数特特点点：临临床床应应用用：BH LA V A，三三期期动动态态增增强强病病例例胆胆管管癌癌-3.0T