蛔虫性肠穿孔课件.ppt

1、似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides）人蛔虫人蛔虫/蛔虫蛔虫2三、致三、致 病病蛔蚴性肺炎蛔蚴性肺炎3(一一)幼虫致病幼虫致病1.蛔蚴性肺炎、哮喘、蛔蚴性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症嗜酸性粒细胞增多症(Loeffler症症)异位寄生异位寄生42.异位寄生异位寄生:脑、肝、肾等脑、肝、肾等51.掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收 损伤肠粘膜损伤肠粘膜 （机械性损伤机械性损伤 +代谢产物毒性刺激代谢产物毒性刺激）症状症状：食欲不振食欲不振 、恶心、呕吐、恶心、呕吐 间歇性脐周腹痛间歇性脐周腹痛，消化不良，腹泻。，消化不良，腹泻。(二二)成虫致病成虫

2、致病672.变态反应变态反应荨麻疹、皮肤瘙痒荨麻疹、皮肤瘙痒血管神经性水肿血管神经性水肿视神经炎、结膜炎视神经炎、结膜炎蛔虫中毒性脑病蛔虫中毒性脑病蛔虫引起的变态反应蛔虫引起的变态反应83.并发症（蛔虫病的主要危害）并发症（蛔虫病的主要危害）钻孔习性寄生环境发生改变钻孔习性寄生环境发生改变钻入开口于肠壁的各种管道钻入开口于肠壁的各种管道各种并发症各种并发症9(1)胆道蛔虫症胆道蛔虫症钻入胆总管钻入胆总管的蛔虫的蛔虫最常见最常见的并发症，占的并发症，占64%64%10(2)蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠梗阻回肠多见回肠多见 ，17%17%11(3)蛔虫性阑尾炎蛔虫性阑尾炎转移性的右下腹疼痛、转移性的右下腹

3、疼痛、发热、局部压痛发热、局部压痛12(4)蛔虫性肠穿孔、腹膜炎蛔虫性肠穿孔、腹膜炎 并发症并发症(钻孔习性钻孔习性)胆道蛔虫症胆道蛔虫症蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠穿孔蛔虫性肠穿孔蛔蛔虫性阑尾炎虫性阑尾炎13蛔虫减肥法蛔虫减肥法非常危险！非常危险！1415四、实验室诊断四、实验室诊断161.粪检查虫卵：粪检查虫卵：（1 1）直接涂片法镜检查虫卵：首选直接涂片法镜检查虫卵：首选（2 2）改良加藤法改良加藤法（定量透明法）（定量透明法）（3 3）其他常见方法：集卵法、醛醚法）其他常见方法：集卵法、醛醚法 172.2.影像学检查：影像学检查：183.3.查虫体：查虫体：粪、痰、内窥镜等检出的虫

4、体粪、痰、内窥镜等检出的虫体19五、流五、流 行行201 1.流行特点流行特点农村大于城市农村大于城市21儿童儿童大于成人大于成人222 2.流行如此广泛的原因：流行如此广泛的原因：简简大大强强广广23 (2)(2)产卵量产卵量大大：2424万个万个/条雌虫条雌虫/天天(3)(3)虫卵的抵抗力虫卵的抵抗力强强：蛔甙层调节渗透压：蛔甙层调节渗透压 (1)(1)生活史生活史简简单：不需中间宿主单：不需中间宿主(4)(4)传播途径传播途径广广泛：食物、饮水、土壤、泛：食物、饮水、土壤、昆虫及动物携带等昆虫及动物携带等24六、防六、防 治治251.1.预防预防（1 1）注意个人卫生）注意个人卫生26（

5、2 2）生吃瓜果蔬菜要洗净）生吃瓜果蔬菜要洗净27（3 3）消灭苍蝇、蟑螂）消灭苍蝇、蟑螂28（4 4）加强粪便管理）加强粪便管理29（5 5）加强卫生宣传）加强卫生宣传30控制传染源控制传染源（1 1）驱虫：阿苯哒唑、苯并咪唑、）驱虫：阿苯哒唑、苯并咪唑、左旋咪唑、枸橼酸哌嗪等左旋咪唑、枸橼酸哌嗪等2.2.治疗：治疗：31服驱虫药注意事项：服驱虫药注意事项：不宜常服驱虫药不宜常服驱虫药患其它疾病时不宜服药患其它疾病时不宜服药2 2岁以下的儿童及孕妇不宜服药岁以下的儿童及孕妇不宜服药驱虫药宜空腹服用驱虫药宜空腹服用秋季是驱虫的最佳季节秋季是驱虫的最佳季节服药后不易吃辛辣食物服药后不易吃辛辣食物32（2 2）手术治疗并发症）手术治疗并发症33