自免性脑炎-PPT课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《自免性脑炎-PPT课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 脑炎 PPT 课件
- 资源描述:
-
1、 自身免疫性脑炎 认知与护理 神内40W 黄远鑫内容一一.定义定义二二.临床表现临床表现三三.辅助检查辅助检查四四.治疗治疗五五.护理措施护理措施一、定义 自身免疫性脑炎(自身免疫性脑炎(AEAE)泛指一大类由于免疫系)泛指一大类由于免疫系统针对中枢神经系统抗原产生反应而导致的疾病,统针对中枢神经系统抗原产生反应而导致的疾病,以急性或亚急性发作的癫痫、认知障碍及精神症状以急性或亚急性发作的癫痫、认知障碍及精神症状为主要临床特点。为主要临床特点。认知过程分类抗NMDA受体脑炎二、临床表现 患者常急性起病,临床以三大主要症候群为表患者常急性起病,临床以三大主要症候群为表现:包括现:包括精神症状精神
2、症状、认知和运动障碍认知和运动障碍(尤其是口咽(尤其是口咽面部运动障碍)以及面部运动障碍)以及抽搐发作抽搐发作。前前 言言临床表现 抗NMDA受体脑炎前驱期类似于感冒症状:发热、头痛、恶心、呕吐精神症状期认知功能障碍(意识错乱、健忘等)、精神症状(偏执、幻觉、易激惹、易攻击、抑郁、焦虑和自我伤害行为)、癫痫(典型为全面性发作和复杂部分性发作)无反应期反应和意识减退,睡眠障碍运动过多期自主神经功能障碍、锥体外系症状和刻板的不自主运动,以及难治性怪异性口-舌-面异常运动、强制性下颌张开闭合恢复期随着自主神经功能的稳定,患者逐渐从昏迷中清醒,呼吸和肌张力改善,社会行为和执行能力一般到最后方得以改善。
3、1 1、脑脊液、脑脊液/血液检查血液检查2 2、头部影像学、头部影像学3 3、脑电图、脑电图三、辅助检查1、脑脊液/血液检查 脑脊液生化常规无特异性表现,淋巴细胞稍增多,蛋白含脑脊液生化常规无特异性表现,淋巴细胞稍增多,蛋白含量正常或稍增多,量正常或稍增多,60%60%患者可出现脑脊液特异性寡克隆带患者可出现脑脊液特异性寡克隆带 特异性检查:特异性检查:通常血清及脑脊液通常血清及脑脊液抗抗N NMDAMDA抗体抗体均为均为(+)2、影像学检查 头部头部MRIMRI,SPECTSPECT(皮质和皮质下多发异常信号)(皮质和皮质下多发异常信号)3.脑电图检查 大部分患者脑电图异常,多为非特异性改变
4、大部分患者脑电图异常,多为非特异性改变 慢波背景、慢波节律性发放慢波背景、慢波节律性发放 痫性波痫性波四、治疗 目前无标准方案目前无标准方案 一线治疗:糖皮质激素、血浆置换、免疫球蛋白治疗一线治疗:糖皮质激素、血浆置换、免疫球蛋白治疗 二线治疗:利妥昔单抗等生物制剂或细胞毒药物二线治疗:利妥昔单抗等生物制剂或细胞毒药物 抗感染、抗癫痫、营养神经、防治水电解质酸碱失衡等对抗感染、抗癫痫、营养神经、防治水电解质酸碱失衡等对症支持处理症支持处理五、护理1.1.抽搐的护理抽搐的护理 床旁准备吸痰、吸氧设备床旁准备吸痰、吸氧设备,专人看护;专人看护;发作时应立即使患者去枕平卧发作时应立即使患者去枕平卧,
5、头偏向一侧头偏向一侧,松解衣领松解衣领,有舌后坠者用舌钳有舌后坠者用舌钳将舌拉出将舌拉出,防止窒息;防止窒息;在上、下臼齿之间放置压舌板在上、下臼齿之间放置压舌板,以防患者牙关紧闭以防患者牙关紧闭,发生舌及口唇咬伤;发生舌及口唇咬伤;遵医嘱使用安定针镇静。遵医嘱使用安定针镇静。保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅,必要时用吸引器吸出痰液必要时用吸引器吸出痰液,准备好开口器和气管插管物准备好开口器和气管插管物品品,给予低流量持续吸氧。给予低流量持续吸氧。五、护理2.2.精神行为异常的护理精神行为异常的护理 患患者者常有咀嚼样动作易导致口腔黏膜及唇舌的受伤常有咀嚼样动作易导致口腔黏膜及唇舌的受伤,或四肢不
展开阅读全文