脑卒中患者早期康复治疗课件.ppt

1、早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复患侧卧位患侧卧位健侧卧位健侧卧位仰卧位仰卧位目的：目的：保护肩关节、防止肩痛保护肩关节、防止肩痛防止髋关节外展、外旋防止髋关节外展、外旋预防、缓解痉挛预防、缓解痉挛早期诱发分离运动早期诱发分离运动早期康复早期康复早期康复早期康复肩胛带前伸肩胛带前伸肘伸直、前臂旋后肘伸直、前臂旋后腕背伸腕背伸指伸展指伸展膝轻度屈曲膝轻度屈曲屈曲屈曲早期康复早期康复屈曲屈曲90屈曲屈曲早期康复早期康复早期康复早期康复上海市第一人民医院上海市第一人民医院 康复医学科康复医学科肩胛前伸肩胛前伸伸伸骨盆向前骨盆向前防止外旋防止外旋早期康复早期康复早期康复早

2、期康复早期康复早期康复双手插握双手插握桥式运动桥式运动床上转移床上转移髋的控制床上自我辅助练习床上自我辅助练习早期康复早期康复目的：目的：可充分地保持肩关节的活动功能可充分地保持肩关节的活动功能 可减轻上肢的屈曲痉挛可减轻上肢的屈曲痉挛 可改善感知觉可改善感知觉 是完成其他动作的必要准备是完成其他动作的必要准备早期康复早期康复早期康复早期康复目的：目的：训练骨盆的控制能力训练骨盆的控制能力 诱发下肢的分离运动诱发下肢的分离运动 缓解躯干、下肢痉挛缓解躯干、下肢痉挛 提高床上生活自理能力提高床上生活自理能力早期康复早期康复帮助伸髋帮助伸髋下压膝关节下压膝关节早期康复早期康复目的：目的：训练患者在

3、床上的运动训练患者在床上的运动 提高患者运动功能和训练意识提高患者运动功能和训练意识 提高患者床上生活自理能力提高患者床上生活自理能力 缓解痉挛缓解痉挛早期康复早期康复健足插入患足下方，健肢抬起健足插入患足下方，健肢抬起患肢横向移动患肢横向移动l 用肘关节及下肢支撑将臀部抬用肘关节及下肢支撑将臀部抬起，横向移动起，横向移动l 肩关节向相同方向移动即可完肩关节向相同方向移动即可完成成早期康复早期康复目的：目的：促下肢分离运动的出现促下肢分离运动的出现 抑制下肢的伸肌痉挛抑制下肢的伸肌痉挛 为站立和行走打下良好的基础为站立和行走打下良好的基础早期康复早期康复早期康复早期康复被动运动被动运动4.4.

4、上肢（肩、肘、腕、指关节）上肢（肩、肘、腕、指关节）5.5.躯干躯干6.6.下肢（髋、膝、踝、趾关节）下肢（髋、膝、踝、趾关节）早期康复早期康复早期康复早期康复固定肱骨近端固定肱骨近端固定肩胛下角固定肩胛下角肩胛胸廓关节运动肩胛胸廓关节运动肩关节内、外旋肩关节内、外旋（90内）内）早期康复早期康复肩关节外展肩关节外展肩肱关节与肩胛肩肱关节与肩胛胸廓关节胸廓关节21肩关节屈曲肩关节屈曲早期康复早期康复3060306012060早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复固定患手固定患手前后摇摆前后摇摆早期康复早期康复早期康复早期康复下压患膝下压患膝一手屈曲健侧下肢，一手屈曲健

5、侧下肢，一手下压患膝，使一手下压患膝，使髋关节伸展。髋关节伸展。一手固定健侧下肢一手固定健侧下肢伸展，另一手保持伸展，另一手保持患膝伸展，用肩上患膝伸展，用肩上扛，使髋屈曲，牵扛，使髋屈曲，牵拉股二头肌。拉股二头肌。左侧瘫左侧瘫早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复 患者仰卧，偏瘫腿置于床外，使膝关节屈曲患者仰卧，偏瘫腿置于床外，使膝关节屈曲 患者将健手向前横过身体，在瘫侧用手推床，患者将健手向前横过身体，在瘫侧用手推床，旋转躯干旋转躯干 推至坐位后，同时摆动健腿下来推至坐位后，同时摆动健腿下来早期康复早期康复健侧起坐健

6、侧起坐早期康复早期康复床上坐位的正确姿势床上坐位的正确姿势床边坐位平衡床边坐位平衡向患侧向患侧 向健侧向健侧向前、后向前、后早期康复早期康复髋屈尽量接近髋屈尽量接近90，背部垫枕，背部垫枕，双侧上肢伸展放在桌上双侧上肢伸展放在桌上早期康复早期康复右侧瘫右侧瘫早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复 双手交叉起立训练双手交叉起立训练双手分开起立训练双手分开起立训练早期康复早期康复躯干伸展前倾训练：躯干伸展前倾训练：早期康复早期康复l患者取坐位双足全脚掌着地，双手交患者取坐位双足全脚掌着地，双手交叉支撑在凳面上，头部伸出超过双足叉支撑在凳面上，头部伸出超过双足l患者臀部抬起时，治疗师一手扶膝关患者臀部抬起时，治疗师一手扶膝关节使其超过足尖，另一手扶健侧大转节使其超过足尖，另一手扶健侧大转子，协助站起子，协助站起l当以上动作完成较好后，去掉双手交当以上动作完成较好后，去掉双手交叉及凳子，双手轻轻前摆，重心前移，叉及凳子，双手轻轻前摆，重心前移，躯干伸展，起立躯干伸展，起立早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复早期康复