软组织肿瘤病理学病例讨论五课件.ppt

1、Case 6(2148 胜利油田中心医院 043976)女 59岁 会阴部肿块 会阴部肿块疼痛4月余，渐大。查体：会阴部左侧坐骨结节内前侧可触及一56cm大 小肿块，实性，质硬，与周围分界清。标本检查：送检卵圆形肿物结节一个，体积：53.53.5cm，切面灰白，质硬韧，一边缘有编织状纹理，界清。讨 论会诊意见 华西：(会阴部左侧坐骨结节内）恶性外周神经鞘膜瘤（可见肿瘤围绕小神经支）。廖松林：(坐骨结节内侧）梭形或短梭形细胞肉瘤，细胞比较一致，考虑以下可能，1、梭形细胞恶黑（可能是透明细胞肉瘤）2、单向型滑膜肉瘤3、平滑肌肉瘤4、MPNST。建议染免疫组化进行鉴别诊断。朱雄增：(坐骨结节内侧）平

2、滑肌肉瘤，中度分化。免疫组化 HMB45S100 MBP CK EMASMA DESCD34 Melan AHMB-45Melan AMBPS-100Case 7(SP-5 Lung Nodules)41岁女患，呼吸短促。该患有子宫出血病史 现子宫切除术后。CT CT检查发现其肺脏多发的小病灶。进行活检以明确病变性质。大体标本 大体标本示两块大小分别为1.5 和 1.8 cm的楔形肺组织.最大切面可见三个境界清晰的直径0.5 到1.2 cm质硬结节。切片示具代表性的病灶SP-5Diagnosis?Differential Diagnosis Metastatic leiomyosarcoma from uterus Primary leiomyomatosis of the lung Metastatic spindle cell malignancy Benign metastasizing leiomyoma(of the lung)