解剖学基础第三章消化系统课件.ppt
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- 解剖学 基础 第三 消化系统 课件
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1、大家好大家好内脏学系统解剖学系统解剖学人体解剖学教研室人体解剖学教研室一、概述一、概述 组成:组成:消化、呼吸、泌尿、生殖消化、呼吸、泌尿、生殖 总论总论特点特点 :大部分位于胸、腹和盆大部分位于胸、腹和盆腔内借孔道直接或间接通腔内借孔道直接或间接通于外界于外界功能:功能:物质交换(新陈代谢)物质交换(新陈代谢)繁殖后代繁殖后代腹部分区腹部分区 总论总论胸部标志线(胸部标志线(9 9类类1616条线)条线)前方(前方(4 4类类7 7条):条):前正中线前正中线 胸骨线(胸骨外侧缘)胸骨线(胸骨外侧缘)锁骨中线锁骨中线 胸骨旁线(胸骨线和锁骨中胸骨旁线(胸骨线和锁骨中 线之间中点线)线之间中点
2、线)侧面(侧面(3 3类类6 6条):条):腋中线(腋窝)腋中线(腋窝)腋前线(腋前襞)腋前线(腋前襞)腋后线(腋后襞)腋后线(腋后襞)后面(后面(2 2类类3 3条):条):后正中线后正中线 肩胛线(肩肩胛线(肩胛骨下角)胛骨下角)腹部分区腹部分区腹部分区腹部分区(九分法)(九分法)总论总论 水平线水平线1 1:左右左右肋弓肋弓最低点最低点 (第(第1010肋最低点)肋最低点)水平线水平线2 2:左右髂前上棘左右髂前上棘垂直线:垂直线:左右左右腹股沟韧带中点腹股沟韧带中点消化系统系统解剖学内脏学系统解剖学内脏学人体解剖学教研室人体解剖学教研室概述概述 消化系统消化系统 组成组成【1】消化管消
3、化管口腔、咽、食管、胃、口腔、咽、食管、胃、十二指肠十二指肠 、空肠、空肠、回肠、回肠、盲肠、阑尾、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管结肠、直肠、肛管【2】消化腺:消化腺:分泌消化液的腺体。分泌消化液的腺体。大消化腺:大消化腺:大唾液腺、肝、胰大唾液腺、肝、胰小消化腺:小消化腺:位于消化管壁内,位于消化管壁内,如食管腺、胃腺、和肠腺等。如食管腺、胃腺、和肠腺等。上消化道上消化道 口腔、咽、食管、胃、口腔、咽、食管、胃、十二指肠的一段十二指肠的一段下消化道下消化道 空肠空肠肛门肛门 问题:问题:胆道蛔虫如何到胆道蛔虫如何到 胆道?胆道?小儿吞金球(小儿吞金球(2424 小时后)怎样排出体小时后)怎样排
4、出体 外?外?消化管的一般结构(内消化管的一般结构(内外):外):黏膜黏膜黏膜下层黏膜下层肌层肌层外膜外膜(一)口腔的构造(一)口腔的构造前壁及侧壁前壁及侧壁口唇和颊口唇和颊下壁下壁口腔底口腔底(舌舌)上壁上壁腭腭与鼻腔相隔。与鼻腔相隔。向前借向前借口裂口裂通体外通体外 向后经向后经咽峡咽峡通咽腔通咽腔 口腔有咀嚼、初步口腔有咀嚼、初步消化食物、尝味、辅助消化食物、尝味、辅助发音等功能。发音等功能。腭(口腔顶)腭(口腔顶)硬腭硬腭(腭前(腭前2/32/3)软腭软腭(腭后(腭后1/31/3)腭垂腭垂(软腭中央一向下悬垂的乳头突起)(软腭中央一向下悬垂的乳头突起)腭舌弓:腭舌弓:腭垂粘膜皱襞前方的
5、一对向下连于舌根腭垂粘膜皱襞前方的一对向下连于舌根 腭咽弓:腭咽弓:后方的一对向下连于咽的侧壁。后方的一对向下连于咽的侧壁。两弓之间的窝内有两弓之间的窝内有腭扁桃体腭扁桃体,是淋巴组织,是淋巴组织,具有防御功能。,具有防御功能。咽峡咽峡 口腔通向咽口腔通向咽的门户的门户,由腭垂、由腭垂、左右腭舌弓和左右腭舌弓和舌根围成,它是口腔舌根围成,它是口腔与咽分界。与咽分界。口唇、颊、腭口唇、颊、腭 消化系统口腔消化系统口腔(二)口腔的分部(二)口腔的分部 牙弓与口唇及颊之间的腔隙称为牙弓与口唇及颊之间的腔隙称为口腔前庭口腔前庭(刷牙的地方)。(刷牙的地方)。牙弓以内称为牙弓以内称为固有口腔固有口腔(舌
6、头的里面)。(舌头的里面)。当上、下牙咬合时,口腔前庭和固有口腔仍借当上、下牙咬合时,口腔前庭和固有口腔仍借最后磨牙最后磨牙后方的间隙相通。临床上病人牙关禁闭时,可通过此间隙将后方的间隙相通。临床上病人牙关禁闭时,可通过此间隙将导管送入固有口腔及咽、食管,注入营养物质。导管送入固有口腔及咽、食管,注入营养物质。(三)口腔的内部(三)口腔的内部牙、舌牙、舌1 1、牙形态与构造、牙形态与构造牙冠牙冠,洁白而有光泽;,洁白而有光泽;牙根牙根嵌于牙槽内,借嵌于牙槽内,借牙周膜与骨质结合,牙牙周膜与骨质结合,牙根尖部有一孔,称为牙根尖部有一孔,称为牙根尖孔,有血管、神经出入。根尖孔,有血管、神经出入。牙
7、颈牙颈为牙冠和牙根间稍细为牙冠和牙根间稍细的部分,外包以牙龈。的部分,外包以牙龈。牙周组织牙周组织 牙周膜牙周膜+牙槽骨牙槽骨+牙龈牙龈 牙周组织牙周组织 形态形态:牙冠牙冠 牙根牙根 牙颈牙颈 牙腔与牙髓牙腔与牙髓 消化系统口腔消化系统口腔牙组织牙组织 牙周膜、牙槽骨和牙龈牙周膜、牙槽骨和牙龈牙质、釉质、牙髓牙质、釉质、牙髓形态形态 牙冠牙冠 露于牙龈外面,洁白光泽露于牙龈外面,洁白光泽 牙颈牙颈 外包以的黏膜为外包以的黏膜为牙龈牙龈 牙根牙根 嵌入牙槽骨,借助嵌入牙槽骨,借助牙周膜牙周膜与牙槽骨牢固连接。与牙槽骨牢固连接。牙冠腔牙冠腔 牙根管牙根管 牙根尖孔牙根尖孔 牙腔牙腔牙髓牙髓牙组织
8、牙组织 牙质牙质 构成牙的主体,在牙内部构成牙的主体,在牙内部 牙釉质牙釉质 牙冠牙质外面覆盖的组织牙冠牙质外面覆盖的组织 牙骨质牙骨质 牙根、牙颈外面包有牙骨质牙根、牙颈外面包有牙骨质 牙髓牙髓 牙腔内充满血管、神经牙腔内充满血管、神经和结缔组织,称为牙髓。和结缔组织,称为牙髓。口腔内的乳酸杆菌能使口腔内的乳酸杆菌能使糖类酵解产酸,导致釉质脱糖类酵解产酸,导致釉质脱钙,产生空洞,临床称为龋钙,产生空洞,临床称为龋齿。若龋洞不断加深,波及齿。若龋洞不断加深,波及牙髓的神经,则可引起剧痛。牙髓的神经,则可引起剧痛。牙周组织牙周组织 牙周膜牙周膜 牙槽骨牙槽骨 牙龈牙龈 2 2、牙的分类、牙的分类
9、(1 1)切牙)切牙-2-2(2 2)尖牙)尖牙-1-1(3 3)前磨牙)前磨牙-2-2(4 4)磨牙)磨牙-3-3人的一生有两组牙人的一生有两组牙发生(发生(28283232颗)颗)第一组称为第一组称为乳牙乳牙(生(生后后6 6个月个月3 3岁全部出齐)。岁全部出齐)。第二组称为第二组称为恒牙恒牙,在,在6 6岁时乳牙开始脱落,长出岁时乳牙开始脱落,长出恒牙,至恒牙,至1414岁左右全部出岁左右全部出齐(第齐(第3 3磨牙一般磨牙一般18-3018-30岁岁才长出,称迟牙或智牙)。才长出,称迟牙或智牙)。牙牙:名称及符号名称及符号 消化系统口腔消化系统口腔乳牙乳牙恒牙恒牙罗马数字罗马数字阿拉
10、伯数字阿拉伯数字舌舌舌粘膜舌粘膜 丝状乳头丝状乳头 舌乳头舌乳头 菌状乳头菌状乳头 叶状乳头叶状乳头 轮廓乳头轮廓乳头 消化系统口腔消化系统口腔形态 舌体舌体 舌根舌根 界沟界沟味蕾味蕾1 1、舌的粘膜、舌的粘膜 舌淡红湿润,舌上面的粘膜表舌淡红湿润,舌上面的粘膜表面有许多小的突起,称舌乳头。面有许多小的突起,称舌乳头。丝状乳头:丝状乳头:数量最多、体积最数量最多、体积最小,白色丝绒状,舌苔成分。具一小,白色丝绒状,舌苔成分。具一般感觉功能(热、冷、形状)般感觉功能(热、冷、形状)菌状乳头:菌状乳头:数量较少,为红色数量较少,为红色钝圆形的小突起,散在于丝状乳头钝圆形的小突起,散在于丝状乳头之
11、间,内含有味蕾,司味觉(酸甜之间,内含有味蕾,司味觉(酸甜苦辣)。苦辣)。轮廓乳头:轮廓乳头:最大,有最大,有7 71111个,排列在界沟的前方,乳头中央个,排列在界沟的前方,乳头中央隆起,周围有环状沟,沟壁内含有隆起,周围有环状沟,沟壁内含有味蕾司味觉。味蕾司味觉。叶状乳头:叶状乳头:位于舌侧缘后部,位于舌侧缘后部,呈皱襞状,人类不发达。呈皱襞状,人类不发达。舌粘膜舌粘膜 消化系统口腔消化系统口腔 舌下面正中有一粘舌下面正中有一粘膜皱襞,称为膜皱襞,称为舌系带舌系带。在舌系带根部的两在舌系带根部的两侧有一对小的隆起,侧有一对小的隆起,称为称为舌下阜舌下阜,阜顶上,阜顶上有下颌下腺管、舌下有下
12、颌下腺管、舌下腺管的共同开口。腺管的共同开口。舌下阜向后外侧延舌下阜向后外侧延伸的粘膜隆起,称伸的粘膜隆起,称舌舌下襞下襞,襞深面藏有舌,襞深面藏有舌下腺。下腺。舌肌舌肌2 2、舌肌、舌肌 舌内肌:纵肌、横肌、垂直肌舌内肌:纵肌、横肌、垂直肌 舌外肌:颏舌肌舌外肌:颏舌肌 消化系统口腔消化系统口腔3 3、大唾液腺、大唾液腺 消化系统口腔消化系统口腔腮腺腮腺下颌下颌下腺下腺舌下腺舌下腺形形态态三角形三角形卵圆形卵圆形 杏核状杏核状位位置置腮腺前缘发腮腺前缘发出腮腺管,出腮腺管,紧贴咬肌表紧贴咬肌表面前行,至面前行,至咬肌前缘垂咬肌前缘垂直向内穿过直向内穿过颊肌颊肌下颌骨下颌骨体内侧体内侧口腔底舌
13、口腔底舌下襞的深下襞的深面面 开开口口上颌第上颌第2 2磨牙磨牙的颊黏膜的颊黏膜舌下阜舌下阜 大管开口大管开口于舌下阜、于舌下阜、小管开口小管开口于舌下襞于舌下襞咽咽:位置、形态、分部位置、形态、分部咽咽 一、位置和形态一、位置和形态 n位于第位于第1-61-6颈椎前方颈椎前方 上:颅底上:颅底 下:下:C6C6体下缘体下缘 n漏斗形肌性管道漏斗形肌性管道n全长全长12cm12cm,位于上,位于上6 6 个颈椎之前,在鼻腔、个颈椎之前,在鼻腔、口腔和喉腔之后。口腔和喉腔之后。消化系统咽消化系统咽 咽是消化管从咽是消化管从口腔到食管的必经口腔到食管的必经之路,也是呼吸道之路,也是呼吸道中联系鼻腔
14、和喉腔中联系鼻腔和喉腔的要道,是消化和的要道,是消化和呼吸共同的器官。呼吸共同的器官。根据其开口,分为根据其开口,分为 咽腔鼻部(鼻咽)咽腔鼻部(鼻咽)(颅底(颅底软腭后缘)软腭后缘)咽腔口部(口咽)咽腔口部(口咽)(软腭后缘(软腭后缘-会厌上缘)会厌上缘)咽腔喉部(喉咽)咽腔喉部(喉咽)(会厌上缘(会厌上缘-C6-C6下缘)下缘)鼻咽:鼻咽:位于鼻腔后方,向前位于鼻腔后方,向前借借鼻后孔鼻后孔与与鼻腔鼻腔相通。相通。口咽:口咽:位于口腔的后方,向位于口腔的后方,向前借前借咽峡咽峡与与口腔口腔相通。唯相通。唯一能肉眼见到。一能肉眼见到。喉咽:喉咽:位于喉的后方,向前位于喉的后方,向前借借喉口喉
15、口与与喉腔喉腔相通,向下相通,向下与食管相续。与食管相续。第二节第二节 咽咽 鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽消化系统咽消化系统咽二、分部二、分部咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽鼓管圆枕 咽咽 隐隐 窝窝腭扁桃体腭扁桃体梨状隐窝梨状隐窝 空气空气鼻腔鼻腔喉咽喉咽气管(前)气管(前)食物食物口腔口腔口咽口咽食管(后)食管(后)食管食管 消化系统食管消化系统食管一、形态与一、形态与分部分部 上上:C:C6 6下缘(咽下缘)下缘(咽下缘)下下:T:T1111左侧(胃贲门左侧(胃贲门)颈部(颈部(5cm5cm)(C6C6下缘下缘胸骨颈静脉切迹)胸骨颈静脉切迹)胸部(胸部(18-20cm18-20cm)(胸骨颈
16、静脉切迹(胸骨颈静脉切迹膈食管裂孔)膈食管裂孔)腹部(腹部(1-2cm1-2cm)(膈食管裂孔(膈食管裂孔-胃贲门)胃贲门)食管食管 消化系统食管消化系统食管二、走行路径二、走行路径【1 1】起自起自C6C6下缘下缘 【2 2】位于气管后方(向下沿位于气管后方(向下沿 脊柱的前方、气管的后脊柱的前方、气管的后 方入胸腔)方入胸腔)【3 3】胸骨角平面,左主支气胸骨角平面,左主支气 管的后方管的后方 【4 4】胸主动脉右侧(紧贴胸主动脉右侧(紧贴 并行并行10cm10cm左右后斜跨前左右后斜跨前 方至左侧)方至左侧)【5 5】膈肌的食管裂孔(走行膈肌的食管裂孔(走行 下约下约1cm1cm连接胃贲
17、门)连接胃贲门)食管的狭窄部食管的狭窄部三、食管的狭窄部三、食管的狭窄部第一狭窄:第一狭窄:咽与食管交接处(咽与食管交接处(C C6 6)距中切牙距中切牙15cm 15cm 第二狭窄:第二狭窄:食管与左主支气管食管与左主支气管(T4-5间)间)距中切牙距中切牙25cm 25cm 第三狭窄第三狭窄:膈食管裂孔(膈食管裂孔(T10T10)距中切牙距中切牙40cm40cm 消化系统食管消化系统食管胃胃一、形态和分部一、形态和分部 消化系统胃消化系统胃贲门、幽门贲门、幽门胃小弯胃小弯,胃大弯胃大弯前、后壁前、后壁贲门部贲门部胃底胃底胃体胃体幽门部幽门部角切迹角切迹两口:两口:两弯两弯:两壁:两壁:四部
18、:四部:胃胃:形态、分部、位置形态、分部、位置二、位置二、位置消化系统胃消化系统胃 胃充满到中等程度时,胃充满到中等程度时,大部大部3/43/4左季肋区,小部左季肋区,小部1/41/4腹上区腹上区 贲门:贲门:T11T11左侧;幽左侧;幽门:门:L1L1右侧右侧 胃底与膈、脾相贴。胃底与膈、脾相贴。胃前壁的右侧部被肝左叶胃前壁的右侧部被肝左叶遮盖,左侧部则被膈和左肋遮盖,左侧部则被膈和左肋弓所遮盖。弓所遮盖。中间三角形区域的胃前壁中间三角形区域的胃前壁直接与腹前壁相贴,常作直接与腹前壁相贴,常作为胃的触诊部位为胃的触诊部位。胃的后壁邻接胰、横结肠、胃的后壁邻接胰、横结肠、左肾、左肾上腺等。左肾
19、、左肾上腺等。胃胃:形态、分部、位置形态、分部、位置二、位置二、位置消化系统胃消化系统胃胃胃:放射图片放射图片 消化系统胃消化系统胃三、胃壁的构造(了解)三、胃壁的构造(了解)胃壁四层:粘膜胃壁四层:粘膜粘粘膜下层膜下层肌层肌层外膜外膜 胃粘膜呈淡红色,在胃胃粘膜呈淡红色,在胃空虚时粘膜有许多皱襞,空虚时粘膜有许多皱襞,在胃小弯处粘膜皱襞多呈在胃小弯处粘膜皱襞多呈纵行排列。胃的肌层发纵行排列。胃的肌层发达,由外纵、中环和内斜达,由外纵、中环和内斜共三层平滑肌构成。共三层平滑肌构成。幽门瓣:幽门瓣:幽门阔约肌表幽门阔约肌表面的粘膜向内形成环状面的粘膜向内形成环状(菊花状)皱襞在幽门(菊花状)皱襞
20、在幽门处,胃的环行肌特别增厚,处,胃的环行肌特别增厚,形成形成幽门括约肌幽门括约肌。小肠小肠:概概述述十二指肠十二指肠 小小 肠肠n分部:分部:十二指肠十二指肠 空肠空肠 回肠回肠 消化系统小肠消化系统小肠十二指肠十二指肠 十二指肠为十二指肠为小肠起始段,全小肠起始段,全长约长约252530cm30cm,相当于十二个横相当于十二个横指并列的距离。指并列的距离。上端起于幽门,上端起于幽门,下端至十二指肠下端至十二指肠空肠曲与空肠接空肠曲与空肠接续。十二指肠呈续。十二指肠呈“C C”字形包绕胰字形包绕胰头,可分为上部、头,可分为上部、降部、水平部、降部、水平部、升部。升部。小肠小肠:概概述述十二指
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