输液管道的维护课件.ppt
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- 关 键 词:
- 输液 管道 维护 课件
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1、输液管道的维护输液管道的维护BD留置针的使用v人的生活,离不开友谊,但要获得真正的友谊并人的生活,离不开友谊,但要获得真正的友谊并不容易。它需要用忠诚去播种,用热情去浇灌,不容易。它需要用忠诚去播种,用热情去浇灌,用原则去培养。用原则去培养。v 尼尼.奥斯特洛夫斯基奥斯特洛夫斯基v1.血管的选择v1.1 对使用静脉套管针的病人宜选用相对粗直、有对使用静脉套管针的病人宜选用相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易固定的弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易固定的血管;血管;v1.2 长期卧床的病人长期卧床的病人,应尽量避免在下肢远端使用静应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针脉留置针,且留
2、置时间不易过长且留置时间不易过长,因为在下肢静脉血因为在下肢静脉血栓形成比上肢静脉血栓发生率高。栓形成比上肢静脉血栓发生率高。v1.3 静脉穿刺困难者特别是晚期肿瘤病人静脉穿刺困难者特别是晚期肿瘤病人,可应用胸可应用胸腹壁静脉穿刺放置静脉套管针。腹壁静脉穿刺放置静脉套管针。v1.4 输化学药物应尽量避开上肢贵要静脉及输化学药物应尽量避开上肢贵要静脉及其分支的血管其分支的血管,因其对强刺激性药物容易发生因其对强刺激性药物容易发生静脉炎。静脉炎。v1.5 患儿可选择头部耳后静脉患儿可选择头部耳后静脉、额正中静脉、额正中静脉、颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管。颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管。v
3、1.6 烧伤病人可供使用的血管较少烧伤病人可供使用的血管较少,由于上肢由于上肢静脉干线短静脉干线短,下肢静脉干线长下肢静脉干线长,选位应先上肢后选位应先上肢后下肢。下肢。v2 管针型号的选择管针型号的选择v 在不影响输液速度的情况下在不影响输液速度的情况下,应选用细、短的套管针。因相对应选用细、短的套管针。因相对小号的套管针进入机体后漂浮在血管中小号的套管针进入机体后漂浮在血管中,减少机械性摩擦及对减少机械性摩擦及对血管内皮损伤血管内皮损伤,从而降低机械性静脉炎的发生从而降低机械性静脉炎的发生,可相对延长留置可相对延长留置时间。时间。v3 敷料敷料 v使用透明敷料贴如有渗血或者潮湿及时更换使用
4、透明敷料贴如有渗血或者潮湿及时更换.v 4 封管技术封管技术v使用正确的封管方法使用正确的封管方法 封管是留置成功的关键封管是留置成功的关键,方法得当方法得当,可延可延长置管时间长置管时间,防止置管并发症的发生。正确的封管方法是将针防止置管并发症的发生。正确的封管方法是将针头斜面进入套管针内均匀推注封管液头斜面进入套管针内均匀推注封管液,则不会引起负压封管则不会引起负压封管,可可使留置时间延长。使留置时间延长。脉冲与直冲比较脉脉 冲冲:产生正、负压产生正、负压形成涡流,可有力地形成涡流,可有力地将粘在导管上的将粘在导管上的内容物冲洗干净内容物冲洗干净直推:水柱只能在直推:水柱只能在心流动,无心
5、流动,无管壁,容管壁,容狭窄、堵塞狭窄、堵塞导管导管导管中导管中法冲洗导法冲洗导管腔管腔易造易造成导成导5、静脉套管针留置时间v 留置时间留置时间 静脉套管针留置时间在我国尚静脉套管针留置时间在我国尚无统一标准无统一标准,BD公司推荐为公司推荐为35天。据研究天。据研究,血粘稠度正常的病人一般可留置血粘稠度正常的病人一般可留置25天天,最有最有效的期限为效的期限为3天。在临床上只要注重护理天。在临床上只要注重护理,没没有发生堵管和渗漏有发生堵管和渗漏,留置留置7天是完全可行的天是完全可行的;但但是为了防止药液长期刺激血管是为了防止药液长期刺激血管,造成化学性静造成化学性静脉和小的血凝块进入血管
6、造成堵塞脉和小的血凝块进入血管造成堵塞,留置的天留置的天数最好不要超过数最好不要超过7天。天。6、静脉套管针并发症及预防v使用静脉套管针常见的并发症主要是静脉炎、液使用静脉套管针常见的并发症主要是静脉炎、液体外渗和套管堵塞。体外渗和套管堵塞。v1 静脉炎的预防静脉炎的预防 严格无菌操作严格无菌操作;减少机械刺减少机械刺激激;避免化学刺激:消毒时消毒液不宜过多避免化学刺激:消毒时消毒液不宜过多,并且并且要待干。输入刺激性药物前后用生理盐水沖管要待干。输入刺激性药物前后用生理盐水沖管,强强刺激性药物尽量避免从套管针输入。刺激性药物尽量避免从套管针输入。v 2 防止液体外渗防止液体外渗 嘱病人保持输
7、液肢体与心脏平嘱病人保持输液肢体与心脏平齐或稍高。穿刺部位上方衣服勿过紧,避免影响齐或稍高。穿刺部位上方衣服勿过紧,避免影响局部血液回流。局部血液回流。v3 防止套管堵塞防止套管堵塞 每次输液完毕正确封管每次输液完毕正确封管,保持套保持套管针通畅。管针通畅。7、静脉套管针的护理v1 严格掌握静脉套管针的使用范围严格掌握静脉套管针的使用范围 对于输液量大、对于输液量大、药物刺激性强、输液时间大的病人应选择血流速度药物刺激性强、输液时间大的病人应选择血流速度快、走向直且粗大、远离关节和静脉瓣的血管进行快、走向直且粗大、远离关节和静脉瓣的血管进行静脉留置;静脉留置;v2 正确输入药物和液体正确输入药
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